Neurointensivismo Flashcards
1
Q
Monitorização
Trabalhar com:
A
- Fluxo
- Resist vascular
- CO2
- Vol sangue
- Fluídos hiperosmóticos
- Sedativos
- Cirurgia
2
Q
Manejo do paciente
Elevação de decúbito
A
- Estável hemodinamicamente: Aumenta retorno venoso, diminui volume cerebral, PIC diminui PCC aumenta
- Instável: Hipotensão postural, PPC diminui, isquemia, vasod, PIC aumenta PPC diminui
3
Q
Manejo do paciente
Hiperventilação
Vasoconstrição
Tratamento de transição
A
- Adequada: VSC e PIC diminui, PCC aumenta
- Excessiva: Isquemia
- Alerta: DAVJO2 >8(diferença arteriovenosa da jugular do co2), volume%, TEC de O2>0,32…
4
Q
Neurointensivismo
Manitol em Bolus
Hemodiluição
A
- Melhora DC
- Aumenta PPC
- Aumenta volemia
- Aumenta FSE
- Diminui PIC
5
Q
Manejo do Paciente
Barbitúricos
Sedativo
Tiopental mais usado - Coma barbitúrico
A
- Diminui ATV cerebral diminuindo consumo de CO2 e glicose
- Diminui acidose e vasodilatação isquêmica
- Neuroproteção
6
Q
Manejo do Paciente
Drenagem de Líquor
A
- Não colher em HIC(Não recomendado)
- Aumenta gradiente pressórico
7
Q
Manejo do Paciente
Monitoração de PIC
A
- Indicado em Glasgow <9 + Lesão intracraniana, Glasgow < 9 TC normal e hipotensão ou Postura anormal ou idade >40a
- Tratar PIC >20mmHg
- Refratária: Craniectomia descompressiva
8
Q
Manejo do Paciente
Consumo de O2 no cérebro
A
- PACO2: 30-35mmHg
- Gasometria
- SVJO2: 55-75% ideal
- CMRO2= CBF(CaO2-CjvO2)
9
Q
Manejo do Paciente
USG de NN Óptico
A
- Analise de HIC
