Cefaleia Flashcards
1
Q
Classificação
Cefaleias Primárias
Cefaleia é a Doença
A
- Migrânea
- Tensional
- Trigemiais
- Outras
2
Q
Classificação
Cefaleia Secundária
Um Sintoma
A
- AVC
- TCE
- Vascularização
- Uso de subst
- Transtornos de cabeça e pescoço
- Distúrbios psiquiátricos
3
Q
Diferenciação de primária e secundária
A
- Anamnese e EF(Tipo de dor, recorrência, intensidade, freq, duração, mais prolongada, características comparadas com as anteriores, outros fatores)
- EF ver sinais de défit neurológico focal
4
Q
Cefaleias Primárias
Migrânea
A
- Segunda maior causa de cefaleia
- 15% da pop
- M >H, história familiar
- Incapacitante e impactos socioeconômicos
- Cefaleia unilateral pulsátil de moderada a forte, náuseas ou vômitos ou fotofobia
- Pode ter aura ou não
- Crônica se >=15d de dor no mês por 3 meses
- Piora com esforço
5
Q
Cefaleias Primárias
Tensional
A
- Mais comum
- Dor pericraniana bilateral em aperto ou pressão de 30min a 7 dias.
- Fraca a moderada intensidade
- Sem aura normalmente
- Não piora com atividades
- Episódica infrequente 1d ao mês
- Episódica frequente 1-14d ao mês
- Crônica >=15d no mês por 3 meses
- COM OU SEM DOLORIMENTO PERICRANIANO (contraturas mm)
6
Q
Cefaleias Primárias
Trigêmeo-Autonômicas
A
- H > M
- Cefalia intensa unilateral em crises ou salvas
- Dura semanas ou meses com períodos de remissão
- Sintomas trigeminais: Irritação conjutival, miose, sudorese, ptose, lacrimejamento, congestão
7
Q
Cefaleias Secundárias
Causas
A
- AVC
- Arterite temporal
- Meningote
- TCE
- TVC
- PRES
- HIC
- Tumores de SNC
- Encefalite
- HSA
- Dissecção arterial
8
Q
Cefaleias Secundárias
Snoop 10
S
A
- Sintomas Sistêmicos
- (Febre Isolada-> Nasofaringe, sinusite
- Défits focais ou meníngeos-> meningite ou encefalite)
- Perda de Peso -> Neoplasia, infecç oportunista
- Claudicação de mandíbula -> Neuropatia óptica isquêmica anterior - Noia arterítica - Perda visual súbita, suspeitar de arterite temporal
9
Q
Cefaleias Secundárias
Snoop 10
N
A
- Sintomas Neurológicos
- Distúrbios de fala, visuais, conciência, comportamental… ( Encefalite)
- Sinais meníngeos, crises convulsiva
10
Q
Cefaleia Secundárias
Snoop 10
OO
A
- Onset ou Início (perguntar a velocidade para atingir pico da dor)
- Início súbido ou agudo -> Thunderclap -> Vascular
- Older ou Idade -> > 50 anos de idade não é comum sinalisar cefaleia nova
- Persistente ou progressiva, início de HIC por tumor
11
Q
Cefaleia Secundária
Snoop 10
p10
A
- Painkiller Overuse ( Cefaleia >=15 dias no mês)- Refratariedade ao tratamento
- Progressão (Abrupta ou Piorante)
- Padrão temporal (Aguda ou Crônica, antiga ou recente) -> Nova( Sec), Antiga (Primária)
- Papiledema -> HIC, hemorragias, palidez de papila(Mielite óptica)
- Posicional -> HIC, hipotensão liquórica (Fístula Liquórica)
- Puerpério
12
Q
Investigação
Cefaleia
A
- tem sempre? muda forma? como começou a dor? Usa medicamento para dor? melhora? Já teve que perder atividade pela dor?
13
Q
Cefaleia
Pressão Intracraniana
A
* PPC = PAM - PIC
* Complicações: Herniações
* Rebaixamento da conciência
* Vômito em jato
* Cefaleia
* Defit neurológico focal
* HAS, bradicardia, arritmia respiratória -> Sinais de descompensação
14
Q
A
15
Q
Cefaleia
AVCi Maligno
A
- AVCi de grande extensão que leva a edema de efeito de massa
- Invisível nas primeiras horas
- Hiperdensidade da cerebral média
- Perda de diferenciação corticosubcortical
- TC APENAS EXCLUI SANGRAMENTO(CEFALEIA + COMUM NO hemorrágico)