Trombose i graviditeten Flashcards
Hvilke tilstande medfører en øget risiko for trombose, habituel abort præeklampsi, placentaløsnig og IUGR?
Aktiveret protein-C-resistans Protrombin gen-variant Protein C og -S mange Anti-trombin III mangel Faktor V-leiden
Fam. disp.
Tidl. trombose
Hvorledes beh. kvinder med risikofaktorer for trombose?
Folinsyre tilskud 5 mg dgl.
ASA
LMWH
Graviditeten betragtes som en risikograviditet, hvorfor der indlægges ekstra kontroller med UL-skanning af fostertilvæksten.
Hvor meget øges risikoen for venøs trombe ved graviditet?
6 x øget risiko
Hvor hyppigt optræder lungeemboli hos gravide?
1-2 / 10.000 graviditet
Hvorledes stilles diagnosen venøs tromboemboli?
Som ved ikke-gravide med spiral-CT eller perfusions-ventilationsskintigrafi
Hvor hyppigt ses DVT hos gravide?
hos 1% af gravide kvinder
Hvorledes beh. DVT og lungeemboli af gravide?
Med LMWH, da Wafarin er teratogent og kan medføre fatal hjerneblødning.
Hvad er indikationerne på en høj risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?
Beh. før fødslen
Tidl. VTE
Beh. med LMWH i 6 uger post partum
Hvad er indikationerne på en intermediære risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?
Trombofili Sectio BMI>40 Forlænget hospitalsophold i.v. misbrug Medicinske lidelser
Beh. LMWH 1 uge post partum
Hvad er indikationerne på en moderat risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?
BMI > 30 Alder > 35 Parietet > 2 Rygning Elektiv sectio Udtalte varicer Systemisk infektion Præeklampsi Immobilitet Post-partum blødnig Fødsel > 24 timer
Beh.: Mindst 2 af ovenstående risikofaktorer beh. med LMWH i 1 uge post partum