Trombose i graviditeten

Question 1

Hvilke tilstande medfører en øget risiko for trombose, habituel abort præeklampsi, placentaløsnig og IUGR?

Answer 1

Aktiveret protein-C-resistans 
Protrombin gen-variant 
Protein C og -S mange 
Anti-trombin III mangel 
Faktor V-leiden

Fam. disp.
Tidl. trombose

Question 2

Hvorledes beh. kvinder med risikofaktorer for trombose?

Answer 2

Folinsyre tilskud 5 mg dgl.
ASA
LMWH

Graviditeten betragtes som en risikograviditet, hvorfor der indlægges ekstra kontroller med UL-skanning af fostertilvæksten.

Question 3

Hvor meget øges risikoen for venøs trombe ved graviditet?

Answer 3

6 x øget risiko

Question 4

Hvor hyppigt optræder lungeemboli hos gravide?

Answer 4

1-2 / 10.000 graviditet

Question 5

Hvorledes stilles diagnosen venøs tromboemboli?

Answer 5

Som ved ikke-gravide med spiral-CT eller perfusions-ventilationsskintigrafi

Question 6

Hvor hyppigt ses DVT hos gravide?

Answer 6

hos 1% af gravide kvinder

Question 7

Hvorledes beh. DVT og lungeemboli af gravide?

Answer 7

Med LMWH, da Wafarin er teratogent og kan medføre fatal hjerneblødning.

Question 8

Hvad er indikationerne på en høj risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?

Answer 8

Beh. før fødslen
Tidl. VTE

Beh. med LMWH i 6 uger post partum

Question 9

Hvad er indikationerne på en intermediære risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?

Answer 9

Trombofili 
Sectio 
BMI>40 
Forlænget hospitalsophold 
i.v. misbrug 
Medicinske lidelser 

Beh. LMWH 1 uge post partum

Question 10

Hvad er indikationerne på en moderat risiko for VTE efter fødsel og hvilken beh. bør da iværksættes?

Answer 10

BMI > 30 
Alder > 35 
Parietet > 2 
Rygning 
Elektiv sectio 
Udtalte varicer 
Systemisk infektion 
Præeklampsi 
Immobilitet 
Post-partum blødnig 
Fødsel > 24 timer 

Beh.: Mindst 2 af ovenstående risikofaktorer beh. med LMWH i 1 uge post partum