Assisteret vaginal fødsel og Sectio Flashcards

1
Q

Hvilke instrumenter findes til vaginal forløsning?

A

Vakuumekstraktor

  • hård cup (værre forløsninger)
  • blød cup (lettere forløsninger)

Fødselstangen (forceps obstetricia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår anvendes fødselstangen som oftest?

A

Ved sædefødsel, hvor hovedet sidder fast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er indikationerne for vaginal forløsning?

A

Langvarig pressefase (>1 time)

Udtrættet mor

Asfyksi i 2. fase

Sædefødsel med fastsiddende caput

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke maternelle komplikationer kan ses i relation til vaginal forløsning?

A

Lacerationer i vagina
Blodtab
Sfinkterruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke føtale komplikationer kan ses i relation til vaginal forløsning?

A

Cup:

  • cupspor m/ hævelse, blåfarvning
  • gulsot
  • Kefalhæmatom (blodansamling mellem kraniet og
    knoglehinden)
  • nervelæsioner af ansigtsnerver
  • frakturer af ansigtet eller nakken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

I hvilke situationer anvendes vaginal forløsning profylaktisk?

A

Ved maternelle sygdomme, hvor mater ikke må presse for meget

fx hypertension, svær hjertesygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er forudsætningen for vaginal forløsning?

A
  1. caput må ikke kunne palperes over symfysen
    (skal være under indtrængning i bækkenet)
  2. Nederste ossøse del af caput ved eller under spinat
    ved vaginal eksploration
  3. Cervix fuldt dilateret
  4. Caputs rotation og lektion kendt
  5. Tilstrækkelig analgesi
  6. Tom blære
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor ofte anvendes vakuumekstration på hhv. første- og andengangsfødende?

A
  1. gangsfødende = 20%

2. gangsfødende = 2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor mange børn fødes ved sectio i DK

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er indikationerne for akut sectio?

A

Protraheret fødsel

  • vesvækkelse
  • uregelmæssig fosterstilling
  • bækkenet er for smalt

Asfyksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er indikationerne for elektiv sectio?

A

Absolutte:

  • Placenta praevia
  • Svær asfyksi
  • Tvær eller skråleje
  • Tidligere sectio
  • Større bækkenmisdannelser

Relative:

  • UK præsentation
  • Svær intrauterin væksthæmning
  • tvillingegraviditet (specielt ved tvilling A i UK)
  • DM og andre medicinske tilstande
  • ældre førstegangsfødende.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er indikationerne for elektiv sectio før uge 34?

A

Svær præeklapsi

Svær IUGR (intrauterin væksthæmning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Der findes forskellige grader afhastigheden hvormed sectio skal foretages. Nævn disse og angiv hvor hurtigt disse skal udføres.

A
Grad 1, akut risiko for foster/mor = < 15 min 
Grad 2, mindre risiko = < 30 min 
Grad 3, ingen livstruende risiko
             3a = < 1 time 
             3b = > 1 time

Elektivt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke komplikationer ses til sectio?

A

Maternelle:

  • Blødning
  • Infektion i uterus eller cicatricen (<5%)
  • læsion af omkringliggende organer
  • VTE
  • Endometriose

Føtale:
- neonatale respiratoriske problemer (bør derfor ikke
foretages sectio før uge 39)
- skader som mindre knivskader på barnet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke komplikationer kan der ses i relation til efterfølgende graviditeter efter sectio?

A

Placenta praevia

Placenta accreta

placenta increta

placenta percreta

gennemvækst af placenta i myometriet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly