Fødslen Flashcards
Hvor stor en del er perineum intakt efter vaginal fødsel?
Førstegangsfødende: 20%
Flergangsfødende: 50%
Hvad er en 1. grads bristning?
En mindre bristning i vaginalslimhinden eller i perinealhuden
Hvad er en 2. grads bristning?
Omfatter bristning i muskulaturen i perineum (m bulbocavernosus og evt. m. transversus)
Hvad er en 3. grads bristning
Involverer sfinkser
3a = < 50% af eksterne sfinkter 3b = > 50% af eksterne sfinkter 3c = Hele eksterne og interne sfinkter
Hvor mange oplever en 3. grads bristning?
1-3%
Hvad er en 4. grads bristning?
- grad + rektale mucosa
Hvad er den hyppigste årsag til langsom progression under fødslen?
Nævn andre årsager hertil
Vesvækkelse, oftest hos førstegangsfødende
Andre:
- Forkert forhold mellem bækken og fosterhoved
disproportion foetopelvina
- Rotationsproblemer
Hvorledes behandles vesvækkelse ved førstegangsfødende i udvidelsesfasen?
- Fosterhindesprængning
–> ikke tilstrækkelig dilatation af orificium i løbet af 1-2
timer - i.v. drop med oxytocin med langsomt stigende
infusionshastighed, med overvågning af fosterets
hjerteaktion via CTG
—> ikke tilstrækkelig dilatation indenfor 12-16 timer - akut sectio
Hvorledes defineres dystopi (langsom fremgang) hos førstegangsfødende?
Udvidelse < 2 cm på 4 timer
Efter hvor lang tid anbefaler man instrumentel forløsning?
Efter 1 time anbefaler man instrumentel forløsning
SST anbefaler dog, at førstegangsfødende kan presse i op til 2 timer
Hvorfor anbefaler man instrumentel forløsning efter 1 times presseveer?
1) Fosterasfyksi
2) udtrætning af moderen
Hvilke normalvariationer af bækkenet findes der, og hvor hyppigt forekommer de?
Ideelle bækken = Gynækoide bækken (50-80%)
Antroide bækken (20%)
- smallere bækkenindgang med tværdiameter mindre
end normalt
Androide bækken (5%)
- Hjerteformet bækkenindgang og tunnellignende form
indtil midt i bækkenet
Platypelloide bækken (10%)
- Oval bækkenindgang, fortsætter indtil midt i
bækkenet.
Hvilke årsager kan føre til et abnormt bækken?
Sjældent i den vestlige verden
- Rakitis
- dårligt helende pelvisfrakturer
- rygdeformiteter (svær kyfose eller skoliose)
- polio
- kongenitte malformationer
- tumor i pelvis (ovarietumor, uterusfibromer)
Hvor mange fødsler finder sted i DK om året?
26.000 fødsler/år i DK
Hvad er den latinske betegnelse for fødselssvulst, og hvad er dette?
caput succedaneum
Ødem sv.t. ledende del under fødsel. Svulsten vil afhænge af fødslen længde, veernes styrke, samspillet mellem fødselskanalen og fosteret.