Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetrik 2 > Infektioner under graviditeten > Flashcards

Infektioner under graviditeten Flashcards

1
Q

Hvilke komplikationer kan ses i relation til infektioner i graviditeten hos hhv mater og foster?

A

Mater:

1) Kvindens tilstand forværres af graviditeten
2) Infektioner giver hyppigere graviditetskomplikationer som præeklapsi

Foster

1) risiko for præterm fødsel
2) risiko for vertikal infektion (smitte fra mater - foster)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er risikoen for vertikal smitte med CMV?

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er symptomerne på føtal smitte med CMV?

A 
IUGR (intrauterin growth restriktion) 
Pneumoni 
Trombocytopeni 
Hepatosplenomegali
Petekkier

Senere kan barnet udvikle (skader på CNS):

  • døvhed
  • blindhed
  • nedsat intelligens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

90% af børn med kongenitte CMV-infektion er normale ved fødslen og udvikler sig normalt. Hvor stor en andel af de asymptomatiske børn med CMV vil udvikler symptomer senere i livet?

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorledes stilles diagnosen CMV?

A

20% har forandringer på UL:

  • forkalkninger intrakranielt
  • forkalkninger i leveren

Specifik test for CMV
- CMV-IgM (NB! Kan være pos. også ved smitte før
graviditeten, da denne er positiv længe)
- IgG-graviditetstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvorfor anbefaler man ikke generel screening for CMV i Danmark?

A

Da de fleste maternelle infektioner ikke medfører neonatale sequelae, og da amniocentese medfører øget risiko for abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvornår kan man opleve en vertikal smitte af HSV ved vaginal fødsel?

A

Hvis der er tale om en primær infektion hos moderen, hvor der endnu ikke er dannet antistoffer

Risiko = 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvis mater har en primær smitte med HSV nær fødselstidspunktet, hvad kan man så gøre for at mindske risikoen for vertikal smitte?

A

Tilbyde sectio.

Behandling med aciclovir i de sidste uger af graviditeten kan mindske risikoen for sekundære udbrud ved fødslen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke føtale misdannelser kan ses i relation til smitte med Rubella?

A

Døvhed
Hjertesygdomme
Synsdefekter
Mental retardering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Er risikoen for føtale misdannelser ved smitte med Rubella ens over hele graviditeten?

A

Nej, den falder med fosterets GA

ved 9 uer = 90% og ved 16 uger = meget lille risiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad bør man gøre, hvis en kvinde smittes med rubella inden graviditetsuge 16?

A

Foretage abortus provocatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan man vaccinere en ikke-immuniseret gravid kvinde med rubella vaccinen?

A

Nej, dette bør man ikke gøre, da vaccinen er en svækket-levende vaccine, med risiko for fosterskade til følge. Dette på trods af, at der ikke er rapporteret fosterskaber som følge af vaccinering tidligt i graviditeten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor mange gravide smittes årligt med Toxoplasmose i DK?

Hvor mange børn fødes årligt med toksoplasmose?

A

125 gravide årligt
10-15 børn / år

(tænk at 1/10 børn af smittede gravide –> 12,5 / 125)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kun 10% af nyfødte har symptomer på toxoplasmose. Hvilke defekter kan ses hos fostre der er smittet?

A

Akut korioretinitis
Cerebrale forkalkninger
Hydrocephalus

Senere: 
mental retardering 
epilepsi 
spasticitet 
synsdefekter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorledes diagnosticeres smitte af fosteret med toxoplasmose?

A

Amniocentese efter uge 20

Ved UL-uns kan ses hydrocephalus hos fosteret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvorledes behandles smitte med toxoplasmose hos hhv. materiel smitte og ved mistanke om vertikal smitte?

A

Maternel smitte: Spiramycin

Vertikal smitte: Pyrimetamin + sulfadiazin + folinsyre i 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kun 1-2% har danske kvinder har ikke haft VZV. Hvilke føtale komplikationer kan ses i relation til smitte med varizella zoster?

A

Smitte GA < 20:

  • Dybe ar i huden
  • IUGR
  • Øjenskader
  • Skader på nerver
  • Misdannelser af fingre og tæer (sjældent)

Smitte 7 d. før - 4 dage efter fødslen:

  • Udslæt (25%)
  • Mortaliteten på til 30%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvorledes behandles en materiel og føtal infektion med VZV?

A

Mater:

  • Immunoglobulin til forebyggelse
  • Aciclovir til beh.

Barn:
Børn af serum-neg. mødre, der får skoldkopper umiddelbart før eller efter fødslen, skal behandles med:
- VZV-Immunoglobulin + tæt observation
- Aciclovir (profylaktisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke føtale konsekvenser ses ved smitte med Parvo-B19 virus?

A

Undertrykker den føtale erytropoiese –> anæmi og varierende grder af trombocytopeni.
Hydrops

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke infektioner egnes til screening i DK? Hvilke infektioner egnes desuden til screening?

A

HIV
Syfilis
Hepatitis B

Derudover:

  • Klamydia
  • Brakteriel vaginose
  • GBS
  • Rubella
21
Q

Nævn de 5 teratogene infektioner

A 
Toxoplasmose 
Syfilis 
Rubella 
CMV
HSV

TORCH

22
Q

Hvor mange symptomatiske kvinder har GBS i hhv. uterus og i urinvejene?

A 
Uterus = 10% 
Urinvejene = 2%
23
Q

Hvilke komplikationer ses i relation til smitte med GBS?

A 
Sen spontan abort 
Præterm vandafgang (PPROM) 
Præterm fødsel 
Primær vandafgang ved termin (PROM)
Chorioamnionitis 
Endometritis post partum 
Neonatale infektion
24
Q

Hvad er mortaliteten ved smitte med GBS hos hhv. nyfødte og præmature nyfødte?

A

Nyfødte = 5%

Præmature nyfødte = 20%

25
Q

Under fødslen har man indført en behandling der har vist at nedsætte antallet af neonatale infektioner med 80%. Hvad går denne behandling ud på?

A

Der gives penicillin under fødslen til risikogravide.

Højdosis Penicillin i.v. hver 4. time indtil fødsel

26
Q

GBS-infektion kan give anledning til præterm fødsel og sepsis hos barnet.

Hvilke svangrekomplikationer kan GBS give anledning til?

A

UVI, cystit og pyelonefrit

Chorioamnoit

  • uterin ømhed
  • Maternel og føtal takykardi
  • Feber, leukocytose

Barselsfeber

Postpartum endometrit

  • feber, kulderystelser
  • abdominal distension
  • ømhed i uterus og/eller adnexae
27
Q

Hvorledes screenes for GBS i graviditeten?

A

Alle gravide kvinder screenes for UVI via urinstix ved alle besøg hos jordemoderen og AP.

28
Q

Hos hvor mange i hhv. vesten og Afrika ses kvinder med kronisk hepatitis B infektioner?

A 
Vesten = 1% 
Afrika = 25%
29
Q

Hvor mange HIV-positive gravide kvinder skønnes der at være årligt i DK?

A

10-20 HIV-pos. kvinder årligt i DK

30
Q

Hvilke maternelle effekter ses i relation til HIV-smitte?

A

Øget risiko for:

  • præeklapsi
  • gestationel DM
31
Q

Hvilke føtale effekter ses i relation til HIV-smitte?

A

Døsfødsel
IURG
Præmaturitet

enkelte kan have AIDS-embryopati (væksthæmning, profiterende pande, mikroencephali, lymfoadenit, trombocytopeni))

32
Q

Hvad er risikoen for udvikling af AIDS hos HIV-postive nyfødte indenfor hhv. det første år og indenfor 5 år?

A

1 år = 25% risiko

5 år = 40% risiko

33
Q

Hvad er indikationerne for GBS-profylakse til gravide med risikofaktorer?

A
  • Tidl. født et barn med invasiv GBS infektion eller
    mistanke herom (=GBS syndrom)
  • GBS-bakteriuri i nuværende graviditet
  • GA ved fødsel < 37 uger (evt. < 35 uger)
  • Vandafgang > 18 timer
  • Temp. > 38 grader
34
Q

Definer GBS-syndrom

A

Tidlig fødsel af barn med GBS-sygdom
= sepsis, meningitis, pneumoni

Tidligere spontan abort eller fosterdød med GBS-mistænkt som ætiologisk agens

PROM, præterm fødsel eller PROM hos GBS-bærer

35
Q

Børn der smittes med GBS kan opdeles i early onset og late onset alt efter om de viser symptomer på infektionen hhv. første uge efter fødslen eller op til 3 mdr. post partum.

Hvor mange børn har hhv. early og late onset GBS-infektion?

A

Early onset = 1% af eksponerede børn

Late onset = < 1% af eksponerede børn

36
Q

Hvilke neonatale infektioner ses i relation til neonatale GBS-infektioner?

A

Early onset:

  • Sepsis
  • Meningitis
  • Pneumoni

Late onset:

  • Meningitis
  • Artritis
  • Osteomyelitis
37
Q

TORCH-infektioner er kongenitte infektioner der alle forårsager de samme kliniske billede hos den nyfødte. Hvilke infektioner omfatter dette?

A 
T - Toxoplasmose 
O - Other - syfilis 
R - Rubella 
C - CMV 
H - HSV
38
Q

Hvilke øjenskader kan der forekomme ved kongenit smitte med TORCH-infektioner?

A

Katarakt
Mikrooftalmi
Renitis

39
Q

Hvilke hjertemisdannelser kan der forekomme ved kongenit smitte med TORCH-infektioner?

A

Kardiomegali

Åbentstående ductus arteriosus

40
Q

Alle børn af mødre der er HBsAg-positive skal have hepatitis B-immunoglobuliner som profylakse mod vertikal smitte. Hvornår skal vaccinen gives?

A

Nyfødt
1 mdr.
2 mdr.
1 år

41
Q

Hvilke symptomer hos kvinden kan ses ved smitte med Parvo B-19?

A

Erythema infectious (lussingesyge)

42
Q

Hvor stor en andel af danske kvinder er serum-neg. mod parvo B-19?

A

ca. 30%

43
Q

En medicinstuderende, der er gravid i 1. trim., skal på klinisk ophold på børneafdelingen. Der er bl.a. risiko for smitte med Parvo B-19. Hvorledes vil du undersøge, om kvinden er i risiko for at blive smittet?

A

Ved at måle IgG kan man påvise om kvinden tidl. har været smittet.
IgG-neg. kvinde bør screenes for IgM-antistoffer hvor 2. uge indtil 4 uger efter eksponeringen.

44
Q

Ved serokonvertering under graviditeten, hvor stor er da risikoen for transmission af virus fra moder til fosteret?

A

25%

45
Q

En gravid kvinde har er blevet smittet med Parvo B-19. Der er påvist IgM-antistoffer. Hvorledes skal man håndtere situationen?

A

Henvises til obstetrisk afd., hvor kvinden skal UL-skannes hver 2. uge i 12 uger efter påvisning, hvor fosteret skal tjekkes for anæmi og hydrops. Desuden er der risiko for præterm fødsel

46
Q

CMV-infektion er den hyppigste kongenitte infektion i DK - hvor mange børn fødes der årligt med CMV-infektion?

A

300 børn / år

47
Q

I hvilket trimester er risikoen for vertikal smitte højest for hhv:

1) CMV
2) Parvo B-19
3) Toxoplasmose

A

1) 1. trim
2) 2. trim
3) Risikoen for smitte stiger med GA, alvorligst ved smitte i 1. trim.

48
Q

Hvad er risikoen for vertikal smitte af toxoplasmose?

A

40%

Obstetrik 2 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions