Graviditas Prolongata og Igangsætning

Question 1

Hvad er mortalitetsraten ved graviditata prolongata?

Answer 1

GA 37+0 = 0,35

GA 43+0 ) 2,12

Question 2

Hvilke komplikationer / risici er der ved at gå over tid

Answer 2

Risikoen for encefalopati, mekoniumaspiration og fetal distress øges.

Dertil er den neonatale morbiditet øget.

Question 3

Igangsættelse i GA 41-42 nedsætter fostermortaliteten med 1 per 500 fødsler.

Nævn og beskriv de forskellige metoder, hvorpå man kan igangsætte fødslen

Answer 3

1) Kvinden overvåges med CTG
2) Vaginal eksploration til bestemmelse af modenhedsgraden af cervix

Fødslen kan igangsættes på følgende måder:
- Moden cervix:
- Hindesprængning + oxytocininfusion
- Umoden cervix
- Progesteron (misoprostol) p.o. / stikpille i vagina
- Ballonkateter hvis tidl. sectio eller ingen effekt af
misoprostol

Question 4

Nævn de absolutte kontraindikationer mod hindesprægning til igangsættelse

Answer 4

• Tværleje
• Komplet placenta prævia
• Tidl. angreb på corpus uteri
• Navlesnorsprolaps
• Vasa prævia (føtale kar i hinderne passerer forbi
  orificium internum (meget sjælden tilstand))
• Flere tidl. CS