PPH - Post partum blødning Flashcards
Hos hvor stor en andel af fødsler forekommer PPH?
5-15%
Hvad er årsagen til PPH?
1) Atoni i uterus (70%)
- Myometriet kontraherer sig ikke og kan derfor ikke
afklemme spiralarterierne
2) Retineret væv i uterus (20%)
3) Bristning / læsion i fødselskanalen (10%)
- instrumentel forløsning
- uregelmæssig hovedpræsentation
- hånd ved hoved ved caputs fødsel
- kvinden presser før collum er udslettet
4) Koagulationsforstyrrelser (1%)
- kongenitte
- -> Von Willebrandts faktor
- -> trombocytopeni
- -> hæmofili
- Obstetrisk relateret
- -> foetus mortuus
- -> abrutio placentae
- -> amnionemboli
- -> præeklapsi
- -> HELLP
Hvilke profylaktiske ting kan man gøre sig for at undgå PPH?
Der tilbydes Syntocinon 10 IE til alle kvinder ved forreste skulders fødsel
Hvad er forekomsten af en blødning på hhv. >500 ml, >1000 ml, >1500 ml og >2000 ml?
> 500 ml = 17%
1000 ml = 6-9%
1500 ml = 3%
2000 ml = 2%
Hvorledes håndteres en blødning ved fastsiddende placenta?
Hvis kvinden har blødt > 500 ml inden placenta er født:
1) Traktion af navlesnoren + kuling af uterus
2) Manuel fjernelse af placenta ved enten lattergas,
regional eller generel anæstesi
Hvorledes håndteres en blødning efter placentas fødsel?
1) Kugling af uterus –> stimulerer kontraktion
2) Bimanuel kompression
3) Aortakompression
Hvilke præparater hører under kategorien uterotonika?
Syntocinon (øget tonus og kontraktionsfrekvensen i uterinmuskulaturen)
Cytotec og Prostinfenem (prostaglandiner, uteruskontraherende, og øger følsomheden for oxytocin)