Puerperiet Flashcards
Hvor ofte forekommer puerperal feber ved hhv. vaginal fødsel og CS?
Vaginal fødsel = 0,9-3,9%
CS = 10-20%
Hvilke disponerende faktorer ses til perperal feber?
CS Fastsiddende placenta Retineret væv Tidling / langvarig vandafgang Anæmi Chorioamnoit Langvarig fødsel > 12 timer
Hvad er den hyppigste årsag til barselsfeber?
Endometrit
Ved svære tilfælde af barselsfeber, hvilke patogener er da de vigtigste?
A-streptokokker
Stafylokokker (GBS, GAS)
E. coli
Hvad er de typiske symptomer på endometritis?
Ømhed / smerter i uterus + adnexae
Febrilia, mathed, kulderystelser
Ildelugtende udflåd
Hvad er de hyppigste årsager til febrilia post partum?
Pneumoni Mastit Urinvejsinfektioner Endometritis Sårinfektion efter CS I.v. Adgang med infektion DVT
Hvor mange kvinder rammes af post partum depression?
Hvis kvinden tidligere har haft en depression, hvad er så risikoen for en fødselsdepression?
Kvinder = 10%
Hyppigst blandt yngre mødre
Tidligere depression - recidiv risiko = 50%
Pludselig debut af psykotiske symptomer omkring dag 4 er definitionen på post partum psykose.
Hvor mange kvinder rammes af post partum psykose?
1 / 1000 fødende
De fleste (70%) bliver helt raske efter beh. af barselspsykose inkluderende akut indlæggelse på psykiatrisk afd.
Hvor mange får recidiv af post partum psykose i efterfølgende graviditeter?
10%
Hvornår opstår post partum depressioner som oftest?
Kan opstå fra få dage efter fødslen, men der er et toppunkt omkring 3.-4. måned post partum
Hos 1/3 har der allerede i graviditeten været symptomer herpå
Hvad er de diagnostiske kriterier for at kunne stille diagnosen depression?
Gennem 14 dage, mindst 2 af følgende:
- nedtrykthed
- nedsat lyst/interesse
- reduceret energi/svær træthed
og mindst 2 af følgende symptomer:
- nedsat selvtillid / selvfølelse
- Selvbebrejdelse
- tanker om død/selvmord
- tanke- / koncentrationsbesvær
- agitation / hæmning
- søvnforstyrrelser
- signifikant vægttab / appetitændring
Hvorledes inddeles post partum psykoser, og angiv hvor hyppigt hver optræder?
Organiske (5%)
Affektive (70%)
Skizofrene (25%)
Beskriv den typiske sygehistorie ved post partum psykose
Prodromalsymptomer:
- søvnbesvær
- irritabilitet
- rastløshed
Efter 2-3 dage:
- desorientering
- fluktuerende symptomer, typisk eufori hurtigt afløst af
fortvivlelse.
Må mødre der er i medicinsk beh. for fødselspsykose amme?
Nej, da antipsykotisk medicin passerer fra blodet over i modermælken, hvilket kan sedere barnet.