Trombo Embolismo Pulmonar Flashcards
Como ocorre o trombo embolismo pulmonar?
Pedaço de tombo que soltou, geralmente de uma TVP
Obs.: maior ocorrencia decorrente veias da coxas e da pelve
o que é o trombo embolismo pulmonar?
Uma obstrução parcia ou totalda artéria pulmonar ou seus ramos
Quais as naturezas do trombo embolismo?
- Trombotica
- Gasosa
- Gordurosa
O TEP é 5 veses mais frequente em pacientes que já tiveram TEP previo. Verdadeiro ou Falso
Falso, é 3 veses mais frequente em pacientes que já tiveram TEP previo
O risco de morte no TEP é 3 veses maior quando o tratamento não é adequado. Verdadeiro ou Falso
Falso, é 4 veses maior o risco de morte se o tratamento não for adequado
O TEP é a 3ª maior causa de morte em pacientes hospitalizados. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
Por que pacientes acamados são mais suscetíveis ao TEP
Pacientes acamados Sangue acumulado → Mais choque de hemacias → Aumentar lesões vasculares → TROMBO (fator de reisco para TEP)
Como são classificados os TEPs
• TEP maciço - Oclui toda a luz vascular
• TEP submaciço - disfunçao do ventriculo direito
• TEP não maciço (oferece menor risco)
Como o TEP provoca a hipoxemia
- Disturbio da relação VQ (Ventilação Perfusão)
- Hiperventilação
Quais os tipos de distúrbios da relação VQ (Ventilação Perfusão)
- Alveolo ventilado mas não perfundido (espaço morto)
- Alveolos não ventilados mas que são perfundidos (xante)
Quais as consequências dos distúrbios da relação VQ (Ventilação Perfusão)
▪︎ A isquemia leva a liberação de mediadores inflamátórios, pelos pneumocitos tipo I
▪︎ Serotonina Bronquio constritora → Xante → Hipoxemia
Obs.: Também reduz a produção de surfactante
Como o TEP causa hiperventilação
Receptore de orbtas alveolares detectam a falta de oxigênio:
Dispneia → Estimulo receptores → Aciona o centro respiratório → Hiperventilação
Quais as repercuções cardiovasculares do TEP
Aumento da pressão pulmonar → Auento do retorno → Aumento o estilhamento das fibras cardiacas → Insuficiência (Pós carga) → Cor pulmonale
Obs.: Geralmente é decorrente de TEP maciço
Como o TEP pode provocar infarto
O aumento do volume do ventriculo direito → Abaular o septo→ Restringir o espaço do ventriculo esquerdo → Redução do DC → Hipotensão → Reduzir o fluxo coronariano → Isquemia → INFARTO
O teste de troponina pode auxiliar a determinar não só o infarto, mas também o grau do TEP, sendo que também serve para diagnosticar. Verdadeiro ou Falso
Falso, o teste de troponina realmente pode auxiliar a determinar não só o infarto, mas também o grau do TEP, porém não serve para diagnosticar mas sim para determinar o grau
Quais as manifestações clínicas da Trombo embolia mais periferica
- Dor pleuritica (ventilo depende - momento em que a pleura é comprimida)
- Tosse
- Hemoptise
Quais as manifestações clínicas da Trombo embolia Mais grave
- Dispneia
- Hipotensão
- Sincope
- Cianose
Quais os desdobramentos do TEP maciço
- Acomente metade do sistema respiratório
- Dispneia → Hipotenção
- Choque
- Tratar com anticoagulante e trombolíticos + Embolectemia
Quais os desdobramentos do TEP de moderado a grande
- Obstrução de até 30%
- Não pode ser detectado por ECG
- Tratar com anticoagulante e trombolíticos
Quais os desdobramentos do TEP Pequeno
Cerca de 10% a 20%
Não necessita de trombolise, apenas anticoaulante
Geralmente os infartos em casos de TEP são decorrentes de trombos de vasos periféricos. Verdadeiro ou Falso
Verdadeiro
O que é o Escore de Wells
Escala para avaliar a probabilidade do paciente ter TEP
De 0 a 4 pontos a probabilidade é baixa e a partir de 5 já é elevada
Quando deve ser feito o D-dimero
D-dimero só é relaizado caso o paciente tenha escore de Wells der baixo inferior a 4 pontos (baixa probablidade)
O teste do D-dimero poder ser um diagnóstico conclusivo. Verdadeiro ou Falso
Falso, NÃO fecha o diagnostico porém indica elevada presença de fibrina
