Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anatomia patologica > Esofagite > Flashcards

Esofagite Flashcards

1
Q

O que é a Esofagite

A

Inflamação do esôfago que se desenvolve na maioria dos casos por exposição da mucosa gástrica ao suco gastrico (fluxo retrógrado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o fator responsável pelo surgimento da esofagite

A

A diminuição da proteção da mucosa leva à infecção, ou seja, Redução da integridade da mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como pode ser classificada a esofagite

A

• Infecciosas
• Não infecciosa (mais frequntes)
• Aguda
• Cronicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os tipos de pacientes mais sujeitos a desenvolver a esofagite infecciosa

A

•Geralmente ocorre em imuno suprimidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os principais agentes causadores da esofagite infecciosa

A

Candida, citomegalovirus e herpes (infecção que causa lesão da mucosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a forma mais frequente de esofagite

A

Não infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as causas da esofagite não infecciosa

A

• Doença do refluxo gastrico esofagico (DRGE)
• Mucosites causadas por quimioterapicos e radioterapicos
• Ulceras
• Eosinofilias
• AINEs
• Inibidores da reabsorção ossea (ao passarem pelo esofago causa a agressões)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as principais causas da esofagite Aguda

A

• Infecção viral,
• Ingestão de substancia irritativas,
• Sonda nasogastrica,
• Radiação;
• Trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as principais causas da esofagite Crônica

A

• Hénia de hiato
• Aumento da pressão intra abdominal
• Queda da pressão no Esfincter esofagiano inferior
• Esvaziamento gastrico demorado
• Condições alergicas e AUTO IMUNES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é a hérnia de hiato

A

Consiste na ascensão da cardia, ficando acima do diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Em quais pacientes é comum ocorrer o aumento da pressão intra abdominal

A

Comum em obesos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a causa da queda da pressão no Esfincter esofagiano inferior

A

Anomlias das forças tencinais que controlam o esfincter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Em quais casos é comum ocorrer o esvaziamento gastrico demorado

A

Comum em paralizias, ocorre comumente em casos de diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando o refluxo é classificado como Doença do Refluxo GE

A

Quando ocorre há fluxo retrogado do conteudo gastrico FORA do moento de deglutição, que ocorre mais de 2 veses por semana dentro de um mês

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a causa mais comum da esofagite

A

Doença do Refluxo GE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os achados microscópicos da esofagite

A

• Muita degeneração celular (em graus diferentes)
• Infiltrado inflamatório
• Aumento de permeabilidade
• Hiperplasia da camada basal
• Alongamento das papilas
• Espogiose = Edema das células da camada basal
• Dilatação e ruptura de venulas
• Presença de fibrose: Indicativo de doença cronificada
• Em casos cronicos pode ocorrer metaplasia (esofago de Barrett) → Tecido do eofago passa a ser um tecido igual ao do intestino (com glandulass e celulas caliciforme)
• Presença de micro organismos
• Presença de granulomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais os achados mais importantes (determinantes) da esofagite

A

• Presença de micro organismos
• Presença de granulomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais os graus de degeneração celular que podem ser encontrados em casos de esofagite

A

• Erosão
• Ulceração
• Tecido de granulação (presença de fibras colagenas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Por que se encontra Tecido de granulação em casos de esofagite

A

Devido a tentativa de regeneração do tecido

20
Q

Qual a principal célula de defesa que atua na esofagite

A

Neutrófilo

21
Q

Quais os sinais e sintomas da esofagite

A

• Dor para engolir
• Disfagia
• Dor subexternal (devio ao estimulo dos nociceptores)
• Febre
• Nausea e vomito
• Sangramento gastro intestinal
• Lesões orais
• Anemia (desencadeada por sangramentos desconhecidos)

22
Q

Qual o exame essencial na esofagite

A

Endoscopia digestiva alta com biopicia
Nota: Capsula endoscopica exame pouco utilizado

23
Q

Quais os sintomas típicos da esofagite

A

Nota: São causados pela acidez
1. Pirose - Queimação ascendente retroexternal
2. Regurgitação - Sensação de que o alimento volta
Obs.: presente em torno de 66% dos pacientes

24
Q

Quais os sintomas atípicos da esofagite

A
  1. Tosse (desencadeada pelo estimulo dos nociceptores)
  2. Rouquidão
  3. Pigarro
  4. Dor toracica não cardiaca
  5. Asma (causada pela penetração do acido nas vias aerias)
  6. Pneumonia
    Obs.: presente em torno de 30% dos pacientes
25
Q

Quais as principais consequências da esofagite

A
  1. Sangramento
  2. Ulceras
  3. Estenose
  4. Desenvolvimento do esofago de Barrett
26
Q

O que indica a presença de pepcina na saliva

A

Fator que indica refluxo

27
Q

Qual a conduta médica em casos de esofagite

A

Baseado nas diretrises (baseada na idae do paciente):
• Acima de 40 anos, deve-se fazer a investigação
• Abaixo de 40 anos, com algum sintoma tipico (obrigatorio) - Pode iniciar tratamento empirico sem necessidade de endoscopia
• Abaixo de 40 anos, com apenas sintomas atipico, sem sinal de alarme - Pode iniciar tratamento empirica

28
Q

Qual a terapia empirica da esofagite

A

○ IBP, 30 a 60 minutos antes da refeição por 8 semanas
○ Investigação complementar: deve avaliar a resposta ao IBP, se o paciente tem idade superior a 40 anos ou se o paciente tem sinal de alarme (Disfagia, anemia e impactaçõ)

29
Q

Quais os exames que podem ser pedidos em casos de esofagite

A

• Endoscopia (não fecha o diagnostico, porque ela pode vim normal - EXAME DIFERÊNCIAL)
• pH Metria de 24 horas (padrão ouro)
• Manometria esofagica (mede as variações do peristaltismo - Exame pré operatório)
• Impedanciometria (tambem pode ser considerado padrão ouro, porem é muito caro)
Obs.: o primeiro exame a ser pedido em caso de suspeita é a endoscopia

30
Q

Quais os fatores protetores contra refluxo gastrico

A

• Pressão do esfincter
• Compressão extrinseca do diafragma
• Posição obliquo da junção gasto esofagica
• Gravidade
• Esvaziamento rapido do estomago
• Salivação normal

31
Q

Por que a saliva normal é protetora contraa a esofagite

A

A saliva contem bicarbonato

32
Q

Quais os fatores de risco da esofagite

A

• Obesidade (principal fator de risco)
• Má alimentação
• Tabagismo (destroi a barreira epitelial)
• Hernia de Hiato tipo I ou hernia de enrrolamento
• Gastroparesia (movimentação mais lenta)
Atenção !! H. pylori não é fator de risco

33
Q

Como a obesidade favorece a esofagite

A
  1. Redução da motilidade esofagica
  2. Menor pressão do esfincter esofagico
  3. Aumenta o relaxamento do EEI
34
Q

Quais as causas gerais da esofagite

A
  1. Redução dos mecanismos antirefluxo
  2. Presença de hernia hiatal (correção cirrurgica)
  3. Eliminação mais lenta do material digerido
  4. Redução da capacidade de reparação da mucosa gástrica
35
Q

Quais as complicações da esofagite

A

• Esofagite cronica 25% dos casos
• Esofago de Barrett de 10 a 15% dos casos
• Estenose de 3 a 5% dos casos
Obs.: as complicações são vistas na endoscopia

36
Q

Quais casos de esofagite tem indicação cirurgica

A

• Refratário do IBP
• Caso o paciente não queira continuar o uso de IBP
• Intolerancia ao IBP
• Predominio de sintomas respiratórios
• Paciente jovem com muitas complicações

37
Q

Quando ocorre o Esofago de Barret

A

• Ocorre como complicação em 10 a 15% dos casos
• Ocorre em esofagites cronicas

38
Q

Descreva a patogenia do Esofago de Barret

A

Refluxo Gastrico recorente e prolongado → Inflamação → Ulceração → Processo cicatricial com celulas pluripotentes imaturas → pH no lumen cai → Diferenciação do tecido da mucosa (para células intestinais) → Mudança da arquitetura das glandulas → Displasia (momento em que se deve entrar com a conduta corretiva - cirrurgica)→ Neoplasia
Obs.: a neoplasia maligna é sempre Adeno Carcinoma

39
Q

Quais as condutas para o Esofago de Barret

A

• Caso a arquitetura glandular esteja normal → Acompanhamento
• Caso a auteração seja de baixo grau → Paciente deve dobrar o IBP (aumenta a cicatrização da mucosa) e acompanhamento com endoscopia e biopsia
• Em caso de displasia de seja de alto grau → Deve-se remover o tecido (RFA ou Esofagectomia)

40
Q

Como é causada a Esofagite eosinofilica

A

Causada por substâncias ingerias ou inaladas

41
Q

Quais os sinais da Esofagite eosinofilica

A
  1. Disfagite de alimentos sólidos
  2. Impactação alimentar
    Obs.: Geralemente ocorre em pacientes pediátricos
42
Q

Como é feito o tratamento da Esofagite eosinofilica

A
  1. Dieta
  2. Uso de drogas (esteroides topicos e anti-alergicos)
  3. Dilatação do esofago
    Atenção !! O uso de IBP é cotroverso, pois a prioridade é resolver o processo alergico
43
Q

O que a traqueização do esofago indica

A

Indicativo de processo cicatricial

44
Q

Descreva a patogenia da Esofagite eosinofilica

A

Alergeno→Resposta imunológica Th2 →Ativar interleucinas IL-4, IL-5 e IL-13 →Ativação CD8+, mastócitos, EOSINÓFILOS, IgE e Fator de agressão plaquetário →Fator de transformação do Crescimento (TGF) Beta

45
Q

Qual a causa da Esofagite caustica

A

Quando o paciente engole alguma substância muito irritativa
Ex: Acidos e Basicos

Anatomia patologica (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions