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Anatomia patologica > Aterosclerose > Flashcards

Aterosclerose Flashcards

1
Q

Qual a causas do endurecimento dos vasos na aterosclerose

A

Acumulo de gordura calcificada → Capsula fibrosa

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Q

Quais as consequencas do do errigecimeto dos vasos

A
  • Redução da elasticidade da parede vascular
  • Obstrução do fluxo sanguíneo
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3
Q

Quais são as principais arterias acometidas por ateroma

A

Coronarias

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4
Q

O que é xantoma

A

É o tumor benigno de pele composto por lipídeos, que pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas surgem principalmente nos cotovelos, joelhos, mãos, pés, coxas e glúteos
Obs.: indicam o acumulo de gordura

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5
Q

A aterosclerose é uma patologia que tem acometimento subto do paciente. VERDADEIRO ou FALSO

A

FALSO, a aterosclerose tem progreção gradativa

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6
Q

Quais são os fatores de risco para aterosclerose

A

• Excesso de lipídeos
• Aumeto de substância gordurosa na corrente sanguínea (Diabetes)
• Auteraçôes da parede vascular (injúrias)
• Obesidade

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7
Q

Quais as principais proteínas transportadoras de Colesterol

A

• Alfa-lpoproteína
• Quilomícrons
• Lipoproteína de Densidade Muito Baixa (VLDL)

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8
Q

Quais as consequências da aterosclerose

A

• Obsrução
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopátia mesentérica

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9
Q

Quais as principais artérias acometidas pela aterosclerose

A

Coronárias

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10
Q

Cite as 3 principais proteínas transportadoras de lipídeos

A

● Alfa-lipoproteínas
● Quilomícrons
● Lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL)

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11
Q

Quais são os princípais fatores envolvidos no surgimento de ateromas

A

• Excesso de lipídeos (fator mais importante)
Obs.: a obesidade e o diabetes podem aumentar a quantidade de lipídeos circulantes
• Injúrias na parede vascular

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12
Q

Quais os desdobramentos do ateroma

A

• Obstrução vascular
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopatia mesentérica

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13
Q

Qual a relação entre as bifurcações vasculares e a formação de ateromas

A

Quanto maior o número de bifurcações maior o atrito das hemácias com a parede vascular (cisalhamento)

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14
Q

Em qual local da parede vascular é formado o ateroma ?

A

Túnica Íntima (tem contato direto com o sangue - voltada ao lúmen vascular)

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15
Q

Qual a importancia da túnica média no ateroma na formação do ateroma?

A

Suas células musculares lisas formam uma capa de revestimento da camada de gordura

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16
Q

Quais são as hipoteses para a formação do ateroma

A
  1. INSUDAÇÃO > O paciente tem que ter o excesso de lipídeos na corrente
  2. INCRUSTAÇÃO > A presensa de células vivas (musculares lisas e macrofágos) na placa do ateroma leva a um processo de angiogenese > Pode sofrer micro hemorragias > Fixação de plaquetas > TROMBO
  3. REAÇÃO DE UMA LESÃO > Endotélio integro não permite a entrada do LDL
  4. MONOCLONAL > Explica que a ploriferação das céluas musculares da túnica média formando uma capa em torno do núcleo lipídico
  5. MASSA CELULAR NA ÍNTIMA E FORMAÇÃO DA NEO-ÍNTIMA > Em fetos podem ocorrer estriamentos nos vasos que favorecem a formação do ateroma
  6. HEMODINÂMICA > Em bifurcações há maior força de cisalhamento favorecendo a formação de ateromas
17
Q

Quais são as fases da aterogenese

A
  1. Iniciação
  2. Adaptação
  3. Estágio clínico
18
Q

Quais as caracteristicas da fase de iniciação do ateroma

A

• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa

19
Q

Quais as caracteristicas da fase de adaptação do ateroma

A

• Artéria sofre um remodelamento
• Recanalisação do trombo
Obs.: Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%

20
Q

Quais as caracteristicas da fase de Estágio clínico do ateroma

A

• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura
• Oclusão
• Estenose crítica (obstrução superior a 50%)

21
Q

O LDL é o responsável pela formação da placa ateromatosa. VERDADEIRO ou FALSO

A

FALSO, LDL oxidado tem a capacidade de se ligar à receptores do endotélio
Obs.: Quando o corpo está inflamado tem-se maior oxidação do LDL

22
Q

O que são as células espumosas

A

Macrofágos repletos de células gordurosas, que resulta no aumento do seu volume

23
Q

Quais são as fases da aterosclerose

A
  1. Iniciação
  2. Adaptação
  3. Estágio clínico
24
Q

Descreva o que ocorre na fase de iniciação da aterosclerose

A

• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa

25
Q

Descreva os processos que ocorrem na fase de adaptação da aterosclerose

A

• Artéria sofre um remodelamento
• Recanalisação do trombo (Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%)

26
Q

Descreva os processos que ocorrem na fase de estágio clínico da aterosclerose

A

• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura
• Oclusão
• Estenose crítica (obstrução superior a 50%)

27
Q

Quais fatores propiciam que o LDL adentre no endotelio ?

A
  1. Acumulo de gordura
  2. Menor tamanho
  3. Fato de transportar a gordura do figado para os tecidos
28
Q

Quais são os fatores envolvidos na aterogênege?

A

• Disponibilidade da fagositose da gordura pelos
macrofagos na túnica Íntima (Fator que da carater
genétido ao ateroma)
• Presença de fibroblastos (célula produtora de
colágeno) na capa fibrosa→Leva a estruturação do
ateroma (aumenta a fixação do ateroma)

29
Q

Quais os tipos de placas ateromatosas

A

I. Estável
- Capa mais espessa
II. Vulneável (instável)
- Mais inflamada > Aumenta o risco de ruptura
- Possui maior número de plaquetas

30
Q

Qual a relação entre a hiperglicemia e a formação de ateromas

A

A hiperglicemia aumenta a oxidação do LDL, que por sua vez aumenta a penetração de LDL na parede vascular

31
Q

Qual a medida prioritária para o tratamento de aterosclerose

A

Devido ao elevado risco proporcionada pelas placas instáveis é recomedado prioritariamente o control dos fatores de risco, para estabilizar a placa

32
Q

Quais são os fatores de risco irreversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose

A

• Idade
• Sexo
Obs.: é mais comum em homens, porem em mulheres após a menopausa é mais comum do que em mulhres jovens devido a queda do estrogênio
• Fatores genéticos

33
Q

Quais são os fatores de risco reversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose

A

• Dislipdemia (acumulo de moléculas de gordura)
• Diabetes descompensado
• Tabagismo
• Obesidade
• Sedentarsmo
• Hipertenção arterial (Turbilhonamento > Cisalhamento)
• Hiper-homocisteinemia (Homocisteína: molecula que oxidade LDL)
Obs.: Pode ser decorrente da carência de Folato (precusor do ác. folico) e B12 > Reguladores da Homocisteína)
• Lipoproteína A em excesso > Proteína que pode emular a ação do LDL
• Obesidade > Aumento de marcadores inflamatórios na corrente sanguínea, além de aumentar a resistência a insulina

34
Q

Quais são os vasos mais acometidos pela aterosclerose

A
  1. Artérias grandes e médias
  2. Poligono de Willis (devido ao grande número de bifurcações)
35
Q

Quais as caracteristicas das lesões ateroscleroticas

A

• Placa lipídica fibroinflamatória
• Placas fibrogordurosas
• Forma irregular
• Bordas bem definidas

36
Q

Qual o papel do HDL na aterosclerose

A
  1. Inibe a oxidação do LDL
  2. Efluxo de LDL
37
Q

Quais os tipos de lesões ateroscleróticas

A

Tipo 1 - Inicial
Tipo 2 - Estrias gordurosas
Tipo 3 - Intermediária
Tipo 4 - Ateroma
Tipo 5 - Fibroateroma
Tipo 6 - Avançada

38
Q

Quais os processos que ocorrem n lesão do tipo I da aterosclerose

A
  • Estrias gordurosas
  • Massa celular interna
  • Acumulo de lipídeos
  • Formação de massas celulares (coxins)
39
Q

O que são coxins

A

coxins - áreas esbranquiçadas e
espessas nos pontos de
ramificação

Anatomia patologica (17 decks)

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