Aterosclerose Flashcards
Qual a causas do endurecimento dos vasos na aterosclerose
Acumulo de gordura calcificada → Capsula fibrosa
Quais as consequencas do do errigecimeto dos vasos
- Redução da elasticidade da parede vascular
- Obstrução do fluxo sanguíneo
Quais são as principais arterias acometidas por ateroma
Coronarias
O que é xantoma
É o tumor benigno de pele composto por lipídeos, que pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas surgem principalmente nos cotovelos, joelhos, mãos, pés, coxas e glúteos
Obs.: indicam o acumulo de gordura
A aterosclerose é uma patologia que tem acometimento subto do paciente. VERDADEIRO ou FALSO
FALSO, a aterosclerose tem progreção gradativa
Quais são os fatores de risco para aterosclerose
• Excesso de lipídeos
• Aumeto de substância gordurosa na corrente sanguínea (Diabetes)
• Auteraçôes da parede vascular (injúrias)
• Obesidade
Quais as principais proteínas transportadoras de Colesterol
• Alfa-lpoproteína
• Quilomícrons
• Lipoproteína de Densidade Muito Baixa (VLDL)
Quais as consequências da aterosclerose
• Obsrução
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopátia mesentérica
Quais as principais artérias acometidas pela aterosclerose
Coronárias
Cite as 3 principais proteínas transportadoras de lipídeos
● Alfa-lipoproteínas
● Quilomícrons
● Lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL)
Quais são os princípais fatores envolvidos no surgimento de ateromas
• Excesso de lipídeos (fator mais importante)
Obs.: a obesidade e o diabetes podem aumentar a quantidade de lipídeos circulantes
• Injúrias na parede vascular
Quais os desdobramentos do ateroma
• Obstrução vascular
• Gangrena
• Compulsão mesentérica
• Arteriopatia mesentérica
Qual a relação entre as bifurcações vasculares e a formação de ateromas
Quanto maior o número de bifurcações maior o atrito das hemácias com a parede vascular (cisalhamento)
Em qual local da parede vascular é formado o ateroma ?
Túnica Íntima (tem contato direto com o sangue - voltada ao lúmen vascular)
Qual a importancia da túnica média no ateroma na formação do ateroma?
Suas células musculares lisas formam uma capa de revestimento da camada de gordura
Quais são as hipoteses para a formação do ateroma
- INSUDAÇÃO > O paciente tem que ter o excesso de lipídeos na corrente
- INCRUSTAÇÃO > A presensa de células vivas (musculares lisas e macrofágos) na placa do ateroma leva a um processo de angiogenese > Pode sofrer micro hemorragias > Fixação de plaquetas > TROMBO
- REAÇÃO DE UMA LESÃO > Endotélio integro não permite a entrada do LDL
- MONOCLONAL > Explica que a ploriferação das céluas musculares da túnica média formando uma capa em torno do núcleo lipídico
- MASSA CELULAR NA ÍNTIMA E FORMAÇÃO DA NEO-ÍNTIMA > Em fetos podem ocorrer estriamentos nos vasos que favorecem a formação do ateroma
- HEMODINÂMICA > Em bifurcações há maior força de cisalhamento favorecendo a formação de ateromas
Quais são as fases da aterogenese
- Iniciação
- Adaptação
- Estágio clínico
Quais as caracteristicas da fase de iniciação do ateroma
• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa
Quais as caracteristicas da fase de adaptação do ateroma
• Artéria sofre um remodelamento
• Recanalisação do trombo
Obs.: Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%
Quais as caracteristicas da fase de Estágio clínico do ateroma
• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura
• Oclusão
• Estenose crítica (obstrução superior a 50%)
O LDL é o responsável pela formação da placa ateromatosa. VERDADEIRO ou FALSO
FALSO, LDL oxidado tem a capacidade de se ligar à receptores do endotélio
Obs.: Quando o corpo está inflamado tem-se maior oxidação do LDL
O que são as células espumosas
Macrofágos repletos de células gordurosas, que resulta no aumento do seu volume
Quais são as fases da aterosclerose
- Iniciação
- Adaptação
- Estágio clínico
Descreva o que ocorre na fase de iniciação da aterosclerose
• Alteração endotelial
• Acúmulo de lipídeos
• Progressão da lesão e agregação de plaquetas
• Regiões de necrose na placa ateromatosa
Descreva os processos que ocorrem na fase de adaptação da aterosclerose
• Artéria sofre um remodelamento
• Recanalisação do trombo (Só ocorre quando a obstrução atinge até 50%)
Descreva os processos que ocorrem na fase de estágio clínico da aterosclerose
• Formaçõ de aneurismas e até mesmo a sua ruptura
• Oclusão
• Estenose crítica (obstrução superior a 50%)
Quais fatores propiciam que o LDL adentre no endotelio ?
- Acumulo de gordura
- Menor tamanho
- Fato de transportar a gordura do figado para os tecidos
Quais são os fatores envolvidos na aterogênege?
• Disponibilidade da fagositose da gordura pelos
macrofagos na túnica Íntima (Fator que da carater
genétido ao ateroma)
• Presença de fibroblastos (célula produtora de
colágeno) na capa fibrosa→Leva a estruturação do
ateroma (aumenta a fixação do ateroma)
Quais os tipos de placas ateromatosas
I. Estável
- Capa mais espessa
II. Vulneável (instável)
- Mais inflamada > Aumenta o risco de ruptura
- Possui maior número de plaquetas
Qual a relação entre a hiperglicemia e a formação de ateromas
A hiperglicemia aumenta a oxidação do LDL, que por sua vez aumenta a penetração de LDL na parede vascular
Qual a medida prioritária para o tratamento de aterosclerose
Devido ao elevado risco proporcionada pelas placas instáveis é recomedado prioritariamente o control dos fatores de risco, para estabilizar a placa
Quais são os fatores de risco irreversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose
• Idade
• Sexo
Obs.: é mais comum em homens, porem em mulheres após a menopausa é mais comum do que em mulhres jovens devido a queda do estrogênio
• Fatores genéticos
Quais são os fatores de risco reversíveis para o desenvolvimento de aterosclerose
• Dislipdemia (acumulo de moléculas de gordura)
• Diabetes descompensado
• Tabagismo
• Obesidade
• Sedentarsmo
• Hipertenção arterial (Turbilhonamento > Cisalhamento)
• Hiper-homocisteinemia (Homocisteína: molecula que oxidade LDL)
Obs.: Pode ser decorrente da carência de Folato (precusor do ác. folico) e B12 > Reguladores da Homocisteína)
• Lipoproteína A em excesso > Proteína que pode emular a ação do LDL
• Obesidade > Aumento de marcadores inflamatórios na corrente sanguínea, além de aumentar a resistência a insulina
Quais são os vasos mais acometidos pela aterosclerose
- Artérias grandes e médias
- Poligono de Willis (devido ao grande número de bifurcações)
Quais as caracteristicas das lesões ateroscleroticas
• Placa lipídica fibroinflamatória
• Placas fibrogordurosas
• Forma irregular
• Bordas bem definidas
Qual o papel do HDL na aterosclerose
- Inibe a oxidação do LDL
- Efluxo de LDL
Quais os tipos de lesões ateroscleróticas
Tipo 1 - Inicial
Tipo 2 - Estrias gordurosas
Tipo 3 - Intermediária
Tipo 4 - Ateroma
Tipo 5 - Fibroateroma
Tipo 6 - Avançada
Quais os processos que ocorrem n lesão do tipo I da aterosclerose
- Estrias gordurosas
- Massa celular interna
- Acumulo de lipídeos
- Formação de massas celulares (coxins)
O que são coxins
coxins - áreas esbranquiçadas e
espessas nos pontos de
ramificação
