Insuficiência Cardíaca

Question 1

Defina insuficiência cardíaca

Answer 1

Compromentimento da contratibilidade cardíaca que inviabiliza o fornecimento adequado de suprimento sanguíneo

Question 2

Quais são as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca esquerda

Answer 2

▪︎ Não bombeia para o corpo
▪︎ Insuficiência ventricular esquerda
▪︎ Síndrome congestiva pulmonar → EDEMA PULMONAR (causado pelo aumento de pressão no VE)
▪︎ Dispnéia (principalmente paroxística noturna)
▪︎ Ortopnéia
▪︎ Sem alterações da pressão VE

Obs.: Maioria dos casos

Question 3

Quais são as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca direita

Answer 3

▪︎ Não bombeia para o pulmão
▪︎ Sinal Hepato-Julgular
▪︎ Congestão sistêmica → Edemas generalizados (devido a falta de captação de sangue que provoca retorno venoso)
▪︎ Insuficiência ventricular direita

Question 4

Quais são as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca Biventriclar

Answer 4

▪︎ Congestão pulmonar e sistemica
▪︎ Progride do VE para o VD

Question 5

Por que a liberação de Adrenalina e Angiotensina pode ser problemática em casos de Insuficiência cardíacas.

Answer 5

Adrenalina e Angiotensina são cardiotóxicos, podendo causar auterações cardíacas (Causando alterações funcionais)

Question 6

Quais são os mecânismos de compensações que ocorrem em casos de Insuficiência cardiaca

Answer 6

• Liberação de Noradrenalina pelo sist. nervoso simpático
• Ativação do sistema renina anigiotensina adosterona, estimulado pelo débito cardiaco reduzido
• Liberação de pepetideos natriurético atrial
• Mecanismo de Frank-Starling

Question 7

Como é feito o diagnostico de insuficiência cardiaca

Answer 7

• Anamnese (Exame físico)
• Exames de imagem
• Exames complementares

Question 8

Quais são os exames de imagem empregados no diagnostico de Insuficiência cardica

Answer 8

▪︎ Raio X de tórax (pode detectar edemas, quando a máquina muito boa)
▪︎ Ecocardiograma (Avalia a força de contração)
▪︎ ECG (Eletro como exame isolado não é o suficiene para o diagnostico)

Question 9

Quais são os exames complementares empregados no diagnostico de Insuficiência cardica

Answer 9

▪︎ O proprio ECG
○ De acordo com a causa da IC o ECG pode variar
○ Permite avaliar: taquicardia sinusal, arritmias
atriais, alargamento do complexo QRS (alterações
de repolarização e baixa voltagem do complexo)
▪︎ A radiografia de tórax
▪︎ Ecodopplercardigrama (com fração de ejeção ventricular nferior à 50%)
▪︎ BNP (busca peptídeos dp tipo B)

Question 10

Por que é importante pedir exames sorologico para chagas em pacientes com insuficiência cardiaca

Answer 10

A doença de Chagas é um fator de risco, por isso é importante pedir exames sorologicos

Question 11

Como é feito o tratamento de Insuficiência cardiaca

Answer 11

• Reduir o trbalho do coração
  ▪︎ Aumentar aumentar ionotropismo (força)
  ▪︎ Aumentar a eficiência de contração
  ▪︎ Eliminar acumulo excessico de água corporal
  ↳ Reduzir ingestão de líquido
  ↳ Controle da dieta
  ↳ Monintorar o uso de diuréticos e de inibidores da ECA

Question 12

Quais são os critérios maiores da insuficiência cardiaca

Answer 12

• Dispnéia paroxística
• Tungência jugular (distensão de veias do pescoço)
• Estertores pulmonares
• Cardiomegalia
• Edema agudo de pulmão
• Galope de terceira bulha
• Pressão venosa aumentada (acima de 16 mmHg)
• Refluxo hepatojugular

Question 13

Quais são os critérios menores da insuficiência cardiaca

Answer 13

• Edema de membros
• Tosse noturna
• Derrame pleural
• Capacidade vital reduzida a 1/3 do normal
• Dispnéia do esforço
• Hepatomegalia
• Taquicardia