Sindrome Da Membrana Hialina

Question 1

Quais os nomes modernos da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 1

Também chamada de Sindrome do Desconforto Respiratório Neo-natal ou Sindrome da Angustia Respiratório Neo-natal

Question 2

Qual a consequência mais comum da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 2

Muito comum provocar lesões neurológicas
Falta de ar → Lesões do sistema nervoso central

Question 3

Qual a causa da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 3

Causada por falta do surfactante, podendo ser desencadeado tanto pela falta quantitativa quanto qualitativa

Question 4

Quais células são responsáveis pela produção do surfactante

Answer 4

Produzido pelo pneumocito dotipo II

Question 5

Qual a função do surfactante

Answer 5

Reduz a tensão superficial ao diminuir a força de interação entre as moléculas de água

Question 6

Quando ocorre o pico de produção do surfactante

Answer 6

Apartir da 35 semana ocorre um pico de produção do surfactante
Obs.: Muito relacinada com bebês prematuros

Question 7

Por que a Sindrome da Membrana Hialina é comum em bebês prematuros

Answer 7

Pois o bebê não teve tempo hábil para produzir a quantidade ideal de surfctante, não possuido, também a qualidade adequada

Question 8

Qual a consequência da falta de surfactane

Answer 8

A falta de surfactnte leva ao colabamento do alveolo

Question 9

Quais os principais fatores relacionados com o desenvolvimento da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 9

▪︎ Baixo peso
▪︎ Idade gestacinal

Question 10

O pumão do pré maturo tem menor área de hematose, por ter menor área que viabilise a entrada de ar, devido a baixa quantidade de capilares intimamente ligados ao alveolo. Verdadeiro ou Falso

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Quais as consequências da falta efetiva de movimentos respiratórios adequados

Answer 11

Esses bebês vão ter a musculatura torácica pouco desenvolvida

Question 12

Qual a primeira ação a ser tomada quando a bebê apresenta indicativo de sofrimento

Answer 12

Entrada com o Surfactante exogeno

Question 13

Quais os fatores de risco para a Sindrome da Membrana Hialina

Answer 13

• Diabeste materna descontrolada
• Falta de oxigenão do bebê ou Asfixia neonatal (hipoxemia)
• Filhos de mãe que tiveram hemorragia
• Recém nascido de parto cesária
• Recém nascido com eritroblastose fetal grave
• Fatores genéticos (pricipalmente relacinado com o sexo masculino)
• Hipotireoidismo
• Falta de corticoiode antinatal (materno)

Question 14

Qual a relação entre diabeste materna descontrolada e a Sindrome da Membrana Hialina

Answer 14

Mãe tem hiperglicemia → Bebê Hiperinsulinemia → Inibir o pneumocito tipo II → Reduzir a produção de surfactante

Question 15

Quais as causas da falta de oxigenão do bebê ou Asfixia neonatal (hipoxemia)

Answer 15

1. O ambinete ácido gerado pela hipoxemia e a hipoxia pulmonar reduzem a produção de surfactante
2. Preeclampcia
3. Descolamento de plascenta
4. Hipotensão materna
5. Hipertensão materna

Question 16

Qual a relação entre Hipotireoidismo e a Sindrome da Membrana Hialina

Answer 16

A falta dos hormonis pode inibir o metabolismo do feto

Question 17

Quais são os fatores protetores pulmonares contra a Sindrome da Membrana Hialina

Answer 17

• O sofrimento fetal pode atuar como um fator protetor do pulmão
• O cortisol atua como fator protetor da maturação pulmonar

Question 18

Qual a procedeutica para mães que vão ter parto prematuro

Answer 18

Entra com corticoides

Question 19

Quais são os fatores de protetores para a Sindrome da Membrana Hialina

Answer 19

1. Presença de corticoide antinatal (materno)
2. Sofrimento fetal (leva a produção de corticoide do bebê)
3. Boa assistencia neonatal (entrada de surfactante exôgeno)

Question 20

Quais são as características fisiopatológicas da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 20

• Redução da complacência
• Grandes areas não ventiladas (leva a formação de xante pulmonar - sangue sem oxigenação)
• Grandes áreas não perfundidas
• Redução da ventilação alveolar
• Reduçãodo volume pulmonar

Question 21

O esquema a seguir diz respeito a qual doença:
Imaturidade do pulmão (falta de surfactante) → Menor expansão pulmonar→Atelectasia (alvéolos colapsados)→Anóxia→Lesão endotelial dos capilares pulmonares (permeabilidade)→Extravasamento de prot plasmáticas (fibrina).→Céls necróticas→Membranas hialinas (eosinófila)

Answer 21

Sindrome da Membrana Hialina

Question 22

Descreva o quadro clínico da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 22

• Taquipinénia
• Gemidos expiratórios
• Batimentos de asas de nariz
• Cianose
• Presença de extertores (som indicativo)

Question 23

Comum o bebê ter uma melhora após 48 horas, porém o longo período sem oxigenação causa danos neurológicas, sendo que durante esse período ocorre uma piora gradual. Verdadeiro ou Falso

Answer 23

Falso, Comum o bebê ter uma melhora após 72 horas, porém o longo período sem oxigenação causa danos neurológicas, sendo que durante esse período ocorre uma piora gradual.

Question 24

O que é o Boletim de Silverman-Andersen

Answer 24

Escala o grau de desconforto do bebê, auxilia no diagnostico e na procedeutica em casos de Sindrome da Membrana Hialina.
Obs.: de 6 a 7 pontos indicativo de Intubação

Question 25

Quais são os achados radiológicos da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 25

• Granulações finas e poucos brocogramas→Grau I
• Granulações bem evidentes, homogênea e difusa em “vidro moído” (sinal característico) e brocogramas além do mediastino →Grau II
• Brocogramas aérios mais evidentes (borrando a área cardiaca) →Grau III
• Opacidade total dos campos pulmonares (área cardiaca não visíveis)→Grau IV

Question 26

Como funciona a prevenção da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 26

• Uso de esteróides no pré-natal (risco de parto prematuro)
• Controle de fatores de risco:
1. Diabetes
2. Hipertensão
3. Hipotireoidismo

Question 27

Como deve ocorrer o tratamento da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 27

• Manejo do recém nascido voltado para oferecer menor risco de morbidade crônica
1. Manutenção de ambiente térmico neutro
2. Restrição hídrica
3. Manutenção do equilíbrio metabólico
4. Suporte Respiratório:
• CPAP nasal
• Ventilação mecânica
5.Reposição precoce de surfactante exôgeno (na sala de parto)

Question 28

O uso de Antibióticos é recomedado como preventivo em pacientes com Sindrome da Membrana Hialina. Verdadeiro ou Falso

Answer 28

Falso, o uso de Antibióticos é recomedado apenas em casos em que o paciente contraia alguma infecção, caso contrário não se deve utilizar

Question 29

Quais as complicações da Sindrome da Membrana Hialina

Answer 29

• Casos não complicados regridem no prazo de 3 a 4 dias
• Ministração de altas doses de oxigênio é a principal causa das complicações do tratamento
• Vazamento de ar (Complicações mais comuns)
• Pneumotórax; Pneumomediastino e
Pneumopericádio
• Hipotensão
• Insuficiência Cardíaca
• Hemorragias intravascular