TRAUMATOLOGIA - Energias de ordem físico-química (Asfixiologia) Resumo Flashcards
ASFIXIOLOGIA
TRÍADE DOS ACHADOS GERAIS INTERNOS
- SANGUE FLUIDO ESCURO
- CONGESTÃO POLIVISCERAL
- EQUIMOSE DE TARDIEU - EQUIMOSE SUBPLEURAL/SUBEPICARDICA/SUBCONJUNTIVAL
ASFIXIOLOGIA
SINAIS GERAIS EXTERNOS
(4)
- LIVOR PRECOCE E ABUNDANTE. TONALIDADE ESCURA ***
- CIANOSE
- EQUIMOSE DE PELE E MUCOSAS
- PROJEÇÃO DA LÍNGUA
- EXOFTALMIA
- COGUMELO DE ESPUMA (AFOGADOS)
- RIGIDEZ LENTA, INTENSA E PROLONGADA.
- PUTREFAÇÃO PRECOCE E ACELERADA.
***SE CO = CARMIN
ASFIXIOLOGIA
SINAIS GERAIS INTERNOS
ÓRGAO QUE FOGE À REGRA DA CONGESTÃO POLIVISCERAL
BAÇO
SINAL DE ÉTIENNE-MARTIN
FASES DA ASFIXIA
(4)
- FASE CEREBRAL
- FASE DE EXCITAÇÃO CORTICAL E MEDULAR
- FASE RESPIRATÓRIA
- FASE CARDÍACA
CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIAS SEGUNDO AFRÂNIO PEIXOTO
ASFIXIAS PURAS
- ASFIXIA EM AMBIENTES POR GASES IRRESPIRÁVEIS
- ASFIXIA POR OBSTACULIZAÇÃO À ENTRADA DE AR NAS VIAS RESPIRATÓRIAS
ASFIXIAS COMPLEXAS
- ENFORCAMENTO
- ESTRANGULAMENTO
ASFIXIAS MISTAS
- ESGANADURA
CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIAS SEGUNDO DELTON CROCE
ASFIXIAS POR CONSTRICÇÃO DO PESCOÇO
- ESTRANGULAMENTO
- ENFORCAMENTO
- ESGANADURA
ASFIXIAS POR SUFOCAÇÃO
- DIRETA (ATIVA)
- INDIRETA (PASSIVA)
INTRODUÇÃO DO INDIVÍDUO EM
- MEIO LÍQUIDO
- GASES IRRESPIRÁVEIS
ASFIXIA PURA
CARACTERIZADA POR…
HIPÓXIA
HIPERCAPNIA
ASFIXIA PURA
DIVISÃO
OBSTACULIZAÇÃO À PENETRAÇÃO DO AR
- SUFOCAÇÃO DIRETA
- SUFOCAÇÃO INDIRETA
ASFIXIA EM AMBIENTES POR GASES IRRESPIRÁVEIS
- CONFINAMENTO
- MONÓXIDO DE CARBONO
- OUTROS VÍCIOS DO AMBIENTE
TRANSFORMAÇÃO DO MEIO GASOSO EM LÍQUIDO (AFOGAMENTO)
TRANSFORMAÇÃO DO MEIO GASOSO EM SÓLIDO (SOTERRAMENTO)
ASFIXIA
GASES IRRESPIRÁVEIS
CARACTERÍSTICAS DA RIGIDEZ CADAVÉRICA E HIPÓSTASES
RIGIDEZ
- TARDIA
- BAIXA INTENSIDADE
- MENOR DURAÇÃO
HIPÓSTASES
- CLARAS
ASFIXIA
GASES IRRESPIRÁVEIS
PRINCIPAL EXEMPLO
MONÓXIDO DE CARBONO
ASFIXIA
OBSTACULIZAÇÃO
TIPOS
(2)
SUFOCAÇÃO DIRETA
SUFOCAÇÃO INDIRETA
ASFIXIA
OBSTACULIZAÇÃO INDIRETA
DEFINIÇÃO E PRINCIPAIS SINAIS
COMPRESSÃO EXTERNA DO TÓRAX (CONGESTÃO COMPRESSIVA DE PERTHES)
- *SINAIS:**
- *MÁSCARA EQUIMÓTICA DE MORESTIN** / CONGESTÃO CERVICOFACIAL DE LE DENTUT
SINAL DE VALENTIN (CONGESTÃO DOS PULMOES + SUFUSOES HEMORRÁGICAS SUBPLEURAIS)
ASFIXIOLOGIA
TRANSFORMAÇÃO DO MEIO GASOSO EM LÍQUIDO (AFOGAMENTO)
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS
(9)
- BAIXA TEMP DA PELE
2. COGUMELO DE ESPUMA
3. SINAL DE BERNT (PELE ANSERINA) - RETRAÇÃO DO MAMILO, SACO ESCROTAL E PÊNIS.
- MACERAÇÃO DA DERME.
6 CABEÇA DE NEGRO DE LECHA-MARZO
7. DENTES ROSADOS
8. LIVORES CLAROS - MANCHA VERDE NA REGIÃO SUPERIOR
ASFIXIOLOGIA
TRANSFORMAÇÃO DO MEIO GASOSO EM LÍQUIDO (AFOGAMENTO)
CARACTERÍSTICAS INTERNAS
- *1. LIQUIDO NAS VA**
2. DILUIÇÃO DO SANGUE - *3. MANCHAS DE PALTAUF - SUBLEURAIS (MANCHAS DE TARDIEU RARAS)**
4. HEMORRAGIAS CRANIANAS - SINAL DE NILES: OUVIDO MÉDIO
- ETMOIDAL/ VARGAS - ALVARADO
5. ENFISEMA PULMONAR AQUOSO
- ENFISEMA AQUOSO SUBPLEURAL - SINAL DE BROUARDEL
AFOGAMENTO
FLUIDEZ DO SANGUE
MAIOR FLUIDEZ NO HEMICARDIO ESQUERDO DO QUE NO DIREITO.
AFOGAMENTO
FASES DA FLUTUAÇÃO
PRIMEIRA FASE - AFUNDA
SEGUNDA FASE - PRIMEIRA FLUTUAÇÃO (24H A 5 DIAS APÓS O ÓBITO. EM DECORRÊNCIA DOS GASES DA PUTREFAÇÃO).
TERCEIRA FASE - SEGUNDA IMERSÃO
QUARTA FASE - SEGUNDA FLUTUAÇÃO
ASFIXIA COMPLETA
DEFINIÇÃO
HIPÓXIA
+
HIPERCAPNIA
+
INTERRUPÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL
ASFIXIA
COMPLETA
TIPOS (2)
ENFORCAMENTO - PESO DA VÍTIMA
ESGANADURA - MÃO OU OUTRO QUE NÃO O PESO DA VÍTIMA
ASFIXIOLOGIA
ESTRANGULAMENTO
CARACTERÍSTICAS DO SULCO
SENTIDO HORIZONTAL
SEM DESCONTINUIDADE
PROFUNDIDADE UNIFORME
SULCO ABAIXO DA CARTILAGEM TIREOIDE
ASFIXIOLOGIA
COMPLETO
ENFORCAMENTO
TIPOS QUANTO AO NÓ
TÍPICO - NÓ POSTERIOR
ATÍPICO - NÓ ANTERIOR OU LATERAL
ASFIXIOLOGIA
ENFORCAMENTO
TIPOS QUANTO AO CONTATO COM O SOLO
COMPLETO - FORA DO CHÃO
INCOMPLETO - TOCA O CHÃO
ASFIXIOLOGIA
ENFORCAMENTO
LESÃO CARACTERÍSTICA
SULCO
- OBLÍQUO
- ASCENDENTE
- INTERRUPÇÃO DO SULCO AO NÍVEL DO NÓ
ASFIXIOLOGIA
COMPLETO
ENFORCAMENTO
SINAIS DO SULCO
(4)
APERGAMINHAMENTO DA PELE.
POSICIONADO ACIMA DA CARTILAGEM TIREOIDE.
SINAL DE AZEVEDO NEVES - LIVORES PUNCTIFORMES POR CIMA E POR BAIXO DAS BORDAS DO SULCO DE ENFORCAMENTO.
SINAL DE THOINOT - ZONA VIOLÁCEA AO NÍVEL DAS BORDAS DO SULCO
SINAL DE PONSOLD - PLACAS VIOLÁCEAS DE LIVOR NAS PORÇOES SUPERIORES E INFERIORES DO SULCO.
ASFIXIOLOGIA
ENFORCAMENTO
SINAIS AO EXAME INTERNO DO PESCOÇO
SINAL DE AMUSSAT–SECÇÃO TRANSVERSAL DA TÚNICA ÍNTIMA DA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM NAS PROXIMIDADES DE SUA BIFURCAÇÃO.
SINAL DE ÉTIENNE MARTIN –DESGARRAMENTO DA TÚNICA EXTERNA
SINAL DE FRIEDBERG–SUFUSÃO HEMORRÁGICA DA TÚNICA EXTERNA DA CARÓTIDA COMUM
EQUIMOSE RETROFARÍNGEA DE BROUARDEL
FRATURA DOS OSSOS HIÓIDE E CARTILAGEM CRICÓIDE.
FRATURA DOS ENFORCADOS - FRATURA DA PORÇÃO POSTERIOR DE C2 (AXIS).
ASFIXIOLOGIA
ENFORCAMENTO X ESTRANGULAMENTO X ESGANADURA
QUANTO À TRAÇÃO
ENFORCAMENTO - LAÇO + PESO DO CORPO
ESTRANGULAMENTO - LAÇO E AUSÊNCIA DE PESO
ESGANADURA - SEMPRE HOMICÍDIO
ASFIXIOLOGIA
ESGANADURA
CARACTERÍSTICAS
ESTIGMAS UNGUEAIS CERVICAIS
EQUIMOSES E ESCORIAÇÕES
LESÕES DE DEFESA
ALTERAÇÕES NOS FENÔMENOS CADAVÉRICOS NAS ASFIXIAS
LIVORES MAIS INTENSOS E PRECOCES (EXCETO CO)
RIGIDEZ PRECOCE (HYGINO); TARDIA (FRANÇA).
ESTRANGULAMENTO X ENFORCAMENTO
CARACTERÍSTICAS DO SULCO
ESTRANGULAMENTO
SULOS MÚLTIPLOS, ABAIXO DA CARTILAGEM TIREOIDE, PROFUNDIDADE FIXA, CONTÍNUO
ENFORCAMENTO
SULCO ÚNICO, ACIMA DA CARTILAGEM TIREOIDE, PROFUNDIDADE VARIÁVEL, INTERROMPIDO AO NÍVEL DO NÓ, APERGAMINHADO
EXAME PROFUNDO DO PESCOÇO
EQUIMOSE RETROFARÍNGEA DE BROUARDEL
ENFORCAMENTO
ENFORCAMENTO
ESTRANGULAMENTO
ESGANADURA
CAUSAS JURÍDICAS
ENFORCAMENTO - GERALMENTE SUICÍDA
ESTRANGULAMENTO - GERALMENTE HOMICÍDA
ESGANADURA - SEMPRE HOMICÍDA
AFOGADOS BRANCOS DE PARROT
CAUSA DA MORTE
INIBIÇÃO NERVOSA AO ENTRAR EM CONTATO COM ÁGUA
AFOGADOS AZUIS, ÚMIDOS OU VERDADEIROS
CAUSA DA MORTE
ASFIXIA + OSMOLARIDADE
DIFERENÇAS AFOGAMENTO ÁGUA DOCE E SALGADA
DOCE:
HIPERVOLEMIA
HEMODILUIÇÃO (HEMÓLISE E HIPERCALEMIA)
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
SALGADA:
HIPOVOLEMIA
HEMOCONCENTRAÇÃO
EDEMA PULMONAR
AFOGAMENTO
CAUSA JURÍDICA
GERALMENTE ACIDENTAL
HOMICÍDA DEMANDA DESPROPORÇÃO DE FORÇAS CONSIDERÁVEL.
AFOGAMENTOS
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
FATOR OSMÓTICO
DILUIÇÃO ENTRE O CORAÇÃO DIREITO (JÁ PASSOU PELO PULMÃO) E ESQUERDO (JÁ PASSOU PELO PULMÃO).
DENSIDADE
CRIOSCOPIA (NORMALMETE SUBZERO)
CONDUTIBILIDADE ELÉTRICA
HB/HT
DOSAGEM DE CLORETOS, MG E ESTRÔNCIO
PESQUISA DE PLÂNTONS (DIATOMÁCEAS) - CAPAZ DE IDENTIFICAR O LOCAL DO AFOGAMENTO.
