Asfixiologia Forense (Completo) Flashcards
Verdadeiro ou falso: a asfixiologia estuda apenas causas externas de asfixia.
Falso. A asfixiologia investiga tanto causas internas quanto externas de asfixia.
Quais são as fases da asfixia em ordem cronológica?
As fases são: cerebral, excitação cortical e medular, respiratória e cardíaca.
Verdadeiro ou falso: a fase de excitação cortical e medular da asfixia é caracterizada por bradicardia e relaxamento dos esfíncteres.
Verdadeiro. Essa fase inclui bradicardia e relaxamento dos esfíncteres devido aos movimentos peristálticos.
Qual é a característica principal da fase cardíaca da asfixia?
Comprometimento do miocárdio, com batimentos cardíacos lentos e irregulares, até parada dos ventrículos em diástole.
Verdadeiro ou falso: a máscara equimótica de Morestin ocorre devido à estase mecânica da veia cava superior.
Verdadeiro. A máscara equimótica da face é causada por estase mecânica da veia cava superior, comum em compressão torácica.
O que são livores de hipóstase e como eles se manifestam na asfixia?
São manchas de sangue que se acumulam nas partes mais baixas do corpo devido à gravidade, apresentando coloração escura e variando por fatores como monóxido de carbono.
Verdadeiro ou falso: a cianose facial está sempre presente em casos de asfixia.
Falso. A cianose facial pode estar ausente em casos de enforcamento e asfixia por gases.
Quais manifestações iniciais caracterizam a fase cerebral da asfixia?
Náuseas, tonturas, sensação de angústia, síncope e rápida perda de consciência após cerca de um minuto e meio.
Verdadeiro ou falso: em casos de afogamento, as manchas de hipóstase podem ser confundidas com congestão facial.
Verdadeiro. A posição do cadáver submerso pode causar manchas de hipóstase que podem ser confundidas com congestão facial.
Quais sinais externos gerais são comuns em casos de asfixia?
Livores de hipóstase, cianose facial e, em alguns casos, a máscara equimótica de Morestin.
Verdadeiro ou falso: a projeção da língua e a exoftalmia são achados exclusivos de asfixias mecânicas.
Falso. Esses sinais podem ocorrer em cadáveres em putrefação gasosa ou enfisematosa, sem relação com asfixia.
O que é o cogumelo de espuma e em quais casos é mais comum?
É formado por bolhas finas de espuma que cobrem a boca e as narinas, comuns em casos de afogamento.
Verdadeiro ou falso: as petéquias na conjuntiva palpebral e ocular são sinais típicos de asfixia mecânica.
Verdadeiro. As petéquias na conjuntiva palpebral e ocular são sinais frequentes de asfixia mecânica.
Quais são as características dos livores de decúbito em casos de asfixia mecânica?
São mais extensos, escuros, precoces e ocorrem em combinação com resfriamento lento e rigidez intensa e prolongada do cadáver.
Verdadeiro ou falso: As manchas de Tardieu são um sinal de asfixia mecânica, que consiste em pequenas manchas avermelhadas ou violáceas, arredondadas ou puntiformes, que aparecem nos pulmões e no coração
Verdadeiro.
As manchas de Tardieu são mais comuns na infância e adolescência, sendo menos frequentes em adultos e Jovens .
O que caracteriza o sangue em casos de morte por asfixia?
O sangue é escuro e líquido, com coloração negra, exceto em mortes por monóxido de carbono, onde pode ser avermelhado ou róseo (Carmim )
Verdadeiro ou falso: a congestão polivisceral em asfixias é mais evidente no fígado e no mesentério.
Verdadeiro. A congestão polivisceral é predominante no fígado e no mesentério em casos de asfixia.
Qual é o sinal de Étienne-Martin e onde ele ocorre?
É a contração do baço durante o processo asfíxico, resultando em pouco sangue no órgão.
Verdadeiro ou falso: os pulmões em casos de asfixia apresentam distensão acentuada e líquido espumoso.
Verdadeiro. Os pulmões mostram distensão acentuada com presença de líquido sanguíneo finamente espumoso.
Quais são os sinais internos característicos de asfixias mecânicas?
Incluem equimoses viscerais (manchas de Tardieu), sangue escuro e líquido, congestão polivisceral e distensão e edema dos pulmões.
Verdadeiro ou falso: As manchas de Paltauf são áreas de hemorragia que ocorrem nos pulmões de pessoas que sofreram afogamento. Elas são causadas pela entrada de líquido nos pulmões, que rompe os alvéolos e extravasa sangue dos capilares.
Verdadeiro.
Verdadeiro ou falso: a tríade asfíxica inclui sangue fluído, sangue escuro e congestão polivisceral.
Verdadeiro. Esses são os três principais elementos da tríade asfíxica.
Por que o sangue se torna fluído na tríade asfíxica?
Devido à elevação do CO2, que provoca a queda de viscosidade do sangue.
Verdadeiro ou falso: a sufocação indireta resulta da obstrução direta das vias respiratórias superiores.
Falso. A sufocação indireta ocorre por compressão torácica, que compromete a ventilação pulmonar.
Quais são os métodos incluídos na categoria de constrição cervical?
Incluem enforcamento, estrangulamento e esganadura.
Verdadeiro ou falso: afogamento é classificado como sufocação direta.
Falso. O afogamento é classificado como modificação do ambiente.
O que caracteriza a sufocação direta?
A obstrução das vias respiratórias superiores, como nariz, boca e laringe.
Verdadeiro ou falso: a intoxicação por monóxido de carbono é considerada uma forma de modificação do ambiente.
Falso. A intoxicação por monóxido de carbono é classificada como ‘outros’ nos tipos de asfixias.
Quais são os principais elementos da tríade asfíxica relacionados ao sangue?
Sangue fluído e sangue escuro, ambos causados pelo excesso de CO2.
Verdadeiro ou falso: o soterramento é um exemplo de modificação do ambiente como causa de asfixia.
Verdadeiro. O soterramento impede a ventilação, caracterizando-se como modificação do ambiente.
Como a compressão torácica compromete a ventilação pulmonar na sufocação indireta?
Impedindo a expansão do tórax e dificultando a entrada de oxigênio nos pulmões.
Verdadeiro ou falso: a asfixia é qualificadora do crime de homicídio no Código Penal brasileiro.
Verdadeiro. A asfixia é considerada um meio cruel e está prevista no Art. 121, §2º, III do Código Penal.
Por que a asfixia é considerada um meio cruel de homicídio?
Porque o processo de asfixia geralmente dura cerca de cinco minutos, causando sofrimento prolongado à vítima.
Verdadeiro ou falso: é comum argumentar legítima defesa em casos de homicídio por asfixia.
Falso. O período prolongado do processo asfíxico dificulta a justificativa de legítima defesa, já que o agressor tem tempo para reconsiderar suas ações.
Quais são as possíveis sequelas de uma vítima que sobrevive a um estado avançado de asfixia?
As sequelas podem incluir perturbações psicológicas, amnésia, paralisia, convulsões ou estado comatoso.
Verdadeiro ou falso: a oclusão da cavidade oral e fossas nasais é mais comum em casos de acidentes.
Falso. É mais comum em casos de infanticídio e geralmente de natureza criminosa.
O que caracteriza a sufocação direta por oclusão das vias respiratórias?
É a obstrução dos condutos aéreos por corpos estranhos, impedindo a passagem do ar para os pulmões.
Verdadeiro ou falso: a sufocação posicional é um exemplo de sufocação indireta.
Verdadeiro. A sufocação posicional envolve compressão do tórax, caracterizando sufocação indireta.
Quais são os dois tipos principais de obstrução que causam sufocação?
Obstrução direta (oclusão dos orifícios respiratórios) e obstrução indireta (compressão do tórax).
Verdadeiro ou falso: a asfixia pode causar sequelas mesmo que a vítima não morra.
Verdadeiro. Asfixia pode causar sequelas graves, como distúrbios psicológicos, paralisia e convulsões.
Em quais casos a sufocação por oclusão das cavidades respiratórias é mais frequente?
É mais frequente em homicídios, especialmente em casos de infanticídio, devido à força desproporcional entre a vítima e o agressor.
Verdadeiro ou falso: marcas de unhas ao redor da boca e nariz são sinais comuns em casos de sufocação manual.
Verdadeiro. Marcas de unhas podem ser observadas em sufocação manual, dependendo da força aplicada.
Quais lesões podem ser causadas por objetos macios utilizados na sufocação?
Lesões na mucosa labial, devido ao atrito com os dentes, podem ocorrer mesmo quando objetos macios como travesseiros são usados.
Verdadeiro ou falso: corpos estranhos encontrados na glote ou brônquios são sinais específicos de sufocação por obstrução das vias respiratórias.
Verdadeiro. Corpos estranhos, como alimentos ou vômito, são sinais específicos nesses casos.
O que caracteriza a máscara equimótica da face em sufocação indireta?
É uma congestão cefalocervical causada pelo refluxo sanguíneo na veia cava superior devido à compressão torácica.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Valentin refere-se à distensão dos pulmões em casos de compressão torácica.
Verdadeiro. O sinal de Valentin indica a distensão dos pulmões devido à compressão torácica.
Quais manifestações podem ser observadas no fígado em casos de sufocação indireta?
O fígado geralmente apresenta congestão e o sangue é escuro e fluido.
Verdadeiro ou falso: a sufocação posicional ocorre apenas em casos criminais.
Falso. A sufocação posicional pode ocorrer de forma acidental, dependendo da posição do corpo.
O que deve ser considerado no diagnóstico de sufocação posicional?
A posição do cadáver, a impossibilidade de se libertar, sinais gerais de asfixia e exclusão de outras causas de morte violenta ou doenças prévias.
Verdadeiro ou falso: a posição de ‘cabeça para baixo’ pode ser um exemplo de sufocação posicional.
Verdadeiro. Essa posição pode dificultar a ventilação e levar à sufocação posicional.
Quais sinais anatômicos podem ser encontrados nos pulmões em casos de sufocação indireta?
Os pulmões podem apresentar distensão, congestão e hemorragias subpleurais.
Verdadeiro ou falso: o enforcamento sempre ocorre com o laço posicionado anteriormente no pescoço.
Falso. Os laços geralmente são posicionados posterior ou lateralmente, raramente anteriormente.
Quais são os três estágios da evolução do enforcamento?
- Período inicial: sensações de calor, zumbidos e perda de consciência; 2. Período de convulsões devido à hipoxemia e hipercapnia; 3. Período de morte aparente, seguido de morte real.
Verdadeiro ou falso: a principal causa do segundo estágio do enforcamento é a compressão do nervo vago.
Verdadeiro. A compressão do nervo vago ocorre devido à pressão no feixe vasculonervoso durante o segundo estágio.
Quais sequelas locais podem surgir em sobreviventes de enforcamento?
Presença de sulco, inchaço, descoloração violácea, dor e dificuldade de fala e deglutição devido à compressão dos órgãos cervicais.
Verdadeiro ou falso: o enforcamento judicial pode levar à morte em poucos segundos.
Falso. No enforcamento judicial, a morte pode demorar de 5 a 10 minutos, dependendo das circunstâncias.
Quais sequelas gerais podem ocorrer em sobreviventes de enforcamento?
Coma, amnésia, confusão mental, depressão e paralisia da bexiga, do reto e da uretra são possíveis sequelas gerais.
Verdadeiro ou falso: a compressão do pescoço em enforcamento interrompe apenas o fluxo de ar para os pulmões.
Falso. Além de interromper o fluxo de ar, também comprime vasos sanguíneos e nervos importantes, afetando a circulação cerebral.
Quais fatores podem influenciar o tempo até a morte por enforcamento?
Características individuais da vítima e circunstâncias do evento, como o tipo de laço e a força aplicada, influenciam o tempo até a morte.
Verdadeiro ou falso: lesões profundas na pele do pescoço são características comuns em sobreviventes de enforcamento.
Verdadeiro. Sulcos profundos e lesões cutâneas podem ser observados em sobreviventes devido à pressão do laço.
Qual é a principal causa da morte durante o enforcamento?
A interrupção da circulação cerebral e a hipoxemia resultantes da constrição do pescoço são as principais causas de morte.
Verdadeiro ou falso: no enforcamento típico, o nó está localizado na parte frontal do pescoço.
Falso. No enforcamento típico, o nó está localizado na região posterior do corpo da vítima.
Quais são os dois tipos de enforcamento quanto à posição do nó?
Típico (nó na região posterior) e atípico (nó na parte frontal ou lateral).
Verdadeiro ou falso: no enforcamento completo, o corpo toca o solo.
Falso. No enforcamento completo, o corpo fica completamente suspenso, sem contato com o solo.
Quais são as características dos sulcos causados por laços moles e duros no pescoço?
Nos laços moles, o sulco é mole e de cor branca; nos laços duros, é duro, apergaminhado e de cor amarelada a pardo-escura (linha argêntica).
Verdadeiro ou falso: a língua no enforcamento está geralmente cianótica e protrusa além das arcadas dentárias.
Verdadeiro. A língua é cianótica e protrusa nos casos de enforcamento.
Quais são as diferenças entre enforcamento completo e incompleto?
No completo, o corpo fica totalmente suspenso; no incompleto, o corpo toca o solo de alguma maneira.
Verdadeiro ou falso: a rigidez cadavérica ocorre rapidamente no enforcamento.
Falso. A rigidez cadavérica ocorre de forma mais tardia no enforcamento.
Qual é a importância do sulco do pescoço no diagnóstico de enforcamento?
É fundamental para o diagnóstico, exceto em casos excepcionais, como laços muito moles ou suspensões de curta duração.
Verdadeiro ou falso: as manchas de hipóstase no enforcamento ocorrem principalmente na metade superior do corpo.
Falso. As manchas de hipóstase ocorrem na metade inferior do corpo, com maior intensidade nas extremidades dos membros.
O que indica uma distribuição em forma de luva nas manchas de hipóstase?
Indica que o corpo ficou suspenso por um período suficiente para fixar as manchas na extremidade dos membros.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Amussat refere-se a fraturas na cartilagem tireoide.
Falso. O sinal de Amussat consiste em lacerações na túnica interna da carótida interna, observadas na autópsia de enforcados.
Quais são as lesões locais mais comuns observadas internamente em casos de enforcamento?
Lesões da derme profunda, tecido subcutâneo, vasos, trato laríngeo (fraturas de cartilagens tireoide e cricoide), osso hióide e coluna vertebral.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Bonnet indica marcas da trama do laço no fundo do sulco de enforcamento.
Verdadeiro. O sinal de Bonnet identifica as marcas deixadas pela trama do laço no fundo do sulco.
Quais sinais internos podem ser encontrados nos sulcos de enforcamento?
Sinais como Ponsold (livores cadavéricos), Thoinot (área violácea), Azevedo-Neves (livores puntiformes), Neyding (hemorragias puntiformes), Ambroise Paré (pele enrugada), Lesser (vesículas sanguinolentas) e Bonnet (marcas da trama do laço).
Verdadeiro ou falso: o sinal de Schulz refere-se a infiltrações hemorrágicas no fundo do sulco de enforcamento.
Falso. O sinal de Schulz é a borda superior do sulco saliente e violácea.
O que caracteriza o sinal de Ambroise Paré no sulco de enforcamento?
Pele enrugada e escoriada no fundo do sulco.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Lesser envolve vesículas sanguinolentas no fundo do sulco de enforcamento.
Verdadeiro. O sinal de Lesser identifica vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.
Qual é a diferença entre os sinais de Neyding e Azevedo-Neves no enforcamento?
O sinal de Neyding refere-se a infiltrações hemorrágicas puntiformes no fundo do sulco, enquanto o de Azevedo-Neves identifica livores puntiformes acima e abaixo das bordas do sulco.
Verdadeiro ou falso: fraturas do osso hióide são comuns em casos de enforcamento.
Verdadeiro. Lesões no osso hióide são frequentemente observadas em casos de enforcamento.
Quais sinais podem ser observados acima e abaixo das bordas do sulco de enforcamento?
Sinais como os de Ponsold (livores em placas) e Azevedo-Neves (livores puntiformes).
Verdadeiro ou falso: o enforcamento é causado pela constrição do pescoço pelas mãos do agente.
Falso. O enforcamento é causado por um laço mecânico acionado pelo peso do próprio corpo.
Qual é a principal diferença entre o sulco no enforcamento e no estrangulamento?
No enforcamento, o sulco é oblíquo e desigualmente profundo; no estrangulamento, o sulco é transversal e de profundidade uniforme.
Verdadeiro ou falso: na esganadura, não há sulco no pescoço, mas podem existir marcas de unhas.
Verdadeiro. A esganadura apresenta marcas unguais distribuídas na região ântero-lateral do pescoço, sem formação de sulco.
Qual é a posição típica do nó em casos de enforcamento?
No enforcamento típico, o nó é geralmente colocado na região posterior do pescoço.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, o laço é acionado pelo peso do próprio corpo.
Falso. No estrangulamento, o laço é acionado por força externa, não pelo peso do corpo.
Quais são as características das marcas no pescoço em casos de esganadura?
Não há sulco, mas marcas unguais distribuídas pela região ântero-lateral do pescoço.
Verdadeiro ou falso: o sulco no enforcamento é mais acentuado na região oposta ao nó.
Verdadeiro. No enforcamento, o sulco é desigualmente profundo, sendo mais acentuado na região oposta ao nó.
Como a profundidade do sulco difere entre enforcamento e estrangulamento?
No enforcamento, o sulco é desigualmente profundo; no estrangulamento, é de profundidade uniforme.
Verdadeiro ou falso: tanto o estrangulamento quanto a esganadura envolvem a utilização de nós.
Falso. No estrangulamento e na esganadura, não há utilização de nós.
Qual é o tipo de lesão no pescoço característico do estrangulamento?
O estrangulamento apresenta sulco transversal e horizontal com bordas uniformes.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, o corpo da vítima é ativo enquanto a força do laço é passiva.
Falso. No estrangulamento, o corpo da vítima é passivo e a força do laço é ativa.
Quais são os três fatores fisiopatológicos que influenciam a morte por estrangulamento?
- Asfixia pela obstrução da entrada de ar; 2. Compressão dos vasos do pescoço; 3. Compressão dos nervos do pescoço.
Verdadeiro ou falso: o estrangulamento homicida é mais frequente do que acidentes ou suicídios.
Verdadeiro. O estrangulamento homicida é mais comum, especialmente em vítimas fisicamente inferiores ou surpreendidas.
Como o estrangulamento afeta os vasos do pescoço?
Ele comprime as veias jugulares, artérias carótidas e, em menor grau, as artérias vertebrais, bloqueando o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Verdadeiro ou falso: o golpe de gravata ou ‘mata leão’ é uma forma de estrangulamento.
Verdadeiro. O golpe de gravata aplica compressão sobre a laringe e pode causar morte por estrangulamento.
Algumas fontes trazem como sendo Esganadura !
Quais são os estágios típicos do processo de estrangulamento?
Resistência, perda de consciência e convulsões, seguida de asfixia, morte aparente e, por fim, morte real.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, a asfixia desempenha um papel menos importante do que no enforcamento.
Falso. No estrangulamento, a asfixia desempenha um papel mais crucial devido à posição e pressão do laço.
Qual é o papel dos nervos do pescoço na morte por estrangulamento?
A compressão dos nervos do pescoço pode causar inibição, contribuindo significativamente para a morte.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, o laço é aplicado pela força do próprio corpo da vítima.
Falso. No estrangulamento, o laço é aplicado por uma força externa, não pelo corpo da vítima.
Quais dispositivos podem ser usados em suicídios por estrangulamento?
Torniquetes ou dispositivos que mantenham a pressão do laço são frequentemente utilizados nesses casos.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, a face apresenta coloração pálida devido à obstrução venosa.
Falso. A face apresenta coloração violácea devido à obstrução quase completa da circulação venosa e arterial.
Quais são os sinais externos mais comuns no estrangulamento?
Inchaço facial, coloração violácea, lábios e orelhas arroxeados, presença de espuma rósea ou sanguinolenta nas narinas e boca, língua projetada e escura, e equimoses na face, conjuntivas, pescoço e tórax.
Verdadeiro ou falso: no estrangulamento, o sulco é frequentemente horizontal, contínuo e uniforme.
Verdadeiro. O sulco no estrangulamento é horizontal, contínuo e de profundidade uniforme.
O que caracteriza o sinal de Lesser no estrangulamento?
A presença de vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.
Verdadeiro ou falso: lesões no osso hióide são raras em casos de suicídio por estrangulamento.
Verdadeiro. Lesões no osso hióide são raras em casos de suicídio por estrangulamento.
Quais lesões podem ser observadas nas artérias carótidas em casos de estrangulamento?
Sinal de Amussat (rupturas transversais na túnica íntima), sinal de Friedberg (infiltração hemorrágica na túnica adventícia) e sinal de Étienne Martin (ruptura transversal).
Verdadeiro ou falso: o sulco no enforcamento é mais profundo na região correspondente à alça do nó.
Verdadeiro. No enforcamento, o sulco é mais profundo na região correspondente à alça e tem direção oblíqua ascendente.
Como o sulco no estrangulamento difere do sulco no enforcamento?
No estrangulamento, o sulco é horizontal, uniforme e contínuo, enquanto no enforcamento é oblíquo, variável em profundidade e interrompido próximo ao nó.
Verdadeiro ou falso: o corpo da vítima age de forma passiva tanto no enforcamento quanto no estrangulamento.
Falso. No estrangulamento, o corpo da vítima é passivo, enquanto no enforcamento o peso do corpo atua ativamente.
O que caracteriza lesões internas nos tecidos profundos do pescoço em casos de estrangulamento?
Infiltração hemorrágica nos tecidos moles do pescoço, frequentemente associada a danos à laringe e cartilagens cervicais.
Verdadeiro ou falso: a esganadura pode ocorrer de forma suicida ou acidental.
Falso. A esganadura é sempre homicida, não podendo ocorrer de forma suicida ou acidental.
Quais são os sinais externos locais mais característicos da esganadura?
Escoriações causadas pelas unhas do agressor, conhecidas como estigmas ou marcas ungueais, e pequenas equimoses arredondadas produzidas pelas polpas dos dedos.
Verdadeiro ou falso: fraturas de cartilagens traqueais são comuns na esganadura.
Falso. Fraturas de cartilagens traqueais são muito raras na esganadura.
O que são as marcas de França observadas na esganadura?
São rupturas da túnica íntima da carótida comum em forma de meia-lua, causadas pela compressão do pescoço.
Verdadeiro ou falso: a esganadura está frequentemente associada a lesões traumáticas decorrentes de imobilização.
Verdadeiro. Lesões de contensão, como equimoses na cabeça, tórax e membros, são comuns na esganadura.
Quais são os sinais externos à distância observados na esganadura?
Congestão facial, congestão conjuntival e equimoses pontiformes na face e pescoço.
Verdadeiro ou falso: lesões do aparelho laríngeo são mais frequentes na esganadura do que no estrangulamento.
Falso. Lesões do aparelho laríngeo são mais frequentes no estrangulamento e enforcamento do que na esganadura.
Quais são as características das infiltrações hemorrágicas na esganadura?
São mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento, podendo ser difusas ou localizadas na tela subcutânea e musculatura cervical.
Verdadeiro ou falso: as equimoses produzidas pelas polpas dos dedos são um sinal típico da esganadura.
Verdadeiro. Pequenas equimoses arredondadas causadas pelas polpas dos dedos são características da esganadura.
Qual é a dinâmica da morte por esganadura?
A morte ocorre por asfixia devido à compressão dos elementos nervosos do pescoço, frequentemente associada a lesões traumáticas causadas pela imobilização.
Verdadeiro ou falso: o afogamento homicida é mais comum do que o afogamento acidental.
Falso. O afogamento homicida é raro, sendo os casos acidentais mais comuns.
Quais são as cinco fases do processo de afogamento?
1ª fase: surpresa; 2ª fase: apneia; 3ª fase: dispneia; 4ª fase: convulsões asfíxicas; 5ª fase: estágio terminal.
Verdadeiro ou falso: o afogamento seco ocorre quando há penetração de líquido nas vias respiratórias.
Falso. No afogamento seco (afogados brancos de Parrot), não há penetração de líquido nas vias respiratórias, a morte ocorre por inibição.
O que caracteriza o afogamento verdadeiro (afogados azuis)?
A penetração de líquido nas vias respiratórias, levando à asfixia e seguindo as fases típicas do afogamento.
Verdadeiro ou falso: o suicídio acidental ocorre quando a vítima tenta inicialmente o suicídio, mas morre por afogamento devido à incapacidade de sobrevivência.
Verdadeiro. O suicídio acidental combina tentativa de suicídio com morte subsequente por afogamento.
Quais fatores podem levar ao afogamento acidental?
Convulsões, luxações, mal-estar, traumatismo na cabeça ou entrada imprudente em águas profundas.
Verdadeiro ou falso: na fase de apneia do afogamento, ocorre a entrada de água nas vias respiratórias.
Falso. Na fase de apneia, ocorre a retenção da respiração para evitar a entrada de água.
Como se diferencia o afogamento seco do afogamento verdadeiro no aspecto fisiopatológico?
No afogamento seco, não há sinais de asfixia ou penetração de líquido, enquanto no afogamento verdadeiro ocorre entrada de líquido e asfixia subsequente.
Verdadeiro ou falso: o afogamento seco de Parrot pode estar associado a condições cardiovasculares ou tímico-linfáticas prévias.
Verdadeiro. O afogamento seco pode ser agravado por predisposições constitucionais ou condições cardíacas e tímico-linfáticas.
Qual é a característica da 4ª fase do afogamento, chamada de convulsões asfíxicas?
Entrada descontínua de líquido nas vias respiratórias, acompanhada por convulsões devido à falta de oxigênio.
Verdadeiro ou falso: em afogamentos em água doce, ocorre hipervolemia devido à absorção rápida de água pelos alvéolos.
Verdadeiro. Em água doce, que é hipotônica, a água é absorvida pelos alvéolos, causando hipervolemia e hemodiluição.
Qual é o efeito da osmolaridade da água salgada em casos de afogamento?
A água salgada, sendo hipertônica, atrai água das vias respiratórias para a circulação pulmonar, causando hipovolemia, hemoconcentração e edema pulmonar.
Verdadeiro ou falso: as manchas de Paltauf são associadas a afogamentos em água salgada.
Verdadeiro. As manchas de Paltauf são provocadas pelo edema pulmonar decorrente de afogamentos em água salgada.
O que acontece com o sangue nos casos de afogamento em água doce?
O sangue sofre hemodiluição devido à absorção rápida de água dos alvéolos para a circulação pulmonar.
Verdadeiro ou falso: afogamentos em água salgada causam hipervolemia devido à osmolaridade do líquido.
Falso. Em água salgada, ocorre hipovolemia, não hipervolemia, devido à atração de água para a circulação pulmonar.
Qual é a principal consequência da hipervolemia em afogamentos em água doce?
A hipervolemia pode levar à sobrecarga cardiovascular e comprometimento respiratório devido ao excesso de líquido na circulação pulmonar.
Verdadeiro ou falso: em afogamentos em água doce, a água aumenta a osmolaridade do sangue.
Falso. Em água doce, a água diminui a osmolaridade do sangue, causando hemodiluição.
Quais são as diferenças fisiológicas entre afogamentos em água doce e água salgada?
Em água doce, ocorre hipervolemia e hemodiluição; em água salgada, há hipovolemia, hemoconcentração e edema pulmonar.
Verdadeiro ou falso: a osmolaridade do líquido aspirado é um fator determinante nas alterações eletrolíticas durante afogamentos.
Verdadeiro. A osmolaridade do líquido aspirado influencia diretamente os desequilíbrios eletrolíticos e suas consequências.
O que caracteriza as manchas de Paltauf em afogamentos em água salgada?
São manchas causadas pelo edema pulmonar resultante do aumento da osmolaridade e da movimentação de líquidos nos alvéolos.
Verdadeiro ou falso: o cogumelo de espuma é um sinal externo que desaparece com o tempo após o afogamento.
Verdadeiro. O cogumelo de espuma, indicativo de edema pulmonar, tende a desaparecer gradualmente com o tempo.
Quais são os principais sinais externos observados em corpos de afogados?
Incluem baixa temperatura cutânea, cogumelo de espuma, pele anserina, retração do mamilo, escroto e pênis, mãos de lavadeira, manchas verdes de putrefação, equimoses na face e conjuntivas, lesões por animais e dentes rosados.
Verdadeiro ou falso: a pele anserina nos afogados é causada por exposição prolongada à água.
Falso. A pele anserina é causada pela contração dos músculos piloeretores, e não pela exposição prolongada à água.
O que caracteriza as manchas de Paltauf em corpos de afogados?
São equimoses extensas causadas pela ruptura dos alvéolos e capilares sanguíneos, mais extensas que as equimoses de Tardieu.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Niles refere-se a hemorragias no osso temporal que extravasam sangue para o ouvido médio.
Verdadeiro. O sinal de Niles indica hemorragias no osso temporal com extravasamento para o ouvido médio.
Quais alterações internas nos pulmões são típicas de corpos de afogados?
Aumento de volume e peso dos pulmões, com possível presença de líquido nas vias aéreas e rupturas alveolares.
Verdadeiro ou falso: a maceração da pele em afogados é conhecida como ‘mãos de lavadeira’ ou ‘pés de lavadeira’.
Verdadeiro. A maceração da pele devido à exposição prolongada à água é chamada de ‘mãos’ ou ‘pés de lavadeira’.
O que indica a presença de líquido no trato digestório em corpos de afogados?
Indica que a vítima aspirou e engoliu água antes da morte, sendo um sinal característico de afogamento em vida.
Verdadeiro ou falso: o sinal de Vargas-Alvarado está relacionado a hemorragias no osso etmoide, localizado atrás do nariz.
Verdadeiro. O sinal de Vargas-Alvarado refere-se a hemorragias no osso etmoide com extravasamento de sangue nessa região.
Como a diluição sanguínea ocorre em casos de afogamento?
A entrada de água no sistema circulatório torna o sangue mais fluido e claro, alterando o nível crioscópico do sangue.
Verdadeiro ou falso: o fígado asfíctico, descrito por Étienne Martin, é um sinal característico de asfixia.
Verdadeiro. A congestão polivisceral, especialmente no fígado, é um sinal de asfixia conhecido como fígado asfíctico.
Quais são os sinais característicos observados em cadáveres de afogados em putrefação?
Acúmulo de gases que fazem o corpo flutuar inicialmente, seguido de afundamento após a liberação dos gases. Muitos sinais de afogamento podem desaparecer com a putrefação.
Verdadeiro ou falso: a presença de plâncton na medula óssea pode ajudar a confirmar a causa da morte por afogamento.
Verdadeiro. A presença de plâncton na medula óssea é um importante indicador de afogamento em vida.
Como ocorre o soterramento como forma de asfixia mecânica?
Ocorre pela obstrução das vias respiratórias com terra ou substâncias pulverulentas, muitas vezes em desabamentos ou desmoronamentos.
Verdadeiro ou falso: a introdução de materiais pulverulentos nas vias respiratórias pode ocorrer post mortem.
Falso. A presença desses materiais depende de atos vitais de respiração e deglutição, não sendo possível sua introdução após a morte.
Quais são as principais lesões observadas em casos de soterramento?
Lesões traumáticas causadas pelo desmoronamento, além da presença de materiais pulverulentos nas vias respiratórias e no trato digestivo.
Verdadeiro ou falso: o confinamento leva ao aumento da concentração de oxigênio no ambiente restrito.
Falso. O confinamento reduz a concentração de oxigênio e aumenta o dióxido de carbono no ambiente restrito.
Quais teorias explicam os efeitos do confinamento?
A teoria química destaca a diminuição do oxigênio e o acúmulo de dióxido de carbono; a teoria física enfatiza o aumento da temperatura e a saturação por vapores de água.
Verdadeiro ou falso: no confinamento, são comuns lesões de defesa e abrasões nas extremidades dos dedos.
Verdadeiro. Lesões de defesa, escoriações e abrasões nas unhas e dedos são comuns em casos de confinamento devido às ações desesperadas da vítima.
Qual é o papel da perícia criminal em casos de confinamento?
Realizar investigação minuciosa do local do incidente, além de exames anatomopatológicos e toxicológicos, para determinar a causa da morte.
Verdadeiro ou falso: o monóxido de carbono causa asfixia por impedir o transporte de oxigênio pela hemoglobina.
Verdadeiro. O monóxido de carbono se liga à hemoglobina, formando carboxiemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio para os tecidos.
Como a asfixia por monóxido de carbono é classificada?
É classificada como uma forma de asfixia tecidual devido à carboxiemoglobinemia.
Verdadeiro ou falso: o sangue em casos de asfixia por monóxido de carbono apresenta coloração escura e espessa.
Falso. O sangue apresenta coloração fluída e rosada devido à presença de carboxiemoglobina.
Quais são os sinais cadavéricos observados na asfixia por monóxido de carbono?
Rigidez cadavérica leve e de curta duração, coloração rosada da face, manchas de hipóstase claras, órgãos de cor carmim e início tardio da putrefação.
Verdadeiro ou falso: a asfixia por monóxido de carbono ocorre exclusivamente em casos de homicídio.
Falso. A asfixia por monóxido de carbono é mais comum em casos de suicídio, podendo ocorrer de forma acidental ou homicida.
Como é possível confirmar a presença de monóxido de carbono no organismo?
Por meio de testes químicos específicos que detectam e quantificam a carboxiemoglobina no sangue.
Verdadeiro ou falso: em casos de exposição ao monóxido de carbono, o início da putrefação ocorre precocemente.
Falso. O início da putrefação é tardio em casos de exposição ao monóxido de carbono.
Qual é a coloração característica dos órgãos em casos de asfixia por monóxido de carbono?
Os órgãos, incluindo os pulmões, apresentam uma coloração carmim devido à carboxiemoglobinemia.
Verdadeiro ou falso: manchas de hipóstase em casos de asfixia por monóxido de carbono têm coloração escura.
Falso. As manchas de hipóstase são claras em casos de asfixia por monóxido de carbono.
Quais amostras são necessárias para análise química em casos de suspeita de asfixia por monóxido de carbono?
Amostras de sangue das cavidades cardíacas ou de outras vísceras são necessárias para análise química e confirmação.
