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CCM > Traumatologia > Flashcards

Traumatologia Flashcards

1
Q

¿ Cuales son las lesiones que conforman el hombro flotante?

A

Fractura de clavícula más fractura de cuello de escapula de mismo lado.

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2
Q

¿ Estudio Inicial de fractura de clavícula?

A

Radiografía simple de hombro afectado proyección AnteroPosterior.

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3
Q

¿Cuales son los porcentajes de frecuencia en la fractura de clavícula según su localización?

A

1ro. - Tercio Medio 50-82%
2do. - Tercio externo 10-18%
3ro. - Tercio interno 2-10%

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4
Q

¿ Cuál es el tratamiento conservador en fractura de clavícula?

A

El tratamiento conservado es Cabestrillo simple en fractura de clavícula.

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5
Q

¿ Cuál es el tiempo de recuperación en pacientes adulto y de la tercera edad en fractura de clavícula, al cuanto tiempo se cita a consulta para seguimiento con control radiológico?

A

R1: Tiempo recuperación adulto: 90 días. Tiempo recuperación paciente tercera edad: 120 días.
R2: Cita con control radiológico a las 6 y 12 semanas.

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6
Q

¿Cuál es la clasificación de Gutillo Cols?

A
  • I: Herida menor 1 cm limpia
    • II: Herida 1 – 10 cm, contaminación moderada
    • IIIA Herida > 10 cm, contaminación alta, lesión leve partes blandas,
      cobertura ósea.
    • IIIB Herida > 10 cm, contaminación alta, lesión moderada partes
      blandas, Sin cobertura ósea.
    • III C Herida > 10 cm, contaminación alta, Lesión vascular.
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7
Q

¿ Cuál es el tratamiento quirúrgico en fractura de radio y cubito y tiempo de recuperación?

A

R1: Realizar desbridación inicial y estabilización de fractura (1ro. Placa de compresión dinamica y tornillos de 3.5 mm ó 2do. Clavo centromedular ó 3ro. Fijador externo)

R2: Tiempo de recuperación de 8 a 10 semanas.

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8
Q

¿ Según localización, cuál es la zona con mayor indice de complicación en fractura radiocubital?

A

Tercio Medio en ambos huesos (Radio y cúbito).

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9
Q

¿ Cuales son las partes proximales del fémur que son parte de la fractura de cadera?

A

Son 3: Cuello de fémur, pretrocantéricas y subtrocantéricas.

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10
Q

¿Tipos de fractura de cadera?

A
  • Intracapsular (Desplazada y no desplazada)

- Extracapsular

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11
Q

¿El ejercicio en base de la escala MET, que efecto tiene en el riesgo de fractura de cadera?

A
  • Eercicio de 3-6 MET disminuye riesgo de fractura de cadera o caídas.
  • Ejercicio > 6 MET aumenta riesgo de caídas.
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12
Q

Cual es la suplementación alimenticia indicada para disminuir riesgo caídas y fractura de cadera en >60 años?

A

Vitamina D más calcio disminuyen 13% riesgo de fractura. (Nota: No hay evidencia de calcio como monoterapia ayude a reducir riesgo de caídas).

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13
Q

¿Mencione al menos 3 factores de riesgo alto para fractura de cadera?

A

DM1, Mayor 70 años, Perdida de peso de 10 kg, IMC menor de 20-25kg/m², anemia pernisiosa, hiperparatiroidismo,uso corticoesteroides/anticonvulsivos, anorexia nerviosa.

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14
Q

¿Cuál es el estandar de oro y su indicación para densitometria?

A

R1: La densitometria osea (absorciometria con rayos x de doble energía) en fémur proximal y columna lumbar.

R2: Mujeres >60 años o mujeres <60 años con factores de riesgo
Hombres >70 años o Hombres 50-69 años con factores de riesgo.

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15
Q

¿ Diferencias entre fractura y luxación de cadera?

A

Rotación: Externa (Fx) e Interna (Lx)
Impacto: Lateral (Fx)) y Frontal (Lx)
Frecuencia: Intertrocanterea (Fx) y Posterior (Lx).

Nota: En fractura de cadera dar tromboprofilaxis (Heparina bajo peso molecual y Heparina no fraccionada o Fondaparinux)

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16
Q

¿Cuál es el cuadro clínico caracteristico de sindrome compartimental y su tratamiento?

A

R1: El sindrome compartimental se caracteriza por edema leñoso, paralisis, parestesia, dolor intenso progresivo, dolor al estiramiento pasivo o a la extensión de los dedos.

R2: El tratamiento para sindrome compartimental es dermofaciotomía.

17
Q

¿Cuál es la compliación mas grave de fractura de tibia y su cuadro caracteristico?

A

R1: La complicación mas severea de Fractura de tibia es tromboembolia pulmonar o embolia grasa.

R2: Embolia grasa se caracteriza por inquietud, irritabilidad, confusión, dificultad respiratoria, taquicardia e hipoxemia (PAO2 <60 mmHg)

18
Q

¿Tratamiento anibiotico Fractura expuesta tibia ?

A

En base clasificación Gustillo Anderson

  • I.II: Pemicilina, Amikacina (2da Linea Cefalosporina 1 Gen)
  • IIIA.B.C: Penicilina, Amikacina, Metronidazol (2da Linea Cefalosporina 1Gen/ Aminoglucósidos)

Nota: En caso Alergia, Indicar Ciprofloxacino.

19
Q

¿Cuál es la escala utilizada para determinar tratamiento quirúrgico de amputación?

A

Escala de MESS (Amputación en puntaje de 7 o mas)

20
Q

¿Cuál es la primera causa de hospitalización ortopedica pediatrica?

A

Displasia de desarrollo de cadera

21
Q

¿ Factores de riesgo para displasia de desarrollo de cadera?

A
  • RIESGO LEVE: Niños Presentación cefálica y antecedente familiares
  • RIESGO MEDIO: Ser niña, los niños con presentación cefalica
  • RIESGO ALTO: Niños y niñas con Presentación cefálica y antecedente familiares.
22
Q

¿ Cuadro clínico para displasia de desarrollo de cadera?

A

Ortolani y Barlow, asimetria en extremidades, signo de piston y signo galeazzi y signo Trendelemburg positivo, limitación abducción. Triada de Putti (displasia techo acetabular, Hipoplasia de nucleo de osificación, desalojamiento lateral y proximal cabeza de femur)

23
Q

¿ Puntos de referencia para valoración de displasia en cabeza femoral?

A

Linea de Shenton/ acetabular , Línea de Perkins, Línea Hilgenreiner., Cuadrantes de PUTTI

24
Q

¿Cuál es el estandar de Oro de displasia de desarrollo de cadera en menores de 4 meses?

A

USG

25
Q

¿ Tratamiento de displasia de desarrollo de cadera?

A

Resolución espontanea en los primeros 45 días de vida
Menores de 6 meses, ferulas de abducción / uso de doble o triple pañal
Si falla tratamiento y el diagnóstico es tardio Reducción cerrada, si falla, reducción abierta.

26
Q

¿ Definición Pie equino varo aductor?

A

Deformidad calcaneo retraido en sentido proximal, planta hacia línea media y mitad anterior hacia linea media, tricep sural y tiabial posterior de menos volumen y sus tendones acortados.

27
Q

¿ Tratamiento pie equino varo?

A

Yeso corrector durante 3 meses

Tenotomía percutánea de tendón de aquiles

28
Q

¿Mencione al menos 3 factores de riesgo mediano para fractura de cadera?

A

Mujer, antecedentes familiares, tabaquismo, menarca tardia, ausencia de lactancia, menopausia temprana, artritis reumatoide.

29
Q

¿Clasificación Pie equino varo?

A
  • TIPO I o POSTURAL: Ausencia de pliegues displásicos, cínicamente se corrigen en su totalidad y casi nunca es quirúrgico
  • TIPO II o DISPLASICO BLANDO: Pliegues displasicos, 85% son quirúrgicos
  • TIPO III o DISPLASICO DURO: Siempre quirúrgico, 35 % recurrencia
  • TIPO IV o TERATOGENO: Pliegues displasicos severos, muy dificil de corregir incluso con tratamiento quirúrgico.
30
Q

¿Clasificación Muller AO?

A

espera

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