Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CCM > ENDOCRINOLOGIA > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA Flashcards

1
Q

¿Menciona dos etiologias comunes para hipopituitarismo?

A

Transtornos infiltrantes, aploplejia hipofisiaria, radiación craneal, lesion inflamatoria y silla turca vacia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es la etiologia mas común de hipopituitarismo en puerperas?

A

Aplopejia hipofisiaria (Sindrome de Sheehan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Metodo diagnostico para hipopituitarismo?

A
  • Pruebas basales (Hormonales)

- Pruebas funcionales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es el tratamiento para hipopituitarismo?

A

Administraciòn de la hosmona deficiente.

  • ACTH: Esteroide
  • TSH: Levotiroxina.
  • FSH/LH: Testosterona, Estrogenos, Progesterona.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es el cuadro clínico caracteristico de Aploplejia Hipofisiaria?

A

Cefalea subita intensa y paralisis tercer par craneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Tipo de Adenoma hipofisiario mas comun?

A

Prolactinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuadro clinico mas comùn oftalmico en adenoma hipofisiario?

A

Hemianopsia bilateral (afección quiasma optico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Metodo diagnóstico de elección de adenoma hipofisiario?

A

Resonancia Magnetica contrastada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Clasificación de adenomas por tamaño?

A

Microadenoma <1 cm
Macroadenoma ≥1 cm a <4 cm
Adenoma Gigante ≥4 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Tratamiento adenoma Hipofisiario?

A

Segun su etiologia:

Prolactinoma (mas común): Tratamiento médico.
Resto: Quirúrgico (Resección transesfenoidal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Causa mas común de prolactinemia?

A

Fisiologico(mas común): Embarazo y puerperio

Patologico: Farmacos (procineticos principal, seguido de antipsicoticos-anticonvulsivantes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Niveles normales de prolactina?

A

<20-25 mcg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Niveles de prolactina para sospechar de Macroprolactinoma?

A

> 1,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Tratamiento definitivo de Hiperprolactinemia al fallo de farmacos?

A

Resección Transesfenoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Tratamiento farmacologico de eleccion inhibidor de prolactina?

A

Agonista dopaminergico: (Solo en caso de urgencia)

  • Cabergolina (mejor, menos efectos adversos)
  • Bromocriptina

Nota: efectos adversos como alteración conductual, cefalea, gastrointestinal y vasoespasmo

Cabergolina: se usa en hemorragia obstetrica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diabetes Insípida - Definición

A

Excreción de gran volumen de orina hipótonica, insípida que se manifiesta principalmente por poliuria y polidipsia. Volumen mayor a 50-60ml/kg/día.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clasificación de diabetes Insípida

A
  • Central. Falla en la supresión. Principal causa → Idiopática 30%, Tumor 20%, cirugía 20%, TCE 25%; infecciones, fármacos
  • Nefrogénica. Alteración del mecanismo contracorriente por defienda en el receptor → Hipercalcemia e hipokalemia, litio y otros fármacos, congénita
  • Gestacional. Aumento del metabolismo de vasopresina, mayor síntesis de amoniopeptidasa, se asocia a preeclampsia, desaparece con el embarazo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diabetes Insípida Clínica

A

Clínica de patología de base.Poliuria y polidpsia, inicio brusco, 6-18lt/día. Deshidratación dependiente de sed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diabetes Insípida - Diagnóstico

A

Medición de uresis + Osmoralidad en orina baja y en sangre alta.

Gold → Test de vasopresina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diabetes Insípida - Tratamiento

A
  • Central: desmopresina, aporte hídrico

* Nefrogénica: trata la causa, aporte hídrico, diuréticos tiazídicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidurética - Definición

A

Proceso patológico cuya característica común es la hiponatremia, debido a una secreción inapropiadamente elevada de HAD en relación a la osmoralidad del plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidurética - Etiología

A
  • Trastornos de SNC: TCE, EVC, Infecciones
  • Neoplasias: Pulmón, Páncreas, Próstata
  • Fármacos: Antidepresivos, Antineoplasicos, Neurolepticos
  • Diversos: Dolor, Nausea, Estrés
23
Q

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidurética - Cuadro Clínico

A

Dependerá de la velocidad de instauración y la severidad →

Agudo: confusión, convulsiones agitación psicomotriz

Crónico: anorexia, nausea, cefalea y mareo

24
Q

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidurética - Diagnóstico

A
  • Criterios mayores: Hiponatremia, Hiposmoralidad plasmática, Osmoralidad en orina >100
  • Criterios menores: Sobrecarga hídrica, Niveles de AVP plasma y orina elevados
25
Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidurética - Tratamiento
Tratar patología de base, manejo según severidad, riesgo de mielinoslis pontina → RMN Grave: Solución hipertónica Leve-moderada : restricción hídrica, suplementos de sal, agonistas de vasopresina
26
Hipotiroidismo - Generalidades
Patología más frecuente de tiroides, segunda enfermedad endocrinológica. Causada por inadecuada acción de las hormonas tiroides, principalmente por disminución en la síntesis y secreción de estas.
27
Hipotiroidismo - Principales causas
Principal causa: Mundial → deficiencia de yodo, México → autoinmune
28
Hipotiroidismo - Clasificación
29
Hipotiroidismo - Etiología
``` Tiroiditis de Hashimoto Déficit de yodo Fármacos (amiodarona) latrogénica Tiroiditis transitorias Enfermedades infiltrativas Disfunción pituitaria/hipotálamo Resistencia periférica ```
30
Hipotiroidismo - Clínica
``` Intolerancia al frío Voz ronca* Constipación Alteración de la memoria Piel seca Fascines abotagada Macroglosia Aumento de peso* ```
31
Hipotiroidismo - Diagnóstico
TSH → Sensibilidad: 89%. Normal: 0.45-4.5 mUl/l. > 80 años: < 75 Embarazo:<2.5 * Hipotiroidismo primario clínico: TSH elevada y T4 libre baja * Hipotiroidismo primario subclínico: TSH elevada y T4 libre normal * Hipotiroidismo secundario: TSH baja o normal y T4 libre baja.
32
Hipotiroidismo - Algoritmo
33
Hipotiroidismo - Tratamiento
Levotiroxina → 60 min antes del desayuno, medición de TSH cada 6-8 semanas, Evaluar comorbilidades, si TSH meta: → 6m - 1 año
34
Hipotiroidismo clínico - diagnóstico
TSH elevada y T4 libre normal: Leve: 4.5-10 mUl/I Severo: > 10 mUl/l
35
Hipotiroidismo clínico - Tratamiento
``` Tratamiento en caso de: • TSH > 10 o TSH de 4.5 - 10 con sintomas. • Paciente con bocio • Embarazo • Hemitiroidectomia ```
36
Hipotiroidismo en el embarazo - Enfermedades asociadas
Preeclampsia Mortalidad perinatal Aborto Parto pretermino
37
Hipotiroidismo en el embarazo - Diagnóstico
TSH > 10 | TSH > 2.5 + anti TOP
38
Hipotiroidismo en el embarazo - Metas de tratamiento
Aumentar dosis previa: 25-30% hasta lograr metas 1er trimestre: 0.1-2.5 2do trimestre: 0.2-3.0 3er trimestre: 0.3-3.0
39
Hipertiroidismo - Generalidades
Tirotoxicosis: estado en el que hay incremento de hormona tiroidea circulante sin distincón de la fuente de producción. Causa más común es la enfermedad de graves Hipertiroidismo: implica que el origen del exceso de la hormona tiroidea es la glándulatiroidea
40
Hipertiroidismo - Etiología
Bocio multinodular tóxico Nódulo solitario autónomo (adenoma tóxico) Tiroiditis:Subaguda. Linfocítica/no dolorosa Fármaco inducida lodo inducida Inducida por amiodarona Tirotoxicosis ficticia Adenoma hipofisiario secretor de TSH Tumores trofoblastos:Mola hidatiforme, Coriocarcinoma Struma ovarii Cáncer tiroideo diferenciado con metástasis funcionantes
41
Enfermedad de Graves-Basedow - Generalidades
Anticuerpos contra receptor de TSH. Relación mujer:hombre 7-10:1
42
Enfermedad de Graves-Basedow - Clínica
Bocio y soplo. Orbitopatía infiltrativa. Irritación conjuntival. Mixedema dérmico localizado Acropaquia Nerviosismo*, sudoración excesiva, intolerancia al calor, palpitaciones, taquicardia*, bocio, temblor, soplo tiroideo
43
Enfermedad de Graves-Basedow - Diagnóstico Lab
TSH
44
Enfermedad de Graves-Basedow - Imagen
USG → Gammagrafía
45
Enfermedad de Graves-Basedow - Tratamiento Médico
Tratar etiología Tratamiento médico: betabloqueadores, iodo, glucocorticoides, litio, iodo131 Tionamidas. Metimazol → Disminuyen la síntesis de hormonas tiroides. Efectos secundarios: inmunosupresor y Agranulocitosis Propiltiouracilo → Inhibe la conversión periférica de T4 a T3 → embarazadas. Produce crisis tirotóxicas
46
Enfermedad de Graves-Basedow - Tratamiento Quirúrgico
Tiroidectomía subtotal (más empleada). Efectos secundarios:Lesión del N. recurrente. Hipoparatiroidismo. Hipotiroidismo PostQx. • Indicaciones: Bocio compresivo Niños y adolescentesResolución rápida cuadro.
47
Crisis Tirotóxica
Mortalidad 20-30% Desencadenantes: Suspensión abrupta de antitiroideos. Intervención quirúrgica. Enfermedades agudas (CAD, EVC infecciones). Soluciones yodadas. Requiere maneio de urgencia.
48
Crisis Tirotóxica - Diagnóstico
Criterios de Burch-Wartofsky. Elevación de T4 y supresión de TSH.
49
Hipertiroidismo Subclínico
Asociada a un incremento de: Cardiopatía isquémica, fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca. Fracturas oseas. Progresión a hipertiroidismo. Mortalidad en general. * Grado 1: TSH 0.1-0.39 mUl/L * Grado 2: TSH menor a 0.1 mUl/l Requiere manejo para disminuir complicaciones.
50
Tiroiditis de Hashimoto
Más frecuente. Proceso inflamatorio crónico de etiología autoinmune. Bocio en mujer joven Presenta: Anti-peroxidasa y anti- tiroglobulina. Infiltración linfocitaria difusa Asociación con otras enfermedades autoinmunes. Hipotiroidismo convencional
51
Tiroidits Fibrosante (Ridel)
30-60 años. Bocio y síntomas compresivos. Usualmente eutiroidea Asociada a otras zonas de fibrosis. Biopsia con fibrosis (obligada). Diagnóstico diferencia con neoplasias
52
Tiroiditis subaguda viral (quervain)
Posterior a infección de vías respiratorias. Fiebre y bocio doloroso. Tratamiento: AAS > esteroide.
53
Tiroiditis Linfocitaria transitoria
Silente o indolora. Mujer joven con hipertiroidismo leve transitorio y bocio. Asociada al embarazo y puede cronificar > seguimiento. Asociado a DM1 Etiología desconocida Suele requerir biopsia.
54
Tiroiditis Aguda Bacteriana
Infección. Síntomas locales y sistémicos de inflamación. S. aureus y neumococo. Tx: antibióticos, Drenaje: colecciones.

CCM (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions