NEFROLOGIA ESP Flashcards

Question

Hipocalcemia - Clínca

Answer 1

Ca >8mg/dl, la causa más frecuente es la deficiencia de vitamina D Clínica Parestesias peribucales y extremidades. Calambres, espasmos, Tetania, Prolongación del QT

Answer 2

Ca + tratar causa subyacente

Answer 3

<135mEq/L existen causas por dilución y disminución del solito y estas se dividen por renales y no renales Clasificación y Clínica •Hiponatremia severa: <120 mEg/L. Convulsiones, obnubilación, coma y paro respiratorio. •Hiponatremia moderada: 120 a 129 mEr Cefalea, fatiga, letargo, náuseas, vómitos, mareos, alteraciones de la marcha, olvido, confusión y calambres. •Hiponatremia leve: 130 a 134 mEq/L Alteraciones sutiles en la actividad mental y la marcha y un mayor riesgo de caídas y fracturas.

Answer 4

Determinar el tiempo de corrección. 1ml NaCl a 3% = 1mEq | • Aguda/grave 4-6mEq/l en 1 a 2 hrs → .5mEq/lt/hr

Answer 5

>145 mEq/L. Alteraciones agudas. Tratamiento .5mEq/l/hr ó 10-12mEq en 24hrs

Answer 6

Alteraciones que conllevan a disminución de la tasa de filtrado glomerular. Se manifiesta con aumento de la creatinina o disminución de la uresis. 5-15% hospitalizados y 50% en UCI. >1.5 veces del valor basal de Cr o un incremento › 0.3mg/dl en 48 horas ó volumen urinario 90% No resuelven → mortalidad 47% sobre vida 1 año 77%

Answer 7

Clasificación * Pre-renal. Falta de flujo sanguíneo/choque * Renal. Daño directo por inflamación, o toxinas * Post-Renal Obstrucción del flujo urinario. * Lesión renal aguda <7días * Enfermedad renal aguda 7-90 días * Enfermedad renal crónica >90 días

Answer 8

Positivo volumen urinario a las 2hrs >200 → positivo • Sin uso previo 1mg/kg • Con uso previo 1.5mg/kg

Answer 9

* Nefropatía IgA14.6% en el área mediterranea Jóvenes * Glomerulonefritis segmentaria y focal 8.7% y causa mas frecuente de SX Nefrótico / Riñón trasplantado * GN membranosa 11.3% >65 años * Sx nefrótico 27.3% * Jóvenes: Nefropatía por IgA * Adultos: Nefropatía IgA y Nefropatía membranosa * 65 años: nefropatía membranosa

Answer 10

Aguda:Comienza en un momento conocido y habitualmente con síntomas claros. Suele cursar con hematuria, a veces proteinuria, edemas, hipertensión e insuficiencia renal Subaguda: Suele tener un comienzo menos claro y con un deterioro de función renal progresivo en semanas o meses, sin tendencia a la mejoría Crónica: Independiente del comienzo tiende a la cronicidad en años. Suele cursar con hematuria, proteinuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal con evolucion variable a lo largo de los años, con tendencia a progresar una vez que se instaura la lesión

Answer 11

Dieta → proteínas 1gr/kg/día, restricción de sal 1.5gr/día HTA y proteinuria → IECAS ARA II Edema → Diuréticos → albumina → thiazides

Answer 12

80% curso Benigno, depósitos de IgA en el mesangio Pronóstico negativo: edad, hipertensión arterial, ausencia de brotes de hematuria macroscópica, el aumento en los niveles séricos de creatinina, la glomerulosclerosis y la fibrosis intersticial.

Answer 13

Clínica Episodios repetidos de hematuria macroscópica recidivante, HAS Tratamiento Inicial → IACA/ARA Falla → persistencia de proteinuria <1gr/día → biológicos

Answer 14

Alteraciones de la membrana basal glomerular. Deposito de complejos de los glomérulos Clinica y diagnóstico Sx defrótico, rombosis de la vena renal Tratamiento Inicial → IACA/ARA Falla → persistencia de proteinuria <1gr/día → biológicos