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CCM > GE/Uro/Toxi > Flashcards

GE/Uro/Toxi Flashcards

1
Q

¿Cantidad máxima de frascos Faboterapicos en picadura viuda negra?

A

3 viales como Maximo

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2
Q

¿Característica diferencial de la mordedura por Viuda negra y violinista?

A

Araña Violinista: No duele

Araña Viuda Negra: Mucho dolor

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3
Q

¿Que otro nombre recibe la araña violinista?

A

Loxosceles reclusae

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4
Q

¿Que otro nombre recibe la araña Capulina?

A

Latrodectus mactans

Viuda negra

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5
Q

¿Proteína responsable de toxicidad sistémica en picadura de viuda negra?

A

Alfa Latotroxina

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6
Q

¿En qué tipo de picadura por animal está indicado la profilaxis antitetánica?

A

Picadura por Loxocele

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7
Q

¿Proteína principal en la picadura de aracnidos (Loxocele)?

A

Esfingomielinasa - D

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8
Q

¿Vida media de Faboterapico antiAlacran?

A

124 Horas

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9
Q

¿Cuántos MG neutraliza cada frasco faboterapico en la picadura de alacrán?

A

1.8 mg

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10
Q

¿Cuál es la proteína causante de síntomas a nivel SNC en picadura de alacrán?

A

Escorpaminas

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11
Q

¿Familia y género más importante en la picadura de Alacranes en México?

A

Familia: Buthidae

Género: centruroides

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12
Q

¿Tratamiento Farmacológico por intoxicación de Benzodiacepinas?

A

Flumacenilo

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13
Q

¿Tratamiento Farmacológico para Intoxicación por Opiáceos?

A

Naloxona o Nelmefene

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14
Q

¿Tratamiento Farmacológico para intoxicación por acetominofen?

A

N-Acetilcisteína

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15
Q

¿Mayor causa de falla hepatica Fulminante?

A

Intoxicación por Aminofen

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16
Q

¿Complicación más grave úlcera peptica?

A

Perforación

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17
Q

¿Complicación más Frecuente en úlcera peptica?

A

Hemorragia

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18
Q

¿Principal Causa de sangrado de tubo digestivo alto en ancianos?

A

AINEs

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19
Q

¿En qué tipo de úlcera peptica es más frecuente Helicobacter Pylori?

A

Úlcera Duodenal

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20
Q

¿Tratamiento de elección para Helicobacter Pylori?

A

Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina

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21
Q

¿Principales productos decretados por Helicobacter Pylori?

A

Ureasa, Catalasa y Oxidasa

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22
Q

¿Principal Factor de riesgo para desarrollar úlcera peptica?

A

Infección por Helicobacter Pylori

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23
Q

¿Cuál es la principal causa de hospitalización por hemorragia de tubo digestivo alto?

A

Úlcera peptica

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24
Q

¿Cuál es el tipo de úlcera que presenta mayor gravedad?

A

Úlcera Gastrica

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25
Q

¿sitió más frecuente de úlcera?

A

Úlcera Duodenal

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26
Q

¿Cuadro clínico de STDA?

A

Hematemesis, Melena, Hematoquecia, Sangrado SNG, Estadoo Choque.

27
Q

¿Cuál es la clasificación de STDA?

A

R1: Varicelar y NO Varicelar.
R2: Aguda y Crónica

28
Q

¿Cuál es la mortalidad del STDA?

A

Mortalidad 10%

29
Q

¿Definición de Sangrado tubo digestivo alto?

A

Hemorragia o sangrado dentro de tracto gastrointestinal proximal al ángulo de Treitz (Esófago, estómago y duodeno)

30
Q

¿Menciona al menos 2 complicaciones de ERGE?

A

Úlceras Esofágica, hemorragia gastrointestinal proximal, estenosis péptica, síntomas respiratorios, esófago de Barrer, adenocarcinoma esofagico

31
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la Acalasia

A

disfagia, dolor torácico, regurgitación, perdida ponderal, hipo recurrente, intolerancia vía oral

32
Q

¿Definición de Acalasia?

A

Trastorno motilidad Esofágica e hipertonia del esfínter esofagico inferior en reposo, con dificultad de relajación durante la deglución

33
Q

Enfermedad de Crohn - Definición

A

Trastorno inflamatorio intestinal. Afección transmural, afecta todo el tubo digestivo y todas las capas .
Puede complicar en adenocarcinoma.

34
Q

Enfermedad de Crohn - Clínica

A

• Intestinal
Diarrea > 6 semanas, dolor abdominal, perineal de peso, obstrucción intestinal, estenosis. Fístulas perinatales o abscesos
• Extra intestinal
Artritis

35
Q

Enfermedad de Crohn - Zonas de afección

A

Zona más afecta zona ileocolica, respeta mínimamente el recto

36
Q

Enfermedad de Crohn - diagnóstico

A

Estudio inicial coprológico = calprotectina fecal, clostridium = colitis membranosa
VSG y PCR
Serología ASCA 70%

TAC extensión y severidad, detectar fístulas y abscesos

37
Q

Enfermedad de Crohn - Endoscopia y biopsia

A

Endoscopia. Lesiones adoquinadas, zonas sanas con zonas afectadas

Histológia Múltiples biopsias de al menos 5 sitios en especial íleon terminal

38
Q

Enfermedad de Crohn - Escalas

A

Severidad: Montreal

Grado de actividad: Bradshaw <4 Remisión, 5-9 moderado, >9 activo

39
Q

Enfermedad de Crohn - Tratamiento

A
40
Q

Intesttino Irritable - Definición

A

Dolor abdominal y cambios en la consistencia y frecuencia de las evacuaciones, por lo menos 3 veces al mes por 3 meses sin causa justificante. Diagnóstico de exclusión, todos los grupos de edad mujeres 2:1, coexistencia con enfermedad psiquiátricas.

41
Q

Intesttino Irritable - Clasificación

A
  • SII constipación >25% heces aumentadas de consistencia
  • SII diarrea >25% disminuidas de consistencia
  • SII mixto
42
Q

Intesttino Irritable - Clínica

A

Cuadro clínico Dolor abdominal crónico + hábitos intestinales alterados, alivia con la evacuación, desorden psiquiátrico

43
Q

Intestino Irritable - Criterios de Roma

A

2 de 3. Mejoría con la defecación, alteraciones en la frecuencia, alteración en la forma.

44
Q

Intestino Irritable - Datos de alarma

A

Descartan el diagnóstico, sangrado rectal, dolor abdominal nocturno y progresivo, anemia, elevación de PCR y VSG

45
Q

Intestino Irritable - Tratamiento

A

No farmacológico. Terapia cognitiva, terapia nutricional
Farmacológico. Bromuro de pinaverio

  • SII constipación. Bromuro de pinaverio + hioscina + plantago ⮕ IRSS ⮕ polietilenglicol
  • SII diarrea: Pinaverio + hioscina +. Loperamide ⮕ triciclicos ⮕ Rifaximina
  • Mixto: Según prevalencia ⮕ IRSS ⮕ Rifaximina

4-6 semans antes de pasar a siguiente paso

46
Q

Fases de Hepatitis

A
  • Fase de incubación 2-20 sem, virus detectable en sangre , no Ac
  • Fase pre-ictérica 3-10 días, fatiga anorexia, dolor CSD, títulos víricos en pico, elevación aminotrasnferasas.
  • Fase ictérica 1-3 semanas, ictericia, coluria, pérdida de peso, disgueusia, prurito y hepato-esplenomegalia, PFH >10x, aparecen Ac
  • Fase de convalecencia. Hasta 6 meses, síntomas que resuelven. Ac elevados
47
Q

Hepatitis A - Generlidades

A

Picornavirus, transmisible por contacto estrecho
Factores de Riesgo: Consumo de agua o comida contaminada. Actividad sexual de riesgo, drogas IV.
Viable en el medio por semnas, sobrevive en manos por 4hrs

48
Q

Hepatitis A - Clínica

A

Clínica. Leve, resuelve sin progresión a hepatitis crónica. Malestar general, fiebre, nausea, vómito. 3-7 días coluria, acolita, ictericia, prurito , hepato-esplenomegalia, exantema, edema

49
Q

Hepatitis A - Diagnostico

A

Diagnostico: IgM, bilirrubina, PFHs

50
Q

Hepatitis A - tratamiento

A

Tratamiento: Sintomático, vacuna. IG = inmunocomprometido o daño hepático. Evitar paracetamol

51
Q

Hepatitis B - Generalidades

A

Enfermedad necroinflamatoria, con tendencia a la cronicidad. Hepadnaviridae, virus DNA. Relacionado a 80% de ca hepático.

FR. Adictos a drogas IV, trabajadores de salud, actividad sexual de alto riesgo., hemodiálisis y receptor de órganos

52
Q

Hepatitis B - Clínica

A
  • Asintomático
  • Hepatopatia crónica y cirrosis. Eritema palmar, Telangectasias, gineceo mastica, atrofia testicular
  • Hipertensión portal. Ascitis, circulación abdominal colateral, esplenomegalia
  • Falla hepática. Ictericia, encefalopatía.
53
Q

Hepatitis B - diagnóstico

A

PFHs, BH, QS, pruebas de replicación del virus

54
Q

Hepatitis B - Portador inactivo

A
  1. HBsAg + por > 6 meses
  2. HBeAg -, anti Hbe +
  3. CV ≤ 2000 UI/ml
  4. Niveles ALT/AST persistentemente normales
  5. Biopsia hepática confirma ausencia de hepatitis significativa
55
Q

Hepatitis B - Hepatitis resuelta

A
  1. Historia previa conocida de hepatitis B aguda o
    crónica o la presencia de anti HBc, anti HBs
  2. HBsAg
  3. DNA VHB indetectable
  4. Niveles de ALT normales
56
Q

Hepatitis B - Tratamiento

A
  • IF (efecto sec. Síntomas gripe, psquiatricos y citopenaias)
  • Lamivudina ⮕ adefovir. entecavir, telbivudina tenofovir.
57
Q

Hepatitis C. - Generalidades

A

Virus RNA, flaviviridae. >90% coinfección con VIH. FR Transfusiones antes 1996, practicas secuales de riesgo, tatuajes, trabajadores salud

58
Q

Hepatitis C. - Clínica y diagnóstico

A

Clínica. Asintomático, fatiga, malestar general

Diagnóstico:

ELISA, PCR estándar de oro, elección USG

Tratamiento Interferón alfa-2 + ribavirina

59
Q

Hepatitis C. - Tratamiento

A

Interferón alfa-2 + ribavirina

60
Q

Absceso hepático Amebiano - Definición

A

Necrosis enzimática de los hepatocitos con múltiples micro abscesos.
Afecta más a hombres 20-40 años. Alcoholismo, imunosupresión, practicas sexuales de alto riesgo
Forma infecciosa: quiste
Enfermedad invasiva: Trofozoito

61
Q

Absceso hepático Amebiano - Clíncia

A

Fiebre >38.8º de 1-2 semanas evolución, dolor en hipocondrio derecho (80%), hepatomegalia (50%), leucocitosis, elevación FA y AST

• Triada: Dolor hipocondrio derecho + fiebre + hepatomegalia

Más frecuente en lóbulo derecho (74%) y absceso único (78%)

62
Q

Absceso hepático Amebiano - Diagnóstico

A

Inicial, tele tórax , elevación de hemidiafragma derecho
Elección USG
GOLD TAC

63
Q

Absceso hepático Amebiano - Tratamiento

A

Metronidazol 500mg c/8hrs, mejoría en 72 horas ⮕
Tinidazol ⮕ Nitazoxadina (alergía)

Indicaciones para punción:
Tamaño >5cm o 500ml, persistencia de síntomas, ruptura inminente, lóbulo izquierdo, embarazo, complicaciones pleuropulmonares

Absceso roto = LAPE

CCM (18 decks)

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