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CCM > REUMATOL ESP > Flashcards

REUMATOL ESP Flashcards

1
Q

¿Principal blanco a afectar de Artritis Reumatoide?

A

Membrana sinovial (Sinovia)

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2
Q

¿Cuál es el principal factor de riesgo de Artritis Reumatoide?

A

1ro: Gen HLA DR4

Otros: Gemelos monocigotos, Sexo femenino

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3
Q

¿Tipo de Artritis Reumatoide mas común de según su clasificación clínica?

A

Policiclico (70%): sintomatologia va y vuelve.

Nota: menos comun pero mas grave es “el progresivo: inicia y se exacerba hasta destruccion osea total”

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4
Q

¿Diagnostico diferencial mas comun entre Artritis Reumatoide y Osteoporosis?

A

Es una enfermedad sistemica, presenta Afección de tobillo y mas común afección interfalangicas proximales en Artritis Reumatoide, tambien suele ser simetrica.

Es una enfermedad local En osteoporosis y es poco común afeccion tobillo y mas común afección interfalangicas distales, tambien suele ser asimetrica.

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5
Q

¿Primera causa de muerte en pacientes con Artritis Reumatoide?

A

1ro Infarto agudo al miocardio (Sx arterial coronario por placa esclerotica).
2do Fibrosis Pulmonar

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6
Q

¿Cuales son los 7 criterios diagnósticos de Artritis reumatoide?

A
    • Rigidez matutina o tiempo determinado de reposo con mejoria al movimiento pero mas dolor (una hora o mas).
    • artritis 3 o mas grupos articulac, 3.- artritis articul manos
    • artritis simetrica
    • nodulos
    • factor reumatoide en suero
    • alteraciones radiologicas (erosion , osteoporosis yuxtaarticular).
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7
Q

¿Tratamiento Artritis Reumatoide?

A

AINE+ FARMES + ESTEROIDE + CALCIO + TERAPIA
Nota:
AINE 1ro: Celecoxib
FARMES: 1ro: Metotrexate
Esteroide 1ro: Prednisona

Nota: si paciente cardipata cambiar AINE Cox 2 por Diclofenaco

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8
Q

¿Cuales son los tres niveles de toxicidad de Metotrexate?

A

Hepatico, Medular y Pulmonar

Nota: Si no funciona agregar otro FARMES iniciando con Leflunomida

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9
Q

¿Tratamiento Artritis reumatoide en embarazada?

A

AINE + Esteroide
Si no funciona agregar “FARMEb” (Infliximab)

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10
Q

¿Mayor riesgo de uso por FARMES?

A

Reactivación enfermedad tuberculosis

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11
Q

¿Cuál es la triada caracteristica de ENFERMEDAD DE STILL EN EL ADULTO?

A

Fiebre, Artritis y Rash

Otros: Odinofagias, adenopatias.

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12
Q

¿Metodo diagnóstico de elección de ENFERMEDAD STILL DE ADULTOS?

A

Es por descarte, hacer diagnóstico diferencial de otras enfermedades.

Nota: Mayor atención en ANAS negativo (ANAS POSITIVO probable LUPUS)

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13
Q

¿Tratamiento de ENFERMEDAD STILL EN ADULTO?

A

1ro AINES + Glucocorticoides
2do FARMES
3ro FARMEb

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14
Q

¿Que aminoácido es blanco de Citruline?

A

Aminoacido Arginine

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15
Q

¿Tipo de Artritis Reumatoide mas agresiva de según su clasificación clínica?

A

Artritis Reumatoide Progresiva (10%): caracterizado por fiebre idiopatica, produce rapida prostación del paciente, es la mas rapida y progresiva.

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16
Q

¿Cuál es el tipo de Artritis reumatoide que remite de manera subita y permanente?

A

Artritis reumatoide Monociclica (La mas rara)

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17
Q

¿Que porcentaje de las personas que presentan Factor Reumatoide positivo desarrolla la enfermedad?

A

Menos del 33% de las personas con FR positivo desarrollan la enfermedad

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18
Q

¿Qué es la arteritis de takayasu?

A

Enfermedad inflamatoria y estenosante de arterias de mediano y grueso calibre

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19
Q

¿Cual arteria afecta principalmente la arteritis de takayasu?

A

Subclavia

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20
Q

Diagnostico clínico de la arteritis de takayasu

A

Síntomas sistémicos + disminución o ausencia de pulsos

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21
Q

Tratamiento para la arteritis de takayasu

A

Esteroides + quirurgico

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22
Q

¿Que otro nombre recibe la arteritis de la temporal?

A

Arteritis de células gigantes

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23
Q

¿Que arteria afecta principalmente la arteritis de células gigantes?

A

La arteria temporal

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24
Q

¿Con que enfermedad se relaciona a la arteritis de la temporal?

A

Polimialgia reumatica

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25
Q

Diagnostico clínico de la arteritis de la temporal

A

Cefalgia, fiebre, claudicación mandibular o lingual

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26
Q

Diagnostico de laboratorio para arteritis de la temporal

A

Biopsia de la temporal

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27
Q

Tratamiento para arteritis de la temporal

A

ESTEROIDES

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28
Q

¿Que es la panarteritis nodosa?

A

Inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre que forma aneurismas pequeños

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29
Q

Diagnostico clínico de la panarteritis nodosa

A

Glomerulopatía, artralgias, dolor abdominal, mononeuritis multiple, dolor testicular.

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30
Q

¿A qué enfermedad se asocia la panarteritis nodosa?

A

Hepatitis B

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31
Q

Diagnostico de laboratorio y gabinete de la panarteritis nodosa

A

p-ANCA, arteriografia

32
Q

Tratamiento de la panarteritis nodosa

A

Ciclofosfamida y esteroides

33
Q

¿Que es la enfermedad de Kawasaki?

A

Sindrome ganglionar, mucocutáneo o linfomucocutáneo que afecta principalmente menores de 5 años

34
Q

¿Cuales son las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki?

A

Vasculitis coronaria y miocarditis

35
Q

Clínica de la enfermedad de Kawasaki

A

Fiebre, congestion conjuntival, alteraciones en los labios, lengua, cutáneas palmoplantares, adenopatías y exantema

36
Q

Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki

A

Inmunoglobulinas, AAS y esteroides

37
Q

¿Qué es la enfermedad de Wegener?

A

Granulomatosis con poliangitis que causas inflamación necrotizante y granulomas

38
Q

Clinica de la enfermedad de Wegener

A

Inflamación de senos paranasales, infiltrados pulmonares y glomerulonefritis

39
Q

Estudios de laboratorio para enfermedad de Wegener

A

c-ANCA, p-ANCA y VSG

40
Q

Tratamiento de la enfermedad de Wegener

A

Ciclofosfamida, Metrotexate, Micofenolato de mofetilo

41
Q

¿Que es la enfermedad de Churg-Strauss?

A

Es una granulomatosis eosinofilica con poliangeitis

42
Q

Clínica de la enfermedad de Churg-Strauss

A

Asma, rinitis alérgica, mononeuritis múltiple y glomerulonefritis

43
Q

Marcadores solicitados en la enfermedad de Churg-Strauss

A

p-ANCA

44
Q

Tratamiento de la enfermedad de Churg-Strauss

A

Prednisona y ciclofosfamida

45
Q

¿Qué es la púrpura de Henoch-Schölein?

A

Vasculitis por IgA o anafilactoide

46
Q

¿A que edad ocurre el pico máximo de la púrpura de Henoch-Schölein?

A

Su pico máximo ocurre de 4-7 años

47
Q

¿Que desencadena la púrpura de Henoch-Schölein?

A

IVRS, farmacos, alimentos e insectos

48
Q

clínica de la púrpura de Henoch-Schölein

A

Púrpura palpable, poliartralgias, dolor abdominal, rectorragia, proteinuria y hematuria

49
Q

¿Que es la enfermedad por anticuerpos anti-mbg?

A

Es una enfermedad de la 3a a la 7a década de la vida que produce anticuerpos dirigidos contra el colágeno tipo IV

50
Q

Clinica de la enfermedad por anticuerpos anti-mbg

A

Síndrome nefrítico y hemoptisis

51
Q

Tratamiento para la enfermedad por anticuerpos anti-mbg

A

Ciclofosfamida, esteroides y plasmaferesis

52
Q

Tratamiento para la enfermedad por anticuerpos anti-mbg

A

Ciclofosfamida, esteroides y plasmaferesis

53
Q

Definición de espondilitis anquilosante

A

Enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica que afecta principalmente al esqueletoaxial

54
Q

Cuadro clínico de la espondilitis anquilosante

A

Dolor lumbar y glúteo que empeora con el reposo

Rigidez e hipersensibilidad a la presión

Prueba de Schober (<5cm)

Lordosis lumbar y cifosis torácica

Fx vertebral

Uveitis anterior aguda

Enteropatía inflamatoria

Insuficiencia aórtica

55
Q

Tratamiento de la espondilitis anquilosante

A

AINES

Esteroides

Talidomida (la mejor)

56
Q

Cuadro clínico de la dermatomiositis

A

Papulas de Gottron

Eritema en heliotropo

Manos de mecánico

Signo del Chal

57
Q

Cuadro clínico de la polimiositis

A

Debilidad proximal

Mialgias

Disfagia

58
Q

Diagnostico de la polimiositis y la dermatomiositis

A

CK, aldolasa

Electromiografia

Anti Mi 2, Anti Jo 1

Biopsia

59
Q

Tratamiento dela polimiositis y la dermatomiositis

A

Esteroides, Hidroxicloroquina, Inmunosupresores, Inmunoglobulina

60
Q

Lupus Eritematoso sistémico - Definición

A

Enfermedad autoinmune, crónica y multisistémica de causa desconocida y de curso variable con periodos de remisión y reactivación. Más frecuente en mujeres de 15-40 años, más agresivo en hispanos y asiáticos.

61
Q

Lupus Eritematoso sistémico - Principal causa de muerte

A

Principal causa de muerte en primeros años → Nefropatia lúpica → niveles 1 a 6. 4º más común y 5º lleva a Síndrome nefrótico Principal causa de muerte a largo plazo → IAM

62
Q

Lupus Eritematoso sistémico - Clínica

A

Afección muscuesquelético (más frecuente) → cutáneas → hematologicas • Afección muscuesquelético. Poliartritis intermitente, principalmente manos, muñecas y rodillas, es rara la enfermedad • Cutáneo. Rash malar, eritema discoide, fotosensibilidad, úlceras orales (paladar), alopecia no cicatrizal • Renales. Proteinuria >500, síndrome nefrótico: cilindros eritrocitarios, nefropatia terminal •Hematológicas: Anemia de enfermedad crónica anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia • Cardiopulmonares: Derrame pleural, mío carditis, endocarditis Libman-Sacks no infecciosa • Neurológico: Convulsiones, alteraciones cognitivas, psicosis

63
Q

Lupus Eritematoso sistémico -Criterios diagnósticos

A
64
Q

Lupus Eritematoso sistémico - Tratamiento

A

AINE/esteroide → nefritis → Ciclofosfamida (inducción) / Miclofenolato (mantenimiento) → Enfermedad refractaria → Rituximab

65
Q

Lupus Eritematoso sistémico - Anticuerpos relacionados

A
66
Q

Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Definición

A

Síndrome caracterizado por la coexistencia de trombosis y/o patología obstétrica con la presencia de e anticuerpos antifosfolípidos

67
Q

Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Clínica

A

Trombosis venosa, trombosis arteriales, muerte fetales, aborto (más especifico en segundo trimestre), parto prematuro, liceo reticularis, anemia, hemolítica, trombocitopenia

68
Q

Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Diagnóstico

A

Prolongación del TPT, Anticoagulante lupico, Anticuerpos anticardiolipina, ANTICUERPOS, ANTI-B2-GLICOPROTEINA 1

69
Q

Síndrome de Anticuerpos antifosfolípidos - Tratamiento

A

AAS ( sin no tubo trombosis) → anticuagulación → embarazo → heparina de bajo peso molecular

70
Q

Esclerodermia - Definición

A

Enfermedad multisistémica caracterizada por engrosamiento cutáneo afectando pricipalmente el tubo digestivo, pulmón y riñón. Presciencia de anticuerpos ANTI-RO

71
Q

Esclerodermia - Clasificación

A

• Esclerosis sistémica • Cutánea difusa → anticentrómero • Cutánea limitada → Antitopoisomerasa • Enfermedad mixta del tejido conectivo • Localizado • Morfea: plana, lineal, generalizada

72
Q

Esclerodermia - Clínica

A

Síndrome Crest → Calcinosis, Raynaud, Esófago, Esclerodactilia, Telangectasia Esclerodactilia → dedos en garra, calcinosis, telangectasias, aumento de líneas periorales. Fibrosis pulmonar → principal causa de muerte

73
Q

Esclerodermia - Tratamiento

A
74
Q

Síndrome de Sjögren - Definición

A

Enfermedad exocrina autoinmunitaria en la que se produce insuficiencia por la infiltración de CD4. Primario o secundario → Artritis Reumatoide

75
Q

Síndrome de Sjögren - Clínica

A

Xerstomía (Test de Schimer), sensación urente, xeroftalmía, que rato conjuntivitis, hipertrofia parotídea. Relacionado a daño pulmonar y articular, linfoma

76
Q

Síndrome de Sjögren - Tratamiento

A

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