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CCM > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Tétanos Neonatal

A

Infección del sistema nervioso producida por Clostridium Tetini

Via de entrada. Cordón umbilical, cortado por instrumento no estéril

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2
Q

Tetanos neonatal - Clínica y diagnóstico

A

Fiebre, rechazo al alimento, trismus, alteración en la succión, risa sardónica, rigidez, opistotonos.

Diagnóstico. Clínico

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3
Q

¿Definición de pretérmino, termino y postermino según de edad gestacional?

A

Pretermino: Menor de 37 semanas de gestación. Termino: Entre 37 y 42 semanas de gestación. Postermino: Mayor de 42 semanas de gestación.

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4
Q

¿Definición de pretérmino, termino y postermino según de edad gestacional?

A

Pretermino: Menor de 37 semanas de gestación. Termino: Entre 37 y 42 semanas de gestación. Postermino: Mayor de 42 semanas de gestación.

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5
Q

Asfixia Neonatal

A

Acidosis metabólica pH<7 en cordón umbilical
Apgar <3 a los 5 minutos
Alteraciones necrológicas

Principal causa de muerte en el periodo neonatal. 85% durante el trabajo de parto. Hipoxia, hipercapnia y ácidosis

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6
Q

Asfixia neonatal - cuadró clínico

A
  • Tempranas: Dificultad control respiración, depresión tono y reflejos, alteraciones de la perfusión
  • Tempranas o tardías: Alteraciones neurológicas, intolerancia a la vía oral, hipotensión
  • Tardías: sangrado de tubo digestivo, sangrado pulmonar alteraciones urinarias (retraso de la primera micción)
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7
Q

Encefalopatía hipóxico-isquémica

A

Disfunción neurólogica de tras episodio de asfixia en RN >

35 SDG. Se manifiesta por Dificultad control respiración, depresión tono y reflejos, alteraciones del estado de conciencia y convulsiones.

Clasificación de Sarnat

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8
Q

Encefalopatía hipóxico-isquémica. Diagnóstico

A
  • Inicial: EEG
  • Elección: USG craneal
  • Gold. EEG de amplitud integrada y RM. Establece pronóstico y candidatos para terapia hipotermica
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9
Q

Encefalopatía hipóxico-isquémica - Tratamiento

A
  • Hipotermia. >35SDG, >1800 y >6hrs de vida
  • SatO2 90-94%
  • PCO2 35-45
  • Nutrición
  • Convulsiones: Fenobatbital => DFH
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10
Q

Síndrome de dificultad respiratoria o membrana hialina

A

Inmadurez del desarrollo anatómico y fisiológico pulmonar. Deficiencia de surfactante que conlleva a actelectasia

Factores de riesgo: hipotermia fetopatia diabetica, sin esteroide prenatal y masculino

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11
Q

Síndrome de dificultad respiratoria - Tratamiento

A

Intubar => surfactante => entubar => CPAP

Reduce mortalidad: Surfactante exógeno de origen natural o porcino.
Mejor estrategia en recién nacido pretérmino con riesgo de SDR: CPAP

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12
Q

Síndrome de dificultad respiratoria - Diagnóstico

A
  • Clínico: Silverman-Anderson.
  • Gasometría: Hipoxia, hipercapnia y ácidos metabólica
  • Radiológico: Vidrio esmerilado, retículo granular difuso, atelectasias. Da la clasificación
  • Prueba auxiliar: agitación de aspirado gástrico
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13
Q

Displasia Broncopulmonar

A

lactante con necesidad de oxigeno suplementario por más de 28 días posteriores al nacimiento.
<32 SDG evaluar a las 36 SDG corregidas y 36 SDG evaluar al día 56

Es la complicación más común de Sx membrana hailina.
Prevenible mendicante CPAP, dieta temprana y surfactante temprano, SATO2 90-95%

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14
Q

Displasia Broncopulmonar - Diagnósticos

A

Clínico y oximetría

Radiografía = Patrón de esponja

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15
Q

Displasia Broncopulmonar - Tratamiento

A

Presión positiva intermitente + teofilina o aminofilina.

Egresar cuando supere 1800gr

Mantener:

  • Saturación 92-97%
  • pH 7.25-7.35
  • PaCO2 40-45
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16
Q

Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

A

Proceso respiratorio no infeccioso que inicia en las primeras horas de vida y se resuelve entre las 24 y 72 taquipnea con frecuencia respiratoria > 60 rpm. Campos pulmonares sin estertores SatO2 <88% y PaCO2 < 60

Principal factor de riesgo: Sin trabajo de parto

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17
Q

Taquipnea Transitoria del Recién Nacido - Diagnóstico

A

Cisuritis, congestión parahiliar simétrica, atrapamiento aéreo, cardiomegalia

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18
Q

Taquipnea Transitoria del Recién Nacido - Tratamiento

A

FiO2 mínimo para mantener Sat02 88-95%. CPAP u O2 para
Evaluar 30 min y 60 min después del nacimiento y luego cada hora.

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19
Q

Apnea del prematuro

A

Pausa en la respiración que dura más de 20 segundos, O una pausa menor de 20 segundos relacionada con bradicardia y/o cianosis antes de las 37 semanas.

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20
Q

¿Enfermedad cardiaca cianotica más común en RN?

A

Es la Transposición de vasos

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21
Q

¿Cuál es la cardiopatia cianotica más común en pediatricos?

A

Tetralogía de Fallot

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22
Q

¿Tipo de comunicación interauricular mas común?

A

CIA Ostium Secundum

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23
Q

¿Tipo de Comunicación inter ventricular mas común?

A

CIV Perimembranosa

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24
Q

¿Cual es la cardiopatía acianotica pediatra más común a nivel mundial?

A

Es la Comunicación inter ventricular

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25
Q

¿Cual es la cardiopatía acianotica pediatra más común en México?

A

Es la Persistencia conducto arterial

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26
Q

¿En que sexo es mas común la persistencia conducto arterial?

A

Mayor incidencia en sexo femenino 2:1

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27
Q

¿Que es la falla de Medro?

A

Crecimiento menor a sus compañeros en los primeros 3 años de vida

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28
Q

¿Imagen radiografica más común en tetralogía de Fallot

A

Rx en zapato sueco.

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29
Q

¿Imagen radiografica más común en transposición grandes vasos?

A

Rx Corazón en huevo

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30
Q

¿Standar de Oro para persistencia del conducto Arterioso?

A

Ecocardiograma transtoracico

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31
Q

¿El soplo en maquina de vapor es característico de la cardiopatia?

A

Persistencia del conducto arterioso

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32
Q

¿Tratamiento farmacologico de comunicación inter ventricular?

A

IECA, Furosemida, Espironolactona y Digoxina

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33
Q

¿Tratamiento para PCA en paciente mayor con conductos pequeños?

A

Cateterismo

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34
Q

¿Tratamiento para PCA en paciente prematuro de no muy bajo peso ?

A

Inhibidores de prostaglandinas (Indometacina), Digoxina y diuréticos

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35
Q

¿Cuanto es el tiempo máximo donde puede haber una resolución espontánea de PCR?

A

Hasta el primer año de vida (los primeros 12 meses)

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36
Q

¿Tratamiento de primera línea en tetralogía de Fallot más crisis hipoxemica?

A

Tranquilizar paciente, O2 y Morfina

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37
Q

Agente etimologico de la varicela

A

Virus Herpes 3 o Varicela Zoster

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38
Q

Descripción del exantema en Varicela

A
  • Distribución Cefalo-caudal
  • maculopapular pruriginoso
  • multiples tipos de lesiones (paula, vesícula, pustula, costra)
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39
Q

Diagnostico de Varicela

A
  • clinico
  • pruebas serologicas (IgG e IgM)
  • PCR
  • anticuerpos fluorescentes positivos
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40
Q

Tratamiento de Varicela

A
  • No farmacologico:
    1. Higiénico-dietéticas
  • Farmacologico:
  1. Aciclovir en las primeras 24 hrs (20mg/kg/dosis cada 6 hrs por 5 a 7 días)
  2. Sobre infección bacteriana: Mupirocina
  3. Interferon 2 alfa
  4. Inmunoglobulina 72 hrs post exposición
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41
Q
A

Esta es de regalo por si les interesa mi resumen

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42
Q

Familia y genero del virus rubeola

A

Familia Togavirus

Genero Rubivirus

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43
Q

características del exantema de Rubeola

A

Macopapular pruriginosa

Aparicion y resolución Cefalo caudal

Adenopatia retroauricular

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44
Q
A
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45
Q

Genero y Familia del Virus sarampión

A

Genero: Morbillivirus

Familia: Paramixoviridae

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46
Q

Características del exantema de Sarampión

A
  • Macó papular rojo-purpura
  • Respeta las palmas
  • Conjuntivitis y puntos de KIoplik
  • Lineas de Stimson y manchas de Herman
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47
Q

Tratamiento de Sarampión

A

Tratamiento de soporte

  • vitamina A
  • No antibióticos ni hiervas
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48
Q
A
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49
Q

Agente etiologico de Escarlatina

A

Estreptococo B-hemolitico del grupo A

( S. Pyogenes)

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50
Q

Exantema y características de Escarlatina

A
  • Inicia con faringo y exantema macopapular con relieve y con folículo piloso en el centro
  • Predominio en codos e ingles (Sgino de Pastia)
  • Palidez perioral ( signo de Pilatov)
  • Lengua Aframbuesada
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51
Q

Tétanos Neonatal - Vacunación

A

Esquema de vacunación completo: Tdap 27 - 36 SDG

Incompleto: Primera dosis 20 SDG, segunda de 27 a 36SDG, o postparto

Nunca vacunada: 1° en primera consultada prenatal 2° a las 4 sem. 3° 27-36 SDG

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52
Q

Tetanos neonatal - Tratamiento

A
  • Evitar proliferación de gérmenes: Resecar muñón + Penicilina G, metronidazol, clindamicina o vancomicina
  • Contrarrestar neurotoxina: Antitoxina y gamma globulina
  • Modificación del estado espástico: paraldehído, fenobarbital, benzodiacepinas
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53
Q

Sifilis congénita

A

Infección sistemática por Treponema Pallidium. Transmisión intrauterina transplacentaria o a través del conducto de parto

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54
Q

Sífilis congénita - Caso Probable.

A

Rn con madre no tratada, sin importar hallazgos en RN o presencia de anticuerpos treponémicos reactivos

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55
Q

Sífilis congénita - Óbito por Sífilis

A

Peso > 500gr o 20 SDG

56
Q

Sífilis congénita - Caso confirmado

A

Manifestaciones clínicas y con resultado positivo de IgM o demostración de Treponema por campo oscuro

57
Q

Sífilis congénita - Caso anulado

A

Antecedente materno sin manifestaciones clínicas y laboratorio negativo

58
Q

Sífilis congénita - Cuadro cínico

A

Sífilis Temprana. Rash, condilomata lata, lesiones vesículo bulbosas, rinitis hemorrágica, hepato-espleno megalia.

Sífilis Tardía. Queratitis intersticial, incisivos de Hutchinson, nariz en silla de montar, tabes dorsal, lesiones neurovasculares, sordera

Signo de Wimberger. Desmineralización y destrucción metafísis de la tibia

59
Q

Sífilis congénita - Tratamiento

A

Penicilina G

60
Q

Infección por Citomegalovirus

A

Causa mas común de infección Congénita, 2º t 3º en países en desarrollo. 1º causa de hipoacusia y sordera en México. Herpes tipo 5. Infección a través del canal de parto o lacta cita (se inactiva a -20ºC)

61
Q

Infección por Citomegalovirus - Factores de Riesgo

A
  • Graves: 1º y 2º trimestre
  • Mayor transmisión: 3º trimestre

Transfusión sanguínea, inmunocrompromiso, prematurez, sepsis y ventilación mecánica

62
Q

Infección por Citomegalovirus - Diagnóstico

A
  • Prenatal: USG Intestino hiperecogénico, ventrículo e Galia, retrasó en el crecimiento intrauterino. Aminiosentesis > PCR elección
  • Infancia. Detección de virus en la orina, cultivo y PCR (elección)
63
Q

Infección por Citomegalovirus - clínica

A
  • Congénita. Hepatoesplenomegalia, ictericia, petequias, hidrocefalia, Calcificaciones periventriculares, sordera, retraso mental y alteraciones visuales.
  • Postnatal. Comúnmente asintomática. RN > sepsis apnea y bradicardia
  • Infancia. Hepato-esplenomegalia, neumonitis, blueberry Muffin baby

CMV + VEB = Sx Guillian-barré

64
Q

Infección por Citomegalovirus - Tratamiento

A

Neonatos o lactantes con afección SNC-> Ganciclovir (12mg/kg/día c /12hrs por 6 sem) y Valganciclovir

Infección adquirida -> sintomático

65
Q

Primera Crisis Convulsiva

A

Febril > 3 meses y preescolares (más frecuente)

  • Ausencia: Corta duración, se detiene la actividad, recuperación abrupta sin aura ni post-ictal, hiperventilación
  • Mioclonicas: Sacudidas breves e involuntarias, al despertar sin post-ictal
  • Tónicas: Varios grupos musculares segundos a minutos
  • Clónicas: alterna flexores y extensores
  • Tónico - clónicas: Perdida de conciencia > tónico > clónicas
  • Atónicas: Perdida de tono
66
Q

Crisis convulsivas - Diagnóstico

A
  • BH + QS + ES: Vómito, diarrea, deshidratación
  • Punción LCR: Infección SNC
  • EEG: todos
  • RM y TAC: TCE y crisis focales
67
Q

Crisis convulsivas - Tratamiento

A
  • Tratamiento antiepiléptico
    Generalizadas: valproato de Mg, fenobarbital, levetiracetam, lamotrigina, topiramato, fenitoína.
  • Focales: levetiracetam, lamotrigina, oxcarbazepina, carbamazepina, topiramato, valproato, fenitoína y fenobarbital.
68
Q

Apendicitis - Pediatría

A

Obstrucción luz appendicular, mas frecuente hiperplasia linfoide. Asociado a Bacteroides Fragilis. 6 - 10 años

69
Q

Apendicitis - Pediatría - Clínica

A
  • Dolor abdominal agudo difuso
  • Irradia a CID
  • >38ºC
  • Marcha claudicante
  • Lactante = Diarrea
70
Q

Apendicitis - Pediatría - Diagnostico

A
  • Inicial : USG
  • Elección: TAC
  • Laparoscopia
71
Q

Apendicitis - Pediatría - Tratamiento

A
  • > 5 años = laparoscopia
  • < 5 años = Abierta

Profilaxis: Cefazolina +. Metronidazol

72
Q

¿En que momento se realiza las consultas de control a pediatrico de acuerdo a GPC y NOM?

A

NOM 031: Una consulta mensual en los primeros 12 meses de vida, A partir de 1- 4 años, una consulta trimestral.

GPC: Dos consultas en el primer mes de vida (7 y 28 días), De 1- 12 meses se realizaran de 6 a 12 consultas. A partir de 1 – 4 años una consulta cada 6 meses. A partir de 5 años una consulta anual.

73
Q

¿A partir de cuando se debe realizar tamizaje metabolico?

A

En las primeras 48 horas o preferentemente antes de la segunda semana de vida (3-5 día).

74
Q

¿Cuál es el material donde se realiza el tamizaje metabolico y que enfermedades incluye?

A

Se realiza mediante una gota de sangre del talón en “Tarjetas de Guthrie”.

  • Hormona estimulate de tiroides: Hipotiroidismo cognitivo.
  • 21 Hidroxiprogesterona: Hiperplasia suprarrenal congenita.
  • Fenilalanina: Fenilcetonuria
  • Galactosa: Galactosemia.
  • Tripsinogeno inmunoreactivo (IRT): Fibrosis Quistica.
75
Q

¿El Tamizaje Auditivo en el pediatrico durante que periodos se recomienda?

A

Nacimiento- 3 meses.

3-4 meses

6-9 meses

76
Q

¿En que periodo se realiza tamizaje visual en el paciente pediatrico y durante el periodo lactante que se espera encontrar?

A

A los 28 días y a los 6 meses se realiza tamizaje Visual.

  • Fija mirada en objetos de 4- 6 semanas de nacimiento
  • A las 6 semanas sonrie al ver rostro humano
  • 2 - 3 meses de edad sigue objetos con la mirada.
77
Q

¿Maniobra para realizar revisión retiniana con el reflejo rojo en paciente pediatrico?

A

Maniobra de Brucknert se realiza para revisión retinian con el reflejo rojo.

78
Q

¿Con cual Test se evaluá el desarrollo psicomotor normal en los dos primeros años de vida?

A

Desarrollo psicomotor en los primeros dos años de vida se evaluá mediante el test de Denver.

79
Q

¿Cuál es el indicativo de retraso en el desarrollo en base al test de Denver?

A

A partir de Dos areas afectadas en la edad evaluada.

80
Q

¿Porcentaje de perdida de peso en el recién nacido de 3-5 dias y a los 7dias?

A

A los 3-5 Días pierde el recién nacido el 7% de su peso al nacer.

A la semana pierde pierde el recién nacido el 10% de su peso al nacer.

Nota: Recupera el peso de nacimiento en los días 12 – 21.

Presencia ganancia de 15 gramos por día en el primer mes de vida.

81
Q

¿Cuanto tiempo esta recomendado la lactancia exclusiva en el paciente pediatrico?

A

Los primeros seis meses de vida esta recomendada la lactancia exclusiva.

82
Q

¿Reflejos más importantes del paciente pediátrico en los primeros 12 meses de vida y cuando desaparecen?

A

Reflejo Moro: Desaparece a los 6 meses

Tónico cervical asimétrico: Desaparece a los 7 meses

Enderezamiento del cuello: Desaparece a los 6 meses.

Reflejo extensor: Respuesta anormal en niños con esplasticidad y nunca presente en el paciente pediátrico sano

Reflejo de paracaídas: Desaparece a los 12 meses.

83
Q

¿Describe el Test de apgar y la interpretación en base al puntaje obtenido?

A

7-10 puntos: Normal

4 – 6 puntos: Depresión moderada

Igual o < 3: Depresión severa.

Frecuencia cardiaca: 0: Sin latido 1: <100 LPM 2: >100 LPM

Esfuerzo respiratorio: 0: No respira 1: R. Debil 2: R. Vigorosa, llanto

Tono Muscular 0: Flacido 1: Tono Bajo 2: Tono normal

Coloración: 0: Cianosis 1: Cianosis Leve 2: Rosado

Reflejos: 0: Sin respuesta 1: Respuesta debil 2. Llanto o muecas, pataleo al estimulo

84
Q

¿Describe el test de Silverman Anderson y su interpretación en base a su puntaje?

A

Disociación toraco Abdominal

Tiraje intercostal

Retracción xifoidea

Quejido

Aleteo Nasal

0: Sin Dificultad respiratoria (Buen pronostico)

1 – 4: Ausente o leve (satisfactorio pronostico)

5 -7: Dificultad Respiratoria moderada (grave pronostico)

8 – 10: Dificultad Respiratoria severa (Pronostico muy grave)

85
Q

¿Cuadro diferencial entre Caput Succedaneum y cefalohematoma?

86
Q

¿Cuales son las características a evaluar del Test de Denver de 10 a 24 meses?

87
Q

¿Cuales son las características a evaluar del Test de Denver de 1 a 8 meses?

88
Q

¿Sitio de aplicación de la vacuna BCG?

A

La vacuna BCG se aplica vía intradermica en región de deltoides.

89
Q

¿Sitio de aplicación vacuna Hepatitis B?

A

<18 meses: Muslo izquierdo.

>18 meses: Deltoides derecho

90
Q

¿Dosis y vía de aplicación de vacuna por rotavirus?

A

La vacuna de rotavirus se administra Vía oral 2 mililitros.

91
Q

¿Efecto secundario mas severo de la vacuna contra rotavirus?

A

Efecto secundario mas severo de vacuna contravirus es la invaginación intestinal.

92
Q

¿Serotipos que cubre la vacuna de neumococo 13?

A

Los serotipos que cubre la vacuna anti neumococo son: 1, 3, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F

93
Q

¿Cuales son los serotipos que cubre la vacuna de influenza?

A

Los serotipos que cubre la vacuna contra influenza son grupo A, B y C.

94
Q

¿Contenido de la vacuna SRP?

A

La vacuna SRP contiene virus atenuados de sarampión, rubeola y parotiditis.

95
Q

¿A que edad se recomienda la aplicación de la vacuna DPT?

A

A los 4 años de edad

Nota: Maximo 6 años y 11 meses.

96
Q

¿Que serotipos cubre la vacuna VPH, Bivalente y la Tetravalente?

A

Bivalente: 16 y 18

Tetravalente: 6, 11, 16, 18.

97
Q

¿Sitio de aplicación de vacuna SR?

A

La vacuna SR se aplica en la región tricipital izquierda 0.5 ml vía subcutanea

98
Q

¿En que momento esta indicado la aplicación de la vacuna contra la varicela?

A

La vacuna contra varicela se debe aplicar

Primer dosis: >12 meses de vida

Segunda dosis: 4-6 meses posteriores a primer dosis.

99
Q

¿Tratamiento de elección de la pelagra?

A

Nicotinamida de 300 miligramos en dosis dividas, durante 3-4 semanas.

100
Q

¿Dosis profilactica de Vitamina D para raquitismo?

A

< 12 Meses: 400 UI/Día

>12 Meses: 600 UI/Día.

101
Q

¿Tratamiento para el raquitismo?

A

Vitamina D y Calcio es el tratamiento de elección para raquitismo.

102
Q

¿A partir de que cantidad de 25 hidroxivitamina D se considerara aceptable la vitamina D en suero?

A

Suficiencia a partir de >50 nmol/L de 25 hidroxivitamina D

NOTA: A partir de >250 nmol/L con hipercalciuria y supresión de hormona paratiroidea se considera toxico.

103
Q

¿Cual es el esquema de vacunación nacional en México?

104
Q

¿Imagen radiológica en zapato sueco es característica de que patología?

A

Tetralogia de Fallot

105
Q

¿Imagen radiológica en 8 o muñeco de nieve es característica de que patología?

A

Conexión anómala de las venas pulmonares.

106
Q

¿Imagen radiológica en huevo es característica de que patología?

A

Transposición de grandes vasos.

107
Q

¿Cuál es la anomalia congenita más común en México?

A

Persistencia de conducto arterioso

108
Q

¿Cuál es la anomalia congenita mas común en el mundo?

A

Comunicación interventricular.

109
Q

¿Standar de Oro para el diagnóstico de comunicación interventricular?

A

Ecocardiograma Transtoracico

110
Q

¿Cuál es el Standar de Oro para el tratamiento de la comunicación interventricular?

A

Cierre quirúrgico.

111
Q

¿El soplo en Maquina de Vapor de que patología es caracteristico?

A

Persistencia del conducto arterial

112
Q

¿La Tetralogia de Fallot por que esta compuesta?

A

Acabalgamiento de la Aorta

Comunicación interventricular

Hipertrofia ventricular derecha.

Estenosis Pulmonar.

113
Q

¿Tipo de defecto mas común en la comunicación interauricular?

A

Ostium Secundum.

114
Q

¿Que tipo de bloqueo de rama es mas común en la comunicación interauricular?

A

Bloqueo de rama derecha de Haz de His.

115
Q

¿En que sexo es mas común la persistencia de conducto arterioso?

A

En el sexo Femenino es más común la PCA.

Nota: También en prematuros es mas común la persistencia de conducto arterial.

116
Q

¿Menciona al menos dos ejemplos de cardiopatias acianoticas?

A

Comunicación interauricular y comunicación interventricular.

117
Q

¿Tipo de comunicación interventricular más común?

A

Comunicación interventricular Perimembranosa es el tipo mas común de esta enfermedad.

118
Q

¿Cuál es tratamiento de elección para la Persistencia del Conducto Arteria?

A

Condutos pequeños puedes cerrarse en el primer año de Vida.

Prematuros de no muy bajo peso : Inhibidores de prostaglandinas (Indometacina), digoxina y diuréticos.

Prematuros de muy bajo peso (<1.2 Kg): Cierre quirúrgico.

Pacientes Mayores de conductos pequeños: Cateterismo.

Pacientes Mayores de conductos Mayores: Cierre quirúrgico.

119
Q

¿ Al cuanto tiempo de nacido se considera ictericia patologica?

120
Q

¿A que tiempo incia y termina la ictericia fisiologica?

A

Inicia de 48-72hrs y termina en el 4°o 5° día

121
Q

¿Cuando inicia la ictericia por lactancia materna?

A

Inicia al 5° dia de vida

122
Q

Causas de ictericia neonatal

A
  • Incompatibilidad Rh
  • Incompatibilidad a grupo
  • Hemolisis
  • Sepsis
  • Hematomas
  • Trastornos metabolicos
123
Q

Causas de ictericia fisiologica

A
  • Vida media de eritrocitos y >hematocrito
  • Deficiencia de UGT
  • Recirculacion enterohepatica
124
Q

Causas de ictericia por lactancia materna

A
  • No definidas
  • Pble. presencia de glucoronidasa en leche materna
125
Q

Escala de Kramer

A
  1. Cabeza y cuello - 5.8md/dl (1000umol/l)
  2. Parte superior del tronco hasta el ombligo - 8.8md/dl (150umol/l)
  3. Desde el ombligo a rodillas - 11.7md/dl (200umol/l)
  4. Brazos y piernas - 14.7md/dl(250umol/l)
  5. Palmas y plantas - >14.7md/dl (>250umol/l)
126
Q

¿Cual es el gold standard para diagnostico de ictericia neonatal?

A

Medicion de bilirrubinas sericas

127
Q

¿Cual es el tratamiento inicial para ictericia patologica?

A

Fototerapia simple tradicional con luz azul

128
Q

¿Cuando no se da fototerapia?

A
  1. Cuando las bilirrubinas aumentan más de 0.5mg/dlpor hora(8.5umol/l por hora)
  2. Cuando la bilirrubina se encuentra 3mg/dl (50umol/l) por debajo del umbral por el que esta indicada la exanguino transfusion despues de 72 horas iniciada la fototerapia
129
Q

¿Cada cuanto tiempo tengo que tomar control de bilirrubinas en un paciente en foto terapia?

A

Cada 4-6 horas y si esta estable cada 6-12 horas

130
Q

¿Cuando puedo retirar la fototerapia?

A

Cuando el nivel de BT este debajo de 3mg/dl (50umol/l) debajo del rango de foto terapia

131
Q

¿Cuando considero que fracasa la fototerapia?

A

Cuando se muestran 2 incrementos sucesivos en los controles de bilirrubinas sericas despues del inicio de de la fototerapia o que las bilirrubinas alcancen los niveles predefinidos para realizar exanguinotransfusion

132
Q

¿Cuales son las indicaciones de exanguinotransfusion?

A
  1. Paciente en rangos de exanguino transfusion
  2. Paciente con datos de encefalopatia aguda
133
Q

¿Cual es la cantidad de recambio y la velocidad del mismo?

A

2 veces el volumen circulante RN (80ml/kg)x2

Velocidad: 2-3ml/kg/hr

134
Q

¿Cuando solicito estudios de control por exanguinotransfusion?

A

2 horas al termino del tratamiento

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