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INFECTOLOGIA Flashcards

1
Q

SIDA - Definición

A

SIDA presencia de >20 infección oportunistas o ca relacionado con VIH

retrovirida y sub antivirus, infecta a los TCD4 micrófagos y monolitos, pérdida de inmunidad mediada por células

VIH tipo 1 y 2 (mayor patogenicidad)

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2
Q

¿Etiologia más común meningitis?

A

Streptococcus Pneumoniaes
Neisseria Meningitidis
Listeria Monocytogenes

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3
Q

¿Tríada Clásica Meningitis?

A

Cefalea, Fiebre y Rigidez de nuca.

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4
Q

¿Standar Oro en diagnóstico de Meningitis?

A

Punción lumbar más Cultivo LCR

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5
Q

¿Cuál es el tratamiento profiláctico de Meningitis?

A

1er L: Rifampicina
2da L: Ciprofloxacino.
3ra L: Ceftriaxona

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento de Meningitis?

A

Empirico: Ceftriaxona o Vancomicina
Neumococo: Ceftriaxona o Cefotaxima
Listeria Monocytogenes: Amoxicilina / Ampicilina

Alergia a B-Lactamicos: Vanomicina

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7
Q

¿Cuales pares craneales se ven afectados en Meningitis Tuberculosa?

A

Pares Craneales 3, 4 y 6

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8
Q

¿Imagen característica en TAC Craneo de meningitis tuberculosa?

A

Realce y engrosamiento meninges / Ganglio basal.
Hidrocefalea
Tuberculoma
Infarto cerebral

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9
Q

¿Cual es el estudio de elecciones y el Standard de oro para Diagnóstico de Meningitis tuberculosa?

A

E. Elección: BAAR en LCR

S. ORO: Punción Lumbar más Cultivo de LCR

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10
Q

¿Tratamiento de Meningitis tuberculosa?

A

PERI (Piramizina, Etambutol, Rifampicina e Isoniazida)

PERI por 2 meses
RI otros 10 meses más

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11
Q

¿Efecto adverso de tratamiento por meningitis tuberculosa?

A

Pirazinamida: Hiperuricemia
Etambutol: Neuritis Optica “Rojo-Verde”
Rifampizina: Hepatotoxico
Isoniazida: Neuropatia periferica hepatitis

Nota: TX de Ef. Adverso isoniazida: Piridoxina.

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12
Q

¿Cuál es la complicación mas común chinkungunya?

A

Artralgia crônicas

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13
Q

¿La picadura de mosquito de Dengue y Chinkungunya en que momento del día es mas frecuente ?

A

Mas frecuente la picadura diurna

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14
Q

¿Cuál es el genero y familia del virus Chikungunya?

A

Genero: Alfavirus

Familia: Togaviridiae

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15
Q

¿Periodo de incubación de Chinkungunya?

A

Periodo de incubación de 3-7 días

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16
Q

¿Cuál es el tipo de virus de la enfermedad de Chinkungunya?

A

Virus ARN Monocatenario

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17
Q

SIDA - Factores de Riesgo

A

ombres homosexuales, drogas IV, sexoservidoras, pareja con actividades de riesgo, violación

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18
Q

Pruebas Detección VIH

A

Prueba rápida > positiva =segundo nivel notificar a pareja

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19
Q

VIH - Profilaxis

A

> 72hrs Tenofovir o disoproxil + emtricitabina

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20
Q

SIDA - Diagnóstico

A
  1. Anticuerpos para el VIH
  2. Cuenta de Linfocitos TCD4+
  3. Carga Viral RNA-VIH
  4. Biometría hemática completa
  5. Química sanguínea, transaminasas, nitrógeno reico,
    creatinina y examen general de orina
  6. Glucosa y lípidos en ayuno
  7. Serología para hepatitis A, B y C
  8. Serología para citomegalovirus, y toxoplasma
  9. VDRL y PPD
  10. En su caso, Determinar el alelo HLA-B5701
21
Q

SIDA - Carga viral

A

Indicador más importante para tratamiento. Objetivo 20-50 copias. Realizar antes de iniciar tratamiento.

4.8 sem después de iniciar ARV

3-6 meses en control

22
Q

VIH - Clasificación

A

Azul = SIDA

23
Q

SIDA - clasificación según infecciones

A
  • (A) Asintomática linfadenopatia
  • (B) Cándida vaginal y orofaringea
  • (C) Cándida esófago, traquea y bronquial, criptococosis pulomar, histoplasmosis pulmonar, sarcoma de Kapossi, toxoplasma cerebral, neumonía P.Jiroveci M avium
24
Q

SIDA - Frofilaxis

25
SIDA - TB
26
SIDA - P. Jirovecci
27
SIDA - Candida
28
SIDA - Toxoplasma
29
SIDA - Cryptosporidium
30
SIDA - SIFILIS
31
**SIDA - Criptococosis**
32
SIDA - Mycobacterium
33
SIDA - Citomegalovirus
34
SIDA - Hep B y C
35
Tratamiento VIH - Esquema de inicio
36
Efectos Adversos de ARV
37
Serología para VIH en Embarazo
Prueba rápida en primer trimestre y tercer trimestre (para detectar seroconversiones)
38
Procentajes de trasmisión perinatal de VIH
50-70% durante el trabajo de parto y parto 7-22% lactancia materna **Incremento dos veces mayor si TCD4 \<200**
39
DIagnóntico VIH perinatal
Prueba rápida negativa \> Si hay factores de riesgo \> repetir Prueba rápida negativa \> Repetir a los tres meses Prueba rápida positiva \> Elisa \> westerblot \> carga viral y TCD4 \> Tratamiento
40
Seguimiento de prueba rápida positiva para VIH en el embarazo
Realizar carga viral y TCD4 \> carga viral cada 3 meses hasta 36SDG \> si es indectectable \> Zidovudina intraparto Si la carga viral es detectable \> valorar cambio de esquema o césarea + Zidovudina intraparto
41
Tratamiento VIH en embarazo
Zinoduvina / lamiduvina + Lopinavit/ritonavir Tenofovir + Emtricitabina +Lopinavir/Ritonavir = HEP B Efavirenz = Si ya lo recibía antes del EMB
42
Tratamiento VIH en EMB sin tratamiento previo
Nevirapina 200mg + zidovudina/Lamiduvina y Raltegravinir RN = Nevirapina Realizar cesárea de ser posible
43
Cesárea Electiva en VIH
Realizar a las 38SDG Carga viral \>1000 Sin tratamiento en emb No acepta parto vaginal
43
Cesárea Electiva en VIH
Realizar a las 38SDG Carga viral \>1000 Sin tratamiento en emb No acepta parto vaginal
44
RN expuesto a VIH
Profilaxis en madre con adecuado tratamiento = Zidovudina Inadecuado tratamiento= Zidovudina + Nevirapina Realizar Carga viral 14 a 21 días de vida \> repetir 1 a 2 meses y 4 a 6 meses \> ELISA 18 meses, si cualquiera es positiva = Tratamiento
45
Vacunas en el paciente con VIH
Todas menos BCG
46
VIH exposición laboral
Herida profunda, sangre visible, herida con aguja venosa o arterial, VIH terminal
47
Solicitar en expuesto VHC y B ELISA \> detectar antígeno p24 y anticuerpos Profilaxis Ruptura de la piel, salpicadura de líquidos hematicos en mucosas, exposición de piel intacta Tratamiento Tenofovir/Emtricitabina + Raltegravir/Dolutegravir

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