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CCM > Cardiología > Flashcards

Cardiología Flashcards

1
Q

Hipotensión Ortostatica

A

Reducción TA 20/10 tras bipedestación. Aumenta el riesgo de caídas. Presenta mareo y síncope

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2
Q

Hipotensión Ortostatica - causas y diagnóstico

A

La causa más frecuente es producida por fármacos

Bipedestación activa y mesa basculante

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3
Q

Hipotensión Ortostastica - Tratamiento

A
  1. No farmacológico: medias compresivas y fajas, adecuada hidratación y consumo de NaCl. Contramaniobras
    * *físicas**
  2. Farmacológico: fluidocortisona cafeína
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4
Q

Insuficiencia Venosa Crónica

A

Obstrucción o reflujo ventoso por incapacidad funcional para el adecuado retorno venoso. Los síntomas empeoran con el calor y la bipedestación
Factores de riesgo: edad, historia familiar, bipedestación prolongada sedentarismo

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5
Q

Insuficiencia Venosa Crónica - Clínica

A

Pesantez, dolor MPs, dilatación venas, cansancio, calambres
Telangectacitas y venas reticulares, Hiperpigmentación, atrofia blanca, úlceras, edema
Prueba Perthes y trendelemburg

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6
Q

Insuficiencia Venosa Crónica - Diagnóstico

A

Inicial: USG Doppler duplex
Estándar de oro: medición cruenta de la presión venosa en una vena del dorso del pie

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7
Q

Soplos y su localización

A
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8
Q

Insuficiencia Venosa Crónica - Tratamiento

A
  • No farmacológico: medias de compresión, control de peso, medidas posturales
  • Farmacológico: Castaña de indias, Diosmina por 6 meses y revalorar. Pemtoxifilina en caso de úlcera venosa
  • Quirúrgico: Afección de safenas y perforantes, riesgo de complicación
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9
Q

Patología de la válvula mitral

A

Alteraciones anatómicas y funcionales de la válvula entre la aurícula y ventrículo izquierdo. Anticoagulantes con warfarina

  • Estenosis. Principal a nivel mundial: Enfermedad reumática: Antecedente de fiebre + chasquido + FA. Estudio inicial: Ecocardiograma
  • Insuficiencia. IAM (cara inferior) asociado a ruptura de músculos papilares. Endocarditis infecciosa
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10
Q

Válvula Tricúspide

A

Principal antecedente. Fiebre reumática por Estreptococo B hemolítico del grupo A. Intervenciones percutáneas y drogas IV

Cuadro clínico:
Síntomas secundarios a congestión venosa sistémica, edema de miembros inferiores y ascitis.
Estenosis: Soplo: chasquido de apertura tricuspideo y reforzamiento presistólico Pulso yugular: Onda A gigante y enlentecimiento del descenso de Y
Insuficiencia: Soplo: holosistólico tricúspideo. Pulso yugular: Onda V prominente.

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11
Q

Válvula Tricúspide - diagnóstico y tratamiento

A

Bh, QS, ES, VSG y PCR, cultivo y serológia.
EKG + ecocardiograma. Medir área valvular. Estenosis leve >1.5 Moderada 1-1.5. Grave <1
Síndrome Carcinoide. Caracterizado por insufiencia tricúspidea. Secundaria a metástasis hepatica de intestino delgado

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12
Q

Definición taquicardia Sinusal

A

>100 lpm, por estímulos provenientes por arriba del haz de His

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13
Q

Estenosis aórtica

A

Primer lugar de obstrucciones izquierdas del corazón

Soplo sistólico en foco aórtico irradiado a cuello, presencia de frémito palpable, con disminución de la intensidad del segundo ruido.
Síncope Angina Insuficiencia cardiaca Tromboembolismo Endocarditis.

Tele de tórax, EKG y eco

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14
Q

¿A partir de que cantidad de NaCl se considera aumenta el riesgo para HAS?

A

A partir de ≥3 gramos de sal.

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15
Q

¿Standar Oro para HAS em el paciente adulto?

A

El Estándar de oro para HAS es la Monitorizaciòn ambulatoria automatizada de la presiòn arterial.

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16
Q

¿Cuál es la clasificaciòn de NYHA?

A

CLASE I: Sin limitaciones para la actividad Fisica

CLASE II: Ligera limitaciòn a la actividad fìsica

CLASE III: Limitación marcada de la actividad fìsica.

CLASE IV: Fatiga incluso en reposo

17
Q

¿ Cúal es la clasificación de la insuficiencia cardiaca según su presentación clínica?

A
18
Q

¿Cuál es la clasificación AHA?

A

ESTADIO A: Riesgo de Insuficiencia cardíaca sin daño estructural o sintomas.

ESTADIO B: Enfermedad cardiaca estructural sin sintomas.

ESTADIO C: Enfermedad cardiaca estructural con sintomas.

ESTADIO D: Insuficiencia cardiaca refractaria con necesaria intervenciòn especializada.

19
Q

¿ Correlaciona la localización del infarto con las derivaciones electrocardiograficas afectadas y las arterias involucradas?

A
20
Q

¿Menciona almenos dos ejemplos de Fibrinoliticos usados en el tratamiento del infarto agudo al miocardio con elevaciòn de segmento ST?

A

Estreptoquinasa, Alteplase y Tenecteplase

21
Q

¿Mencione las presentaciones clínicas de angina en el sindrome coronario agudo sin elevación de segmento ST?

A
  • Angina PROLONGADA: Dura mas de 20 minutos en reposo.
  • Angina RECIENTE INICIO: Inicia en classe funcional II-III de la sociedade canadiense de Sociologia
  • Angina CAMBIANTE: Angina crónica con cambio súbito de SCS III a IV
  • Angina POST INFARTO: Ocurrre 30 días posteriores a infarto agudo al miocardio.
22
Q

¿ Cuadro clínico insuficiencia cardiaca crónica?

A

Disnea, Ortopnea, Disnea paroxistica aguda, Baja tolerância al ejercicio, Fatiga y cansancio e inflamación tobillo.

23
Q

¿ En base a la medición de FEVI cual es el nivel de funcionamiento cardiaco?

A

FEVI 50-75%: Normal

FEVI 36-49% Debajo de lo normal

FEVI ≤35% Bajo

24
Q

¿ Causa más frecuente Hipertensión Ortostatica?

A

Farmacos

25
Q

¿Cúal es la clasificación de Nicaloides CEAP Insuficencia venosa crónica?XX

A

C1: No hay signos visibles o palpables de lesiòn venosa

C2: Telangiectasias o venas Reticulares

C3: Varices

C4: -4ª Pigmentación o eccema
-4b Lipodermatoesclerosis o atrofía blanca

C5: Ulcera cicatrizada

C6 Ulcera Activa.

26
Q

¿ Estudio Inicial y estandar de Oro en insuficiencia venosa crónica?

A
  • E. Inicial: Ultrasonido Dopple Duplex
  • E. Oro: Medición cruenta de presión venosa en una vena del dorso
    del pie.
27
Q

¿ Cúal es la recomendaciòn de compresoterapia en la insuficiencia venosa crónica?

A

C2: de 18-21 mmHg

C3: 22-29 mmHg

C4-5-6: 30-40 mmHg

28
Q

¿ Tratamiento definitivo insuficiência venosa crónica?

A

Fleboextracciòn parcial o completa de la vena safena mayor asociada a la ligadura de las venas perforantes incompletas. / Safenectomia.

29
Q

¿ Clasificaciòn de las válvulas cardíacas por su localización y anatomia?

A

R1 (Localización): -Valvulas derechas: Tricuspidea y Pulmonar

-Valvulas Izquierdas: Aortica y Mitral

R2 (Anatomía): - Valvulas semilunares: Aortica y Pulmonar

-Valvular AuriculoVentriculares: Tricuspidea y mitral

30
Q

¿Causa mas común de estenosis mitral?

A

La etiología mas frecuente de estenosis mitral a nivel mundial es la fiebre Reumatica.

31
Q

¿ Etilogía por estenosis Mitral por enfermedad no reumatica?

A

La causa mas común por estenosis mitral no reumatica es la Calcificación del anillo mitral, su Tratamiento definitivo es la comisurotomia valvular (si >1.5cm2)

32
Q

¿ Etilogía por estenosis Mitral por enfermedad no reumatica?

A

La insuficiencia mitral es mas recurrente en el infarto de cara inferior. Es comun en casos severos no se escuche soplo.

33
Q

¿ Cúal es la insuficiencia valvular mas frecuente en paises desarrollados?

A

Prolapso de la valvula mitral.

34
Q

¿Clasificación insuficiencia mitral crónica?

A

IMC PRIMARIA: Causa Degenerativa.

IMC SECUNDARIA: Causa Funcional

35
Q

¿Cuál es la estadificación de la insuficiencia Mitral primaria?

A

Estadio A: Riesgo insuficiencia Mitral

Estadio B: Insuficiencia Mitral progresiva

Estadio C: Insuficiencia Mitral severa asintomatica

Estadio D: Insuficiencia Mitral severa sintomática.

36
Q

¿ Tratamiento quirúrgico insuficiencia mitral primaria?

A

1ra linea: Balon contrapulsión aortico.

2do linea: Asistencia de circulación percutanea

3ra linea: Cirugía abierta

37
Q

Taquicardia sinusal fisiológica

A

Presencia de ondas P. Uso de metoprolol en asintomáticos asociados a tirotoxicosis

38
Q

Taquicardia sinusal inapropiada

A

Presencia de ondas P. Mujeres <40años, causada por automaticidad.

usar metoprolol

39
Q

Taquicardia por Nodo AV

A

Re entrada del nodo >120lpm, P invertida, QRS angosto, RR regular

Tratamiento estable: Maniobras vagales > adenosina > verampamilo

Taatamiento inestable: Cardioversión sincronizada 50J

CCM (18 decks)

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