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CCM > NEURO ESP > Flashcards

NEURO ESP Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tratamiento de esclerosis lateral amiotrofica?

A

Riluzole

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2
Q

¿Cuál es el criterio para detrminar un resultado positivo en la prueba de Apnea?

A

Si PCO2 > 60 mmHg o existe incremento de 20 mmHg arriba de valor basal.

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3
Q

¿ Metodo Diagnóstico definitivo para muerte cerebral?

A

Inactividad de Electroencefalograma

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4
Q

¿Cuadro clínico de Sindrome de neurona motora superior/ Sx piramidal?

A

Espasticidad, Hiperreflexia, Clonus, Atetosis, Babinski.

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5
Q

¿ Cuadro clínico de sindrome de neurona motora inferior?

A

Paralisis flacida, hipotonía, hiporreflexia, atonía

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6
Q

¿Cuándo ocurre una parálisis de cuerdas vocales, que par craneal se encuentra afectado?

A

Nervio craneal X (Vago)

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7
Q

¿Cuadro clínico de Sindrome de Brown-Séquard?

A

Ipsilateral: Sx piramidal, Alteración sensibilidad profunda, Alteración Ve Te Pe Pe (Vibración, propiocepción, peso y tacto fino).

Contralateral: Alteración del dolor y alteración de la temperatura.

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8
Q

¿Principal etiologia de Sindrome de medula posterior?

A
    • Tabes Dorsal
    • Fx- Luxación
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9
Q

¿Vitamina involucrada en el sindrome medular posterior lateral?

A

Vitamina B12 (Degeneración combinada subaguda)

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10
Q

¿Cuadro clínico caracteristico de Sindrome de Astas Anteriores?

A

Paralisi, atrofia y mayor afección en piernas

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11
Q

¿El síndrome de astas anteriores de que enfermedad es característica?

A

Poliomielitis

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12
Q

¿Mencione todos lo pares craneales?

A
  1. Olfatorio.
  2. Optico
  3. Ocular motor común
  4. Patetico
  5. Trigemino
  6. Ocular motor externo
  7. Facial
  8. VestibuloCoclear
  9. Glosofaringeo
  10. Vago
  11. Espinal
  12. Hipogloso
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13
Q

¿Nervio craneal encargado de la sensivilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua?

A

Nervio facial VII

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14
Q

¿Nervio craneal encargado de inervar musculo trapecio y esternocleidomastoideo?

A

Nervio craneal espinoso XI

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15
Q

¿Cuál lóbulo se encarga de la inhibición del comportamiento humano?

A

Lóbulo Frontal

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16
Q

Definición de cefalea

A

Dolor o sensación desagradable en la región de la bóveda craneal

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17
Q

¿Cual es la fisiopatologia de la cefalea?

A

El estimulo de terminaciones libres y receptores sensibles del cráneo y cara.

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18
Q

Definición de migraña

A

Cefalea primaria, episódica y típicamente unilateral, asociada con disfunción neurológica y gastrointestinal.

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19
Q

¿Cuales son los criterios de migraña sin aura?

A

5 ataques que cumplan con

  • duración de 4 - 72hrs
  • Al menos 2 de los siguientes:
  • Unilateral
  • pulsatil
  • moderada a severa
  • Agravada por actividad fisica habitual
  • Durante la cefalea al menos 1 de los siguientes:
  • Nausea y/o vómito
  • Fotofobia y fonofobia
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20
Q

¿Cuales son los criterios de migraña con aura?

A

Uno o más de los siguientes síntomas:

  • visuales, sensoriales, lenguaje, motores, tallo cerebral, retina
  • Al menos 2 de los siguientes:
  • Se propagan durante 5 min, o 2 o mas síntomas ocurren en sucesión
  • Aura de 5-60min
  • Unilaterak
  • Acompañada dentro de los sig 60min por cefalea
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21
Q

Tratamiento de cefaleas y migraña

A

Paracetamol Sumatriptan

Aspirina Rizatriptan

AINES Zolmitriptan

Metoclopramida Trinitrato de ergotamina

Domperidona

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22
Q

¿Cuando se da tratamiento profiláctico para migrañas?

A

>2 episodios por mes que incapaciten al enfermo pro 3 días

Medicacion sintomatica se ineficaz o contraindicada

Tx sintomatico requerido más de 2 veces a la semana

23
Q

¿Cual es el tratamiento profilactico de la migraña?

A

Betabloqueadores

Antidepresivos

Bloqueadores de los canales de calcio

Anticonvulsivantes

AINES

Bloqueadores SHT2

24
Q

¿Como se clasifica una cefalea tensional?

A

Episódica (frecuente e infrecuente)

Crónica

Probable

25
Q

Criterios para cefalea tensional episódica infrecuente

A

Al menos 2 episodios que ocurran menos de 1 vez al mes en promedio que cumplan:

Duración de 30min a 7 días

Al menos 2 de los siguientes:

Bilateralidad, tipo opresivo, leve a moderada, no se agrava con actividad física

Ambos de los siguientes:

No nausea o vómito

Fotofobia o fonofobia, no ambas

26
Q

Criterios C. T episodica frecuente

A

Almenos 10 episodios que ocurran de 1-14 días por mes por >3 meses que cumplan:

Duracion de 30min a 7 días

Al menos 2 de los siguientes:

Bilateralidad, tipo opresivo, leve a moderada, no se agrava con actividad física.

Ambos de los siguientes:

No nausea o vómito

Fotofobia o fonofobia, no ambas

27
Q

Criterios C. T. Cronica

A

Cefalea que ocurre más de 15 días al mes en promedio por 3 meses que cumpla:

Duración de horas a días sin remitir

Al menos 2 de los siguientes:

Bilateralidad, tipo opresivo, leve a moderada, no se agrava con actividad física.

Ambos de los siguientes:

No nausea o vómito

Fotofobia o fonofobia, no ambas

28
Q

Tratamiento cefalea tensional

A

Paracetamol

ASA

ASA/Paracetamol/cafeína

Ibuprofeno

Ibuprofeno/cafeína

29
Q

Criterios de cefalea en racimos

A

Almenos 5 ataques que cumplan:

Severo o muy severo dolor orbital, supraorbital y/o temporal que dura de 15-180min

Cualquiera o ambos de los siguientes:

  1. Al menos 1 de los siguientes:

inyección conjuntival o lagrimeo

Congestión nasal o rinorrea

Edema palpebral

Sudoración facial o en la frente

Eritema facial o en la frente

Sensación de plenitud en el oído

Miosis y/o ptosis

  1. Sensación de inquietud o agitación

Ataques con frecuencia de 1 cada 2 días hasta 8 por día

30
Q

Tratamiento de cefalea en racimos

A

Agudo: O2 a 100%15 min (7 l/m) + triptan 6mg sc (2 veces por día)

Profilactico: Verapamil o Metisergida

31
Q

Definición de Miastenia Gravis

A

Mio: músculo, astenia: debilidad, gravis: severa

Trastorno neuromuscular caracterizado por alteración de la transmisión de impulsos nerviosos a los músculos.

32
Q

¿Cuales son las características clínicas de la Miastenia gravis?

A

Oculares: Ptosis asimétrica, supraversión, dipoplia(recto medial musculo más afectado)

Bulbar: Disartria flacida o voz nasal, disfagia excesivo aclaramiento de la garganta, neumonia recurrente, disfonia, debilidad de musculos masticatorios fatiga mandibular

Facial: Cierre de parpados incapacidad para lograr el cierre forzado, cara inferior sialorrea, incapacidad para inflar las mejillas

33
Q

¿Cuales son las maniobras de fatigabilidad?

A

Supreversión sostenida (30-60seg)

Abduccion sostenida de los brazos (120seg)

Elevacion sostenidad de las piernas en decúbito supino (90seg)

Incorporación repetida de una silla sin el uso de los brazos (más de 20)

Cantar en voz alta (50)

34
Q

¿Cual es el gold standard para diagnostico de miastenia gravis?

A

Electro miografia de fibra unica

35
Q

¿Cual es el medicamento de primera linea para tratamiento de miastenia gravis?

A

Azatioprina

36
Q

Definicion de sindrome de Guillain Barre

A

Se define como una polirradiculopatia desmielinizante aguda

37
Q

Criterios diagnostico para Guillian Barre

A

Características fundamentales: Enlentecimiento de la conducción, bloqueos de conducción, dispersión temporal.

Otros: Afeccion sensitiva mediano cubital, preservacion sural.

Primeros cambios: Ondas F prolongadas, impersistentes, ausentes, 50% a las 2 semanas, 85% a las 3 semanas

38
Q

Criterios neurofisiologicos en Guillian Barre

A

En el 1° o 2° estudio:

>1 de las siguientes en >2 nervios

VCN <70% LLN

DML >130% ULN

dCMAP duracion <120%ULN

pCMAP/dCMAP radio de duración >130%

Ondas F latencia >120% ULN

ó 1 de las previas en 1 nervio más:

Ondas F ausentes en 2 nervios con CMAP >20% LLN

SNAP cubital y Snap SURAL normal

39
Q

¿Cual es el tratamiento de elección en Guillain Barre?

A

Inmunoglobulina 0.4g/kg por 5 dias(2g/kg)

40
Q

Definición de esclerosis multiple

A

Enfermedad inflamatoria, autoinmune crónica del SNC que ataca la mielina

41
Q

Cuadro clínico de esclerosis múltiple

A

Disminución de la sensibilidad

Neuritis optica Dolor

Debilidad Demencia

Parestesias Amaurosis

Diplopia Paralisis facial

Ataxia Impotencia

Vertigo Miocimia

Ataques paroxistcos Epilepsia

42
Q

Tratamiento de esclerosis multiple

A

Interferon beta 1a 44mcg 3 veces por semana

43
Q

Definición y clasificación de Traumatismo cráneo-encefálico

A

Lesión física o deterioro del cerebro Conmoción: TCE + pérdida estado de alerta sin focalización Contusión: Conmoción + focalización Clasificación según cuero cabelludo → cerrado y abierto Principal complicación: Isquemia, mayormente asociado a hemorragia subaracnoides

44
Q

Escala de Coma de Glasgow

A
45
Q

Tipos de hematoma

A

Epidural. Peor pronostico. Origen arterial → meníngea media. TAC: lente biconvexo. Tratamiento: Cirugía Subdural. Más común, personas de la tercera edad, sangrado venoso • Agudo <24hrs, • subagudo <24hrs y <2 semanas. Clínica. Focalización +. Hipertensión intracraneal Tac → imagen en semiluna

46
Q

Clasificación de TCE por Glasgow

A
47
Q

Indicaciones de TAC en TCE

A

Lesiones cerebrales leves y cualquiera de las siguientes: • Glasgow <15 2hrs después, sospecha de fractura de fase de cráneo, vómitos >65 años, pérdida de la conciencia >5min, mecanismo de alto impacto • TCE moderado: TAC + vigilancia • TCE grave: asegurar la vía aérea → manejo.

48
Q

Temblor Esencial definición

A

Movimiento rítmico y oscilatorio de una parte del cuerpo con una frecuencia relativamente constante y amplitud variable. Causa más frecuente de temblor postural o acción, su incidencia aumenta con la edad.

49
Q

Temblor Esencial - Clínica y Tratamiento

A

Clínica. Postural, bilateral en manos y antebrazos con o sin temblor cinético, duración >5 años. Cede con el consumo de alcohol. Tratamiento • Primera elección → propranolol • Segunda elección → primidona

50
Q

Enfermedad de Párkinson - Definición y clasificación

A

Parkinsonismos secundario: hipocalcemia, SIDA, Sifilis, litio, metoclopramida, aloperidol Párkinson plus: atrofia de multiples sistemas, enf. de Alzheimer 2º demencia degenerativa, predomina en raza blanca, debut 70-80 años. Disminución de la dopamina secundario a disminución de la sustancia negra

51
Q

Enfermedad de Párkinson - Clínica

A

Temblor en reposo, bradicinesia, rigidez, inestabilidad postural, postura en flexión. Características adicionales: Micrografía, fascines en mascara, sialorrea, anosmia, hipofonia, depresión constipación, urgencia o nicturia

52
Q

Enfermedad de Párkinson - clasificación de Hohn y Yahr

A

Clasificación de gravedad

53
Q

Enfermedad de Parkinsón - Diagnóstico

A

Clínico RMN: atrofia focal de la parte compacta. Atrofia del tallo → párkinson plus

54
Q

Enfermedad de Parkinsón - Tratamiento

A

• Primera elección: levodopa-carbidooa • Segunda elección: Anticolinérgicos

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