NEUMOLOGIA ESP

Question 1

¿Función de solicitar Dimero D en Tromboembolia Pulmonar?

Answer 1

Funciona como Valor Predictivo Negativo

<500 mg/ml es excluyente de TEP

Question 2

¿Cuál es la mortalidad de tromboembolismo pulmonar?

Answer 2

Mortalidad 7-11%

Question 3

¿Cuál es la manifestación electrocardiografica mas común en TEP?

Answer 3

Taquicardia Sinusal

Question 4

¿Porcentaje de Mortalidad para Neumonia?

Answer 4

Mortalidad 10%

Question 5

¿Posterior a cuantas horas de estancia hospitalaria se considera NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA?

Answer 5

> 48 horas hospitalizado

Question 6

¿Etiologia más común de Neumonia?

Answer 6

Streptococcus Pneumoniae

Question 7

¿Periodo de administracción de Vacuna contra Pneumococo en adultos?

Answer 7

> 65 años o <65 años con factores de riesgo

Question 8

¿Criterio de Severidad para Neumonia?

Answer 8

CURB 65
Confusión
Urea  >7 mmol/L    19 mg/DL
R  frecuencia respiratoria >30
B TA sistolica <90 mmHg o diastolica <50 mmHg
65  Mayor a 65 años

Question 9

¿Tratamiento para Neumonia adquirida en la comunidad?

Answer 9

NAC LEVE: Amoxicilina

NAC MODERADA: B-LACTAMICO + MACROLIDO / QUINOLONA MONOTERAPICA

NAC SEVERO: B-LACTAMICO + MACROLIDO /B-LACTAMICO + QUINOLONA

Question 10

¿Etiologia mas comun Neumonia Viral?

Answer 10

Virus Sincitial Respiratorio 11%

Question 11

¿A partir de que concentración de PCR esta indicado el uso de antibiotico en Neumonia?

Answer 11

PCR >100 mg/L

Question 12

¿A partir de que concentración de PCR esta indicado el uso de antibiotico en Neumonia?

Answer 12

PCR >100 mg/L

Nota: <20 mg/L CONTRAINDICADO USO ANTIBIOTICO

Question 13

¿Tratamiento de Neumonia Viral?

Answer 13

Tratamiento:

Influenza: Oseltamivir o Zanamivir.

VSR/ PARAINFLUENZA / METANEUMOVIRUS: Ribavirina

Question 14

¿Etiologia más comun de Neumonia en adultos y ATIPICA?

Answer 14

Mycoplasma pneumoniae

Question 15

EPOC - Definición y clínica

Answer 15

Enfermedad caracterizada por limitación del flujo áereo no totalmente reversible y progresivo, secundaria a proceso inflamatorio por exposición a partículas y gases . >40 cajetillas año.

Factor genético deficit a.trypsina

Disnea crónica, tos y esputo, sibilancias, pérdida de peso

Question 16

EPOC - Fenotípos

Answer 16

Question 17

EPOC - Clasificación

Answer 17

Question 18

EPOC - Diagnóstico

Answer 18

Clínico
Rx → Hiperinsuflación: aplanamiento, diafragmático, disminución rápida de vasos hiliares, bullas
Espirometría → no reversible

Question 19

EPOC - Tratamiento y prevención

Answer 19

Vacunación contra neumococo, influenza anual, cese del tabaco espirtometria en >40 años

Grupo A: LAMA PRN
Grupo B: LABA o LABA + LAMA
Grupo C y D: No disneico + excarcelación: LAMA. disneico + excarcelación: LAMA LABA
Eosinofilos >300 → esteroide → sin mejoría + VEF1 <50% → Roflulimast si Exfumador Azitromicina como profiláctico

Question 20

EPOC - Fármacos

Answer 20

Question 21

EPOC - Indicaciones para oxígeno suplementario

Answer 21

PAO2 <55-60% con poliglobulia o transtornos del ritmo cardiaco. Al menos 16hrs.

Question 22

EPOC - Exacerbaciones

Answer 22

Principal causa: infecciones.
Leve → SABA/SAMA
Moderada → Anthonisen → I y II → Azitromicina + esteroide 5-7días
Grave → IRA → Ventilación mecánica no invasiva → hipercapnia → sin no tolera = intubación

Question 23

Hipertensión Pulmonar

Answer 23

Elevación de la presión arterial pulmonar >25mmHg

Question 24

Hipertensión Pulmonar - Clínica y diagnóstico

Answer 24

Clínica

Tos, disnea, debilidad o fatiga, cianosis, soplo tricúspideo. Patrón restrictivo

Diagnóstico

Cateterismo cardiaco derecho

Question 25

Hipertensión Pulmonar - Tratamiento

Answer 25

Calcio antagonista → todos los pacientes