TRAUMA ESPLENICO

Question 1

TRAUMA - GRAUS

Answer 1

PACIENTE com fratura de costelas baixas a esquerda;
Fazer TC para confirmar e definir os graus;

GRAUS

GRAU I - hematoma subcapsular < 10%
Laceração > 1cm
TTO conservador;

GRAU II - Hematoma subcapsular 10-50%
Laceração 1-3cm
TTO conservador

GRAU III- Hematoma roto ou em expansão
Laceração de vasos trabeculares
TTO conservador / arteriografia

GRAU IV- sangramento ativo
Laceração e desvascularização
TTO conservador / arteriografia

GRAU V - fragmentação completa
Avulsão esplênica
LAPAROTOMIA com esplenectomia

TC- se vejo BLUSH ARTERIAL (SANGRAMENTO ATIVO) sempre que tiver fazer ARTERIOGRAFIA;

Question 2

Sinal de KEHR

Answer 2

DOR no ombro esquerdo, determinado pela irritação do hemidiafragma esquerdo nos casos de sangramento do baco;

Question 3

Imunização - esplenectomia

Answer 3

Realizada nos casos de esplenectomia, contra agentes encapsulados:
pneumocócica 23, haemofilos influenza tipo B e meningocócica;