DERMATOLOGIA

Question 1

CA DE PELE (CBC)

Answer 1

Lesão nodular perlacea;

Características: nódulo-ulcerativa, pápula rósea perolacea com telangiectásias que podem evoluir a nódulo e tornar-se úlcerada.

Fator de risco: exposição a radiação UV, queimaduras solares agudas na infância;

TRATAMENTO: exérese com margens de pelo menos 4mm;
Outros métodos: cirurgia micrografica de Mohs (CMM): crioterapia / curetagem + eletrocoagulação; radioterapia (idosos ou sem condições clinicas para cirurgia local)

Question 2

CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC)

Answer 2

Espessamento da pele que evolui com pápula ou placa eritemoqueratotica bem delimitada, pode ocorrer evolução e acometimento linfonodo e metastases a distancia (5%);

*Lesão clássica: eritematoso e hiper reato tica de crescimento rápido e frequentemente ulcerada, podendo evoluir para lesões vegetantes;

Diagnóstico: biópsia;

Tratamento: exérese com margens de 0,5 a 1mm;

*ULCERA DE MARJOLIN: é um CEC que surge sobre uma cicatriz previa na pele

Question 3

CERATOCANTOMA

Answer 3

Tumor que se apresenta como nódulo em forma de cúpula com uma cratera central preenchida com queratina;

Question 4

MELANOMA

Answer 4

Tumor de extrema agressividade**

Diagnóstico:
Exame dermatológico
Biópsia excisional
Margem de 1-2mm
Ampliação sempre - conforme Breslin
Pesquisa de linfonodo-sentinela

Tratamento: resseccao conforme o Breslin
Imunoterapia / quimioterapia para doença avançadas;

Question 5

Cirurgia de MORHS

Answer 5

ALTERNATIVA ao tratamento convencional de rés secções amplas, baseada na avaliação microscópica de todas as margens durante o ato intra operatório.

Vantagem: melhor conservação de tecido saudavel e nao maligno, assim como a avaliação microscópica mais completa das margens;

Desvantagem: demorado e maior custo;

Indicação: tumores pequenos ou superficiais;