trauma Flashcards
clasificacion de weber
tipo a infrasindesmal tx conservador
tipo b transindesmal tx qx
tipo c suprasindesmal tx qx
promedio de tiempo a dejar inmovilizacion para consolidar
4-6 semanas
tx fx de calcaneo
bota larga en equino
angulo de bohler que requiere manejo quirurgico
0-9 grado 2
fx de jones
fx del 5to metatarsiano
lesion + frec de tobillo
esguince por inversion forzada
peroneo-astragalino
grados de esguince
1 elongacion ferula
2 ruptura parcial ferula 2 a 3 semanas
3 ruptura total tx qx
equimosis = grado 2 o 3 inestable = 3
un ligamento tarda en sanar
3 semanas
lisfranc
mediopie con antepie
chopart
medioppie con retropie
que hace la maniobra de thomson?
valora la integridad del talon de aquiles
causas de totura aguda de tendon de aquiles
uso de corticoesteroides
uso de quinolonas - contraindicadas en menores de 15 y mayores de 65 … adelgazan el cartilago
indicaciones qx
fx con trazo intraarticular mayor de 2 mm fx con compromiso vacular fx con compromiso neurologico fx expuesta fx con inminente exposicion fx con tercer fragmento
maniobra de lachman
cruzado anterior
bostezo
ligamentos laterales
estructuras afectadas en la rodilla
legamentos anteriores y laterales
ligamentos colaterales
meñiscos
- medial el + frec
sensacion de rodilla trabada es patognomonico de
lesion en asa de balde del mañisco
triada de odonoghue
lesion + frec de cada estructura de rodilla
- ligamento colateral medial
- meñisco medial
- cruzado anterior
derrame articular
si se presenta en las primeras 6 hrs indica ruptura del cruzado anterior con hemartrosis
si hay grasa … pensar en fx intraarticular
si se presenta despues de 6 hrs con liquido inflamatorio es meñisco
si hay hemartrosis pensar en lugar de insercion del meñisco (periferia - parte vascular)
maniobras para mañisco
apley
macmurray
lesiones de meñisco tto
sutura
meñiscectomia parcial
transplante meñiscal
ficat y cepillo
gonartrosis
clasificacion de patologias de cadera por grupo edad
0-5 displasia de cadera - femenino - izquierda
0-2 artritis septica - masculino - derecha
3-5 sinovitis transitoria - masculino - derecha
6-10 legg C.P. - masculino - izquierda
11-15 epifisiolistesis de cabeza femoral - masculino - izquierda 25% bilateral
>35 enfermedad de chandler - masculino - bilateral, luxaciones por traumatismo - derecha
>65 coxartrosis y fx - femenino - bilateral
clinica de patologia de cadera
dolor en ingle irradia a rodilla trendelemburg marcha claudicante limitacion a la abduccion limitacion a la rotacion interna
carcat dispalsia congenita de cadera
presentacion podalica
ortolani o barlow +
legg calve perthes
micro traumas
la edad no tienen nada que ver con el pronostico del padecimiento
epifisiolistesis
si se presenta bilatera, pensar en endocrinopatia
hipogonadismo o hipotiroidismo
tx quirurgico
enf de chandler se asocia al consumo de
cocaina
estudios a pedir en patologia de cadera
rx ap pelvis y ap rana = lowesten
< de 3 meses - usg
clasificacion de salter y harris
1 fisis 2 fisis + metafisis 3 fisis + epifisis 4 metafisis + fisis + epifisis 5 aplastamiento de la fisis
clasificacion de fx de caderas
*intra capsulares cabeza- capital entre cabeza y cuello - sub capital cuello - cervical - es la + frecuente y se relaciona con osteoporosis base de cuello - basicervical
se complican con necrosis
tx con protesis
extra capsulares
trocantericas y asi
transtrocanterica + frecuente, relacionada con traumatismo
tx con osteosintesis
complicacion mas frecuente de luxacion posterior de cadera?
lesion del nervio asiatico
tx de artrosis del adulto
conservador - perdida de peso - aines - condroitin sulfato - acido hialuronico en grados 2 y 3 quirurgico - artrosis gado 3 o 4
grados de artrosis
1 disminucion del espacio
2 1 + esclerosis
3 2 + ostrofitos
4 3 + geodas o quistes subcondrales
el baston debe usarse siempre en
el lado contralateral
tx definitivo para displasia congenita de cadera en beibis ya mayores
qx
mas de 2 años: osteotomia
tx displasia congenita de cadera en menores de 6 meses
arnes de pavlic
ortolani
clic en abd
acomoda la cadera
barlow
luxa
signo de la tecla
luxacion acromioclavicular
lesion asociada a fx de tercio medio humeral
lesion de nervio radial
mano pendula
codo en flexion
dedos en garra
mecanismo de lesion de fx de monteggia
codo en flexion
fx de tercio proximal del cubito con luxacion radial
fractura supracondilea humeral se asocia a
lesion arterial humeral
luxacion glenohumeral
+ frec anterior
extancion. abd y rotacion externa
signo de la charretera - aparenta una hombrera
se puede lesionar nervio axilar
tx reduccion e inmovilizacion con vendaje velpau por 3 semanas
musculos del manguito
supra e infra
subescapular
capsulitis idiopatica
inflamacion y tejido fibroso
se relaciona con mujeres dayabitas
se resuelve en 2 años
complicacion de lesion vascular de fx de humero
contractura de volkmann
tx codo de niñera
traccion y supinacion
estructura afectada en codo de niñera
ligamento anular
subluzacion de la cupula radial
fx de barthon
dorso de tenedor + afectacion articular
tx qx
fx de smith
ocurre por hiperflexion
dolor en la tabaquera anatomica sospechar de
fx de escafoides
heso del carpo que mas se fractura
dx tardio hasta 2 semanas
tx fx de escafoides
antibraquipalmar tomando la primera articulacion metacarpo falangica del primer dedo
enfermedad de dupuytren
enfermedad idiopatica caucasicos contractura de aponeurosis cuadros de fibrosis afecta a varones afecta mas al cuarto y quinto dedo
tx fasciectomias
codo de niñera
traccion y rotacion
lesiones de codo
apicondilitis - extensores y supinadiores
epitrocleitis - flexores y pronadores
tx conservadores
fx galeazzi
fx de radio con luxacion radiocubital distal
fx de bennet
fx oblicua intraarticular inestable
esquiadores
leñadores
fx de rolando
intraarticular y conminuta
por impacto directo
patologias del tunel de la muñeca
del carpo - nervio mediano
canal de gullon - nervio cubital
enf de quervain - compresion del abductor alrgo y el extensor corto del pulgar
padecimientos de columna
*niños
- trastornos del tubo neural
espina bifida
meningo cele
mielomenigocele
raquis
- escoliosis
congenita - hemivertebra
*adolescentes
- escoliosis idiopatica, evoluciona rapidamente - se descarta por discrepancia de miembros inferiores
- dorsocurvo juvenil - deformidad cifosica lumbosacra
brevedad isquitibiales
*adultos
- espondilolisis
- espondilo listesis
- hernia de disco
- fxs
ancianos
- raquis estrecho
-fx patologicas
indicaciones quirurgicas de columna
afectaciones de mas del 50%
esguince o lesion ligamentaria grado 3
el nivel medular del reflejo aquileano corresponde a
s1
l5 no tiene reflejo
s2 region perianal
l4 reflejo patelar
maniobra para dx de hernia vertebral
lassage
carcteristicas del osteoma oteoide
10-20 años de edad
rx- nidus a nivel femoral con hueso engrosado bien definido
solor nocturno que cede con salicilatos
