pedia gay Flashcards
puto el que
lo lea
doble riel
neumatosis intestinal
sepsis precoz
0 a 7 dias
sepsis tardia
8 a 90 dias
nosocomial precoz
0-72 hrs
sepsis precoz asociada a que patogenos
S. agalactie B. E. colli. Listeria
clinica multisistemica y fulminante
sepsis neonatal
sepsis precoz mecanismo de infeccion
materno
sepsis tardia. mecanismo de infeccion
colonizacion
sepsis tardia. patogenos
S. epidermidis. S.agalagtia, pseudomonas
sepsis nosocomial. patogenos
s aureus, y epidermidis, pseudomonas y candida
clinica de sepsis nosocomial
inespecifica
tratamiento de sepsis temprana
ampi + genta, ceftazidima
cada hora que se retrasa el tx de sepsis aumenta la mortalidad en %
40%
sepsis tardia tx
ampi + amika
sepsis resistente tx
vanco
escala de valoracion de ictericia neonatal
kramer
causas de hiperbilirrubinemia indirecta sin reticulocitos
fisiologica. lactancia materna
causas de hiperbilirrubinemis con reticulocitos
hemolisis
coombs directo se realiza sobre
el eritrocito del bebe
dx ictericia + coombs +
incompatibilidad abo rh
pico maximo de hemolisis es a las
72 hrs de vida
causa de ictericia fisiologica
inmadurez de conjugacion hepatica
mg de bilirrubina indirecta en ictericia fisiologica
5 mg
ictericia asociada a lecha materna precoz inicia a los
3-6 dias de vida
mg de bilis en ictericia precoz por leche materna
10-15 mg dl
ictericia tardia por lactancia materna inicia a las
3 semanas de vida
icteria tardia por lecha materna. hormona implicada
3a-20b
mg de bilirrubina en icteria tardia por lactancia
10 mg
inicio de ictericia no fisiologica
24 hrs de vida
inmunoglobulina presente en la isoinmunizacion materno fetal a partir del 2do embarazo
igG
hidrops fetal afecta
2 cavidades pleurales
tratamiento para ictericia por isoinmunizacion
fototerapia y exanguineotransfusion
indicacion de vacuna anti D en la embarazada
coomb - a la semana 28 o tras procedimiento invasivo
indicacion de la 2da dosis anti D
Niño rh +. 2da dosis en < de 72 hrs
isoinmunizacion ABO la amdre debe ser grupo
O
incompatibilidad abo en 1er embarazo tx
fototerapia
en que grupo puede haber incompatibilidad siendo del mismo grupo
A
ictericia colestasica causas intrahepaticas
hipoplasia de via biliar y hepatitis idiopatica
causas extrahepaticas de ictericia colestasica
atresia de vias biliares
primera linea de dx para ictericia colestasica
usg
tx de eleccion de atresia de via biliar
transplante hepatico
hto en policitemia neonatal
> 65%
diagnosticado por muestra central
tx con hto >75 en policitemia
exanguinotransfusion
cir simetrico en que trimestre
1ero
cir asimetrico en que trimestre
3er
causas de cir asimetrico
deficiencias nutricionales y de flujo
causas de cir simetrico
infecciones, cromosomopatias
patogenos del torch
toxoplasma, citomegalovirus, rubeola, sifilis
la mas comun de las infecciones gestacionales
citomegalovirus
coriorretinitis, microcefalia, calcicficaciones periventriculares es = a
citomegalovirus
tetrada de sabin evalua infeccion por
toxoplasma
coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales (triada de sabin) difusas, convulsiones es = a
toxoplasmosis
tx de toxoplasmosis
primetamina + sulfadiacina + acido folico
tx de convulsiones por toxoplasma
prednisona
penfigo, rinitis, hepatoes`plenomegalia, condiloma plano , daño oseo es = a
sifilis precoz (<2 años)
triada de hutchinson en sifilis
changuitos. queratitis, hipoacusia y dientes en tonel
el dx de sifilis se hace con
2 vdrl positivos
microcefalia, catarata, glaucoma, sordera, persistencia de conducto arterioso es = a
rubeola
varicela en el primer trimestre provoca
fetopatia…. cicatrices lineales metametricas + malformaciones
tx a la madre expuesta a varicela en el primer trimestre
vacuna
caracteristicas de varicela neonatal
5 dias preparto a 2 dias postparto, afectacion viceral grave, ig anti vvz + aciclovir
deformidad fetal mas asociada al tabaquismo
paladar hendido
complicacion del consumo de canabis en el embarazo
TDAH,
sx de abstinencia es mas severo con el consumo de que droga
heroina
tx del sx de abstinencia en bebes
contencion fisica, ambiente tranquilo.
fenobarbital
sx de abstiencia neonatal. farmaco contraindicadon es:
naloxona contraindicada
galactosemia, madre vih, madre con tb, enfermedad psiquiatrica materna, consumo activo de drogas son
contraindicaciones absolutas de lactancia materna
respecto a la lactancia materna, galactosemia, madre vih, madre con tb, enfermedad psiquiatrica materna, consumo activo de drogas son
contraindicaciones absolutas de lactancia materna
principal factor de riesgo para onfalitis
practicas no higienicas del cordon umbilical
patogeno aerobico + frecuente en onfalitis
stap aureus
agente anaerobico + implicado en onfalitis
bacteroides fragilis gay
la gravedad de la onfalitis se relaciona con
diametro de la zona afectada
onfalitis con menos de 5 mm sin datos sistemicos
tx
tx local y medidas higienico dieteticas
neomicina o mupirocina topica
onfalitis con area menor a 5 mm + datos sistemicos
tx
tx iv y derivar a 2do nivel
aminoglucosidos clindamicina cefotaxima metronidazol imipenem
onfalitis con area mayor a 5 mm sin datos sistemicos
tx
tx iv y derivar URGENTE a 2do nivel
grupo etario mas afectado por osteomielitis
lactantes
a partir de que dia la osteomielitis da signos radiologicos
7mo
los 3 parametros mas importantes a valorar en la analitica sanginea de la osteomielitis
leucocitosis
vsg mayor a 20
pcr mayor a 10
tx osteomielitis de 1 mes a 5 años
cefuroxima 25-50 mg-kg cada 8 hrs
o
penicilina G sodica
tx osteomielitis mayores de 5 años
cefalotina 50-100 mg-kg-dia en 4 dosis
duracion de tx vo para osteomielitis
6 a 8 semanas
deben desaparecer los sintomas y valores normales de VSG
duracion de tx iv para osteomielitis
14 dias
debo enviar a 2do nivel a una osteomielitis cuando
no presente mejoria en 7 dias
sea algo dañado y complicado
caracteristicas del prodromo de sarampion
febril
manifestaciones respiratorias
temporada del año que mas hay sarampion
fines de invierno y principios de primavera
dias despues de la aparicion del exantema del sarampion que hay que tener aislado al morro
5 dias mas
edad a la que se aplican las vacunas de sarampion
12 meses
6 años
si un niño tuvo reaccion anafilactica a la NEOMICINA se le aplica la vacuna del sarampion?
nel
caracteristicas del exantema del sarampion
maculopapulosa rojiza o rojo parduzco
desaparecen a la digitopresion
metodo de lab para dx de sarampion
IgM vs sarampion
vitamina recomendada a aplicar en sarampion
vitamina A
edad a la que afecta el exantema subito
4 meses a 2 años
despues de eso ya son imnunes
sinonimos de exantema subito
roseola infantil
sexta enfermedad
periodo de incubacion del exantema subito …. herpes virus tipo 6 B
5-14 dias
caracteristicas del exantema de la roseola-exantema subito
son como granitos
inician en el pecho
no pruriginosos
desaparecen a la digitopresion
triada de mononucleosis infecciosa
fiebre
dolor de garganta
poliadenopatias
exantema pequeño + linfocitosis + fiebre + adenopatias
mononuclosis
sintomas faringeos + ampi que provoca erupcion = a
mononucleosis
inmunoglobulina util en el dx de mononucleosis
IgM
complicaciones fatales de la mononucleosis
rotura esplenica neumonitis complicaciones neurologicas falla hepatica miocarditis obstruccion de vias respiratorias
periodo de incubacion de varicela
10-21 dias
metodo de laboratorio para detectar varicela
cultivo viral
IgM e IgG vs varicela
varicela + aspirina = a
sx de reye
varicela + ibuprofeno = a
sobre infeccion por estreptococo
farmacos a utilizar en varicela
paracetamol
aciclovir
difenhidramina
causa mas frecuente de mortalidad por varicela
adultos: neumonia viral primaria
niños: encefalitis
tiempo preferenta para vacunar a la raza expuesta a varicela
5 dias
de preferencia antes de 72 hrs
las embarazadas deben recibir inmunoglobulina vs varicela en cuanto tiempo
dentro de las 90 hrs posteriores a la exposicion
agente causal de la enfermedad mano pie boca
coxsackie puto
es un enterovirus
caracteristicas de enfermedad manopieboca
ampollas
dolor de garganta
dolor de cabeza
ulceras en boca, lengua y amigdalas
agente causal de la escarlatina
exotoxinas del estreptococo beta hemolitico del grupo A
sintomas de escarlatina
fiebre mayor a 39.5 de 2 a 4 dias malestar general faringe congestiva lengua blanca y luego en frambuesa exantema tipo piel de gallina. primero debajo de las orejas, pecho y axinlas. palidez peribucal despues se descama lineas de pastia
dx para escarlatina
cultivo faringeo gold standartttt
cuando hacer anticuerpos antiestreptolisina?
cuando sospechamos de complicaciones
fiebre reumatica
glomerulonefritititis
tx de eleccion para escarlatina
penicilina V 10 dias
si no hay …. amoxi
si no hay …
penicilina G
tx de escarlatina en alergicos a penicilina
cefalexina si no hay ... clinda si no hay ... azitro
a los cuantos dias despues de la infeccion por escarlatina aparece la glomerulonefritis
10 dias despues
al cuanto tiempo despues de la escarlatina aparece la fiebre reumatica
2 a 3 semanas
relacion lecitina - esfingomielina que indica madurez pulmonar
2
sintomas gastrointestinales en personas que crian cerdos
balantidium coli
la atresia esofagica se asocia a que otras malformaciones
cardiacas
complicacion fetal cuando la amdre usaba DFH por epilepsia
alteracion de la coagulacion
cuales son los 3 rasgos princilapes de infeccion connatal
rciu
hepato,espleno megalia. intericia
alteraciones hematologicas
hipoacusia es comun
virus + implicado en el crup
parainfluenza
edad + adecuada para tx de criptorquidea
entre 1 y 2 años
cuadro clinico de apendicitis en los morritos
colicos severos
vomitos
ileo
se ve muy enfermo
cuanto tiempo duran los anticuerpos maternos de sifilis en el morri
6 a 12 meses
las hernias diafragmaticas de los neonatos son del lado
izquierdo
alteracion acido base que encontramos en estenosis pilorica
alcalosis metabolica hipocloremica e hipokalemica
afectacion mas frecuente en la rubeola congenita
sordera
unicas vacunas que se pueden aplicar en el embarazo
tetanos
rabia
difteria
diarrea + sangre y luego petequias es = a
sx hemolitico uremico por ecoli O157:H7 puto
signo con el que no cursa la sepsis neonatal temprana
fiebre
el diverticulo de meckel da mas sintomas en que genero
masculinos
criterios dx para hepatitis B cronica
HBsAg + por mas de 6 meses
DNA viral > a 104 copias por ml
elevacion de transaminasas
biopsia confirmatoria
porcentaje de infeccion por VHB en transmision vertical en amdres con HBeAg+
90%
porcentaje de infeccion vertical con madres con HBsAg +
10%
porcentaje de beibis que seran portadores cronicos de VHB
90%
como prevenir la infeccion por VHB en neonatos con madres infectadas
aplicacion de inmunoglobulina especifica y vacuna inmediatos al nacimiento
95% de efectividad
en cuantos meses se debe realizar la prueba post vacunacion en hijos de madres con VHB
entre 9 y 15 meses
criterios para portador inactivo de VHB
HBsAg + por mas de 6 meses anti HBeAg - carga viral < 2000 UIml transaminasas normales biopsia normal
criterios para HB resuelta
historia compatible Anti HBc + Anti HB s + HBsAg - DNA VHB indetectable transaminasas normales