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ultra gay > medicina interna general > Flashcards

medicina interna general Flashcards

1
Q

tratameinto para neumonia por streptococo en ptes concomorbidos o tx antibiotico reciente con amoxi u hospitalizados

A

monoterapia con fluoroquinolona

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2
Q

tratamiento para paralisis de bell

A

prednisona

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3
Q

tratamiento para toxoplasma en vih

A

primetamina + sulfadiazina y acido folinico

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4
Q

mecanismo de accion del metrotrexate

A

inhibicion irreversible de la dihidrofolato reductasa

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5
Q

consumo de sodio recomendado en hipertensos cronicos

A

menos de 1.2 gramos al dia

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6
Q

ante un sindrome anemico con disminucion de la sintesis de hemoglobina debemos pensar que la causa es

A

deficiencia de hierro

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7
Q

ante sospecha de esquizofrenia, intencionadamente debemos buscar

A

dificultades de memoria

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8
Q

en caso de diagnosticar cuci, el tratamiento debera ir dirigido a

A

prevenir crisis agudas

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9
Q

lesion cutanea primaria de la dermatitis atopica

A

placa

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10
Q

mecanismo fisiopatologico de la presencia de reticulocitos en sangre

A

hiperplasia eritroide en medula osea

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11
Q

tratamiento para alzheimer

A

inhibidores de la acetilcolinesterasa

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12
Q

que efecto tiene el metrotexato sobre los folatos

A

los inhibe

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13
Q

tratamiento para trastorno de ansiedad por marihuana

A

antipsicoticos

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14
Q

agente implicado en infeccion de cateter de dialisis peritoneal

A

staph epidermidis

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15
Q

mecanismo de accion de las estatinas

A

inhibicion de la colesterogenesis hepatica

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16
Q

tratamiento para intoxicacion por digitalicos

A

anticuerpos FAB

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17
Q

lesiones en media luna confluentes que aparecen y desaparecen + cultivo de streptococ beta hemolitico =

A

corea de sydenham

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18
Q

tx para estreptococo en corea de sydnham

A

cefalexina

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19
Q

es una maniobra isometrica de contrapresion

A

cruzar las peirnas y empuñar las manos

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20
Q

antiviral de eleccion para queratitis herpetica

A

aciclovir

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21
Q

tratamiento para neumonia intersticial idiopatica

A

corticoesteroides

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22
Q

glucemia para dx de diabetes

A

200

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23
Q

como se inicia el tx por primera vez para DM1

A

2 inyecciones al dia de insulina premezclada

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24
Q

edad a la que se ingresaran a los pacientes a cuidados geriatricos

A

60

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25
Q

la alergia al latex se asocia a alergia a que fruta

A

platano

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26
Q

tipo de terapia a emplear en pacientes con trastorno de panico y agorafobia

A

cognitivo conductual

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27
Q

mecanismo por el cual se produce alcalosis metabolica con uso de diureticos

A

deficit de volumen extracelular

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28
Q

funfion de los eosinofilos en procesos infecciosos o reumatologicos

A

liberacion de proteinas cationicas al espacio extracelular

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29
Q

agente implicado en meningitis en VIH que se tiñe con tinta china

A

criptococo maldito

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30
Q

datos en el EKG de TEP

A

ondas T invertidas de V1 V4

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31
Q

tratamiento para addison

A

glucocorticoides

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32
Q

tratamiento de eleccion para cambios degenerativos severos en cadera

A

cirugia

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33
Q

neumonia con bullas e infiltrados basales en parches es mas probablemente por

A

mycoplasma pneumonie

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34
Q

tratamiento para neumonia por mycoplasma

A

doxiciclina o azitromicina

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35
Q

como se adquiere una neumonia por mycoplasma

A

en la comunidad

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36
Q

farmaco para estreñimiento que estimula la evacuacion mediante catarsis osmotica

A

lactulosa

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37
Q

que pasa cuando disminuyen noradrenalina y serotonina

A

intervienen en el proceso depresivo

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38
Q

tumor intracraneal mas frecuente en hombres de 40 años

A

glioblastoma multiforme

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39
Q

tratamiento para el sidrome de guillan barre

A

inmunoglobulina

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40
Q

electrolito a vigilar mientras se transfunde a pte renal cronico

A

potasio

hacen hiperkalemias los putos

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41
Q

primer parametro a elevarse en el tratamiento para la deficiencia de hierro

A

ferritina serica

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42
Q

tratamiento para tirotoxicosis

A

beta bloqueo

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43
Q

horario de aparicion de los sintomas de rinitis alergica

A

por la mañana

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44
Q

antidoto para intoxicacion por morfina

A

naloxona

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45
Q

un vih se considera cronico a partir de cuantos años de evolucion

A

7 años

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46
Q

electrolito que disminuye proporcionalmente con el incremento de la glucosa

A

sodio

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47
Q

mecanismo de accion del parche de nitroglicerina

A

disminucion del volumen ventricular final

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48
Q

causa mas frecuente de derrame pericardico sin antecedentes de importancia relevantes previos

A

neoplasia

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49
Q

la deficiencia de hierro provoca anemia a causa de:

A

defecto en la produccion medular de los eritrocitos

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50
Q

consumo de sodio maximo recomendado en ptes con cardioapatia isquemica

A

2.3 grs al dia

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51
Q

edad a la que consideramos alzheimer

A

65 años

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52
Q

ante un sx piramidal, debemos buscar el signo de

A

babinski

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53
Q

tratamiento prolongado con muchos antibioticos trae como complicacion la deficiencia de vitamina

A

K

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54
Q

dato clinico que orienta a depresion mayor

A

perdida de interes de actividades previamente placenteras

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55
Q

factor que incrementa la persistencia y recurrencia de depresion mayor

A

insomnio

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56
Q

como la hipokalemia causa los cambios en el EKG

A

alteracion en la propagacion de impulsos de descarga

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57
Q

tratamiento de primera eleccion para dermatitis atopica

A

medidas generales y lubricacion de la piel

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58
Q

antiarritmico de eleccionn a largo plazo para FA que respondio adecuadamente a la cardioversion

A

amiodarona

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59
Q

zoonosis con mayor tasa de mortalidad

A

rabia

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60
Q

ademas de glucocorticoides, otro grupo de farmacos que favorece el desarrollo de osteoporosis

A

inmunosupresores

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61
Q

principal tipo de abuso en ancianitos

A

psicologico

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62
Q

prevalencia de caidas a partir de los 65 años

A

30 a 50%

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63
Q

tratamiento de eleccion para dermatitis por contacto

A

hidratantes y esteroides topicos

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64
Q

tipo de incontinencia que se presenta tras una RTU

A

de esfuerzo

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65
Q

tx para chagas

A

nifurtimox

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66
Q

que es la erisipela?

A

inflamacion aguda de la dermis y tejido celular subcutaneo de origen infeccioso

da lesiones eritematosas bien delimitadas, hiperemicas, dolorosas, con afectaciones sistemicas

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67
Q

tx erisipela no complicada

A

penicilina G

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68
Q

principal causa de cushing

A

adenoma hipofisiario

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69
Q

tx adenoma hipofisiario

A

cx transesfenoidal
80% micro remite
50% macro remite

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70
Q

bicho encontrado + frec en peritonitis por cateter

A

staph epidermidis 80%

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71
Q

dx citoquimico de peritonitis

A

100 leucos por microlitro y mas del 50% de neutros

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72
Q

tratamiento para peritonitis

A

para gram + cefalos de primera
cafalotina o cefazolina
vancomicina

para gram - cefalos de 3ra
ceftazidima y cefepima

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73
Q

afectaciones que debemos buscar intencionadamente en el sx de steven J

A

lesiones en boca, traquea, bronqios

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74
Q

proteina que activa la via clasica del complemento y que es utilizada como indicador cuantitativo de inflamacion endotelial

A

PCR

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75
Q

agentes fibrinoliticos a usar en derrame pleural multiloculado

A

estreptoquinasa o alteplasa

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76
Q

complicacion mas importante de pericarditis

A

derrame pericardico

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77
Q

metodo dx para derrame pericardico

A

usg

dx y valora el daño cardiaco

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78
Q

cuando usar tac en el derrame pericardico?

A

cuando sospechamos de malignidad

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79
Q

que producen las celulas cd4 de la artritis psoriasica

A

factor de necrosis tumoral alfa

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80
Q

tx para artritis psoriasica con registro de TNF

A

anti tnf

infliximab

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81
Q

efecto sobre los neurotransmisores que ejerce la cocaina

A

intensifica las concentraciones de dopamina, serotonina, y noradrenalina

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82
Q

metodo dx para poliarteritis nodosa

A

biopsia del organo afectado

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83
Q

tx poliarteritis nodosa

A

prednisona + ciclofosfamida

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84
Q

interpretacion fisiopatologica d reticulocitos

A

hiperplasia eritroidea de la medula osea

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85
Q

tx antiviral para hepatitis B

A

lamivudina

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86
Q

tx para entamoeba histolitica

A

metronidazol

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87
Q

que es la hemofilia

A 
desorden hemorragico infrecuente
miutacion en el cromosoma x
ausencia de factores viii y ix
espontanea
sin antecedentes familiares
tipo A + frec 80-85%
sangrado interno de articulaciones 70-80%, musculos en MP, ap digestivo, urinario en edades tempranas
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88
Q

estudio para confirmar la enfermedad de von willebrand

A

prueba de cofactor de ristoceina

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89
Q

principal diferencial de hemofilia

A

enf de von willebrand

90
Q

globinopatia que presenta sintomas desde el nacimiento?

A

alfa

91
Q

tratamiento de eleccion para tiña pedis, manum, corporis …

A

terbinafina

92
Q

tx a dar en dayabitos con condiciones no optimas de sanidad y para la aplicacion del esquema de insulina

A

2 inyecciones al dia de insulina premezclada

93
Q

neurotransmisor mas importante en la etiologia de de algunos tipos de epilepsia

A

glutamato

94
Q

kcal a consumir por semana con ejercicio para disminuir la progresion de coronariopatia

A

1400 por semana

95
Q

calorias a consumir con ejercicio para la regresion del ateroma

A

2200 por semana

96
Q

tx para reducir la recurrencia de litiasis renal

A

diureticos tiazidicos
citratos
mantener volumen urinario por encima de 2 lt al dia

97
Q

mecanismo de accion de los antidepresivos triciclicos (imipramina)

A

inhibe la recaptura de noradrenalina y serotonina

98
Q

tx para anemia de cels faliciformes (drepanocitosis)

A

hidroxiurea … en ptes graves … hidrata al eritrocito y aumenta la HB fetal

mieloablasion parcial y total = transplante de medula osea

99
Q

porcentaje minimo de eosinofilos en citologia nasal para dx

A

10%

100
Q

datos de intoxicacion por marihuana

A

ansiedad
euforia
sequedad de boca
inyeccion conjuntival

101
Q

clasificacion de steven johnson

A

sx SJ cuando afecta menos del 10% de superficie corporal

superposicion de sx SJ - necrolisis epidermica 10-30% sct

necrolisis epidermica toxica >30% sct

102
Q

factor de riesgo ambiental mas importante para ce de pancreas

A

tabaquismo

103
Q

factor de riesgo + fuerte para ca de pancreas

A

pancreatitis hereditaria

40% a los 70 años lo tendra

104
Q

criterios para MUY alto riesgo cardiovascular

A

dm con daño a organo diana
cardiopatia
evc
renales

105
Q

el biomarcador mas rapido para IAM

A

mioglobina

es poco especifica
baja en 24 hrs

106
Q

tx has criais con daño a organo blanco

A

nitroprusiato

107
Q

tx en crisis de has con daño a SNC

A

labetalol

108
Q

cuando drenar un empiema?

A

ph menor a 7.2, glucosa menor a 60

dhl mayor a 1000

109
Q

mebendazol se usa para

A

ascaris, trichurius

nematodos

110
Q

ivermectina se utiliza para

A

estrongiloides

111
Q

tx para tenia saginata

A

praziquantel 1ra

niclosamida 2da

112
Q

anticuerpos presentes en la enfermedad de crohn

A

anticuerpos contra sacaromices

113
Q

tx primera linea para crohn

A

sulfazalazina

si no jala… esteroide

114
Q

has grado 3

A

180-110

115
Q

en reanimacion, si tiene bradicardia damos…

A

atropina

116
Q

en paro cardiorespiratorio con asistolia damos

A

adrenalina

117
Q

en reanimacion con arritmia damos …

A

amiodarona

118
Q

tx para intestino irritable

A

antiespasmodicos
bromuro de pinaverio
bromuro de bitilhioscina

119
Q

sx de vena cava superior

A

90% dados por neoplasia en su mayoria pulmonar de cels pequeñas

dolor toracico, tos, disfagia, plenitus de cabeza, hinchazon de tronco y extremidades superiores

120
Q

causas de miocardiopatia dilatada

A

alcoholismo
embarazo
tiroides

121
Q

enfermedad articular + comun en los viejis

A

osteoartritis

122
Q

dato clinico + importante para dx de estreñimiento

A

heces duras y sensacion de evacuacion incompleta

123
Q

como acomodar al paciente con edema agudo de pulmon?

A

sentado y con las piernas colgando

124
Q

agente causal de la fiebre Q.

A

coxiella burneti
coco bacilo gram -
incubacion de 30 dias
manifiesta: hepatitis, neumonia, fiebre, miocarditis, pericarditis
colecistitis alitiasica, rotura esplenica,

125
Q

sx de fatiga posterior a fiebre q

A

cefalea, sudoracion, artralgias, mialgias, vision borrosa,

126
Q

lesiones en sacabocados son por

A

mieloma multiple

127
Q

mecanismo de accion del interferon beta

A

limitacion del movimiento de celulas inflamatorias en el SNC

128
Q

tx para brucela

A

doxiciclina + estreptomicina

129
Q

prueba con mayor sensibilidad y especificidad para artritis reumatoide

A

antipeptidos ciclicos citrulinados

130
Q

marcador mas cardioespecifico y que dx infartos pequeños

A

troponinas

troponina 1

131
Q

tratamiento de eleccion para infarto agudo

A

terapia fibrinolitica

  • activador de plasminogeno
  • estreptocinansa
  • reteplasa
132
Q

estadios de las ulceras por presion

A

1 eritema que no palidece, piel intacta,

2 perdida parcial del grosor de la piel, ulcera superficial mas como una flictena

3 ulcera mas profunda, afecta toda la dermis, y la fascia muscular sin llegar mas a fondo …

4 destruccion extensa, necrosis, NO REVIERTEN

133
Q

tratamiento de eleccion para la HTA producida por feocromocitoma

A

bloqueo alfa adrenergico

prazocina, fenoxibenzamina

134
Q

urticaria cronica

A

por mas de 6 semanas

lesiones migratorias

135
Q

tx escalonado para urticaria cronica

A

1 antihistaminicos de 2da generacion

2 despues de 2 semanas aumentar la dosis 4 veces

3 despues de 1 a 4 semanas añadir antagonistas de leucotrienos o cambio de antihistaminico + esteroides sistemicos

4 sintomas que persisten 1 a 4 semanas, añadir ciclosporina A o Dapsona o Omalizumab + esteroides

136
Q

clasificacion killip para insuficiencia cardiaca

A

1 sin signos de congestion pulmonar, sin s3

2 insuf cardisca moderada, estertores en ambas bases, tercer ruido, congestion hepatica y venosa periferica

3 IC intensa, ESTERTORES QUE LLEGAN HASTA LA REGION APICAL

4 choque cardiogenico

137
Q

antihipertensivo a emplear para evitar el remodelado ventricular

A

ARA

138
Q

artritis gotosa

A

artropatia inflamatoria mas comun en HOMBRES … primer ataque a los 40 años

antecedentes de etilismo

debuta como monoarticular

cristales de urato monosodico

139
Q

tx esclerosis multiple

A

interferon beta

140
Q

efecto secundario mas precoz del interferon beta

A

sintomas gripales

141
Q

faraco usado en quimio que provoca cistitis hemorragica

A

ciclofosfamida

142
Q

fiebre reumatica

agente + comun

A

strep pyogenes

o beta hemolitico del grupo a

143
Q

virus de influenza mas pandemico

A

A H3N2

AH1N1

144
Q

caracteristicas del virus de la influenza

A 
ARN 
orthomyxovirus
3 tipos basicos 
A moderad grave
B, leve
C no afecta humanos
145
Q

el sx de stevens johnson esta asociado a

A

reaccion a la ingesta de medicamentos, de unos dias hasta 4 semanas

si no son medicamentos, son virus (herpes)

146
Q

antigenos asociados al sx de stevens J.

A

HLA B 12

HLA B 1502

evitar usar carbamazepina

147
Q

que es el signo de nikolsky

A

asociado a sx de stevens J

lesion fea en piel con minima traccion

148
Q

estadificacion del CURB 65

A 
confusion
urea
 > 7respiracion
blood presio - hipotension
edad > 65
149
Q

interpretacion de CURB 65

A

0-1 bajo riesgo
2 moderado riesgo de muerte
3 o mas rango muy elevado de muerte - considerar tx intrahoapitalario
4-5 considerar envio a uci

150
Q

a quienes se les realiza prueba de antigeno neumococo en orina

A

todos los nac moderada-severa

en severos machin buscar legionella

151
Q

con cuantos signos clinicos, la especificidad y sensibilidad de nac aumenta a + de 90

A

4

152
Q

si despues de 6 semanas de alta el pte con nac persiste… que debemos hacer a continuacion?

A

placa de torax

153
Q

tx para neumonia en alergicos a penicilina

A

doxiciclina

o claritro

154
Q

si tienen nac grave y lo ingresas le das

A

amoxi y claritro

155
Q

unidades formadoras de colonias en el lavado bronquioalveolar

A

> 104

156
Q

empirico para NAVM no grave

A

ceftriaxona

157
Q

tx empirico para NAVM grave por micros culebras

A

cefepime o ceftazidima

158
Q

valores normales de dimero D

A

HASTA 500

159
Q

quiste hepatico multilobulado con calcificacion es causado por

A

hidatidosis

se transmite por perros

tx albendazol, etanol, drenaje

160
Q

sitio de ulceracion amebiana + frecunete

A

ciego

161
Q

sobre la fiebre botonosa mediterranea

A

causada por ricketsias
es una enfermedad campestre junto con la fiebre Q
tiene una ulcera con un fondo negro, adenopatias

se transmite por garrapata del chucho

tx con tetraciclinas

162
Q

cuando hay endocarditis pos S. bovis debemos obligadamente buscar

A

cancer de colon

163
Q

que es el complejo de ghon

A

en TB
neumonitis
linfangitis
adenitis hiliar

164
Q

la primoinfeccion por TB se disemina por via

A

hematica

165
Q

caracteristicas de la nocardia

A

bacilo gram + AEROBIO acido alcohol resistente

166
Q

tx para nocardia

A

trimetoprim - sulfa

167
Q

triada tipica de la nocardia

A

inmunodepresion
neumonia cavitada
abscesos cerebrales

168
Q

valor pronostico de los linfoma hodgkin

A

estadio ann arbor

169
Q

valor pronsotico de los linfom no hodgkin

A

histologia

170
Q

tx trombocitopenia escencial

A

menores de 50 - transplante de MO

mayores de 50 - antiagregar

171
Q

caracteristicas de las celulas del linfoma de Burkit

A

celulas pqueñas y nucleo no hendida

172
Q

tx leucemia promielocitica

A

ac retinoico

173
Q

tx diarrea por shigela

A

ciproflox

174
Q

tx diarrea por salmonela

A

tmp smz

175
Q

tx diarrea por e coli

A

ciproflox

176
Q

tx diarrea por yersenia

A

doxiciclina

177
Q

tx vibrio colera

A

tetraciclinas

178
Q

tx clostridium d

A

metronidazol

179
Q

tx giardia

A

metronidazol

180
Q

tx entamoeba histolitica

A

metronidazol

181
Q

las tromboflebitis migratorias - sx de trousseau se asocia a …

A

cancer

es un sx paraneoplasico

182
Q

tipo de ca de tiroides que es mas dificil diagnosticar en el histopatologico

A

folicular

183
Q

proteina de membrana afectada en esferocitosis hereditaria

A

ankirina

184
Q

crisis aplasicas es producida por infeccion por

A

parvovirus b19

185
Q

complicaciones de la esferocitosis hereditaria

A

ulceras maleolares
colelitiasis - siempre descartarla cuando es en ptes jovenes con litiasis o afectasion del cole
hiperplasia medular - craneo en cepillo - fascies asiaticas

186
Q

caracteristica en el esferocito en la esferocitosis hereditaria

A

aumento de CHCM

a pesar de que son microcitos, su superficie aumenta, por lo que la concentracion de hemoglobina tambien .

187
Q

el deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa se hereda de manera

A

ligada al x

188
Q

gen mutado en la hemoglobinuria paroxistica nocturna?

A

PIG- A

ligado al X

189
Q

prueba a realizar en hemoglobinuria aproxistica nocturna

A

HAM

190
Q

proteinas ausentes en la hemoglobinuria paroxistica nocturna

A

cd59 y cd55

191
Q

tx linfomas agresivos

A

terapia CHOP

192
Q

anti H2 que causa inhibicion del metabolismo hepatico y efecto antiandrogenico

A

CIMETIDINA putos

193
Q

Anti H2 usados pa la gastriti

A

RAnitidina
CImetidina
FAmotidina
NIfazidina

194
Q

porcentaje de complicaciones por tifoidea

A

10-19%

195
Q

hemoglobina afectada en la anemia de cels falciformes

A

S

196
Q

escala para valorar al cuidador del viejito

A

zarit

mas de 46 puntios = agotamiento del cuidador

197
Q

escala geriatricapara depresion

A

yessavage

198
Q

tx incontinencia de esfuerzo

A

keguel

duloxetina en casos graves

199
Q

tx incontinencia urgencia

A

entrenamiento vesical

antimuscarinicos - oxibutina, tolterodina, tropsium

causan boca seca, vision borrosa, nausea, estreñimiento

200
Q

litos radiotransparentes son de …

A

acido urico
xantina
farmacos

201
Q

pte joven con ginecomastia, tumor de testi medio agrasivo quepuede dar mets a pulmon con HCG elevada

A

coriocarcinoma testicular

202
Q

a un vieji ya rucon de 70 años le diagnosticas ca de prostata sin ganglios ni mets …. que tx le das?

A

antiandrogenos y despues de 15 dias analogos de LHRH

203
Q

tx para hiperplasia de prostata con sintomas leves - moderados

A

solamente alfa bloqueante

204
Q

indicaciones absolutas de cx en hiperplasia prostatica

A

persistencia de sintomas a pesar del tx farmacologico
hidronefrosis o uropatria opbrstuctiva
hematuria intensa y de repetiicion
ivus de repeticion

205
Q

tx para adenocarcinomacon afectacion extraprostatica

A

orquiectomia ya sea quimica o quirurgica

206
Q

medida inicial en mujer con ivu leve

A

iniciar tx empirico

207
Q

tx tumor del testi con calcificaciones

A

se lo quitas a la verga

208
Q

tx ca insitu vesical

A

BCG

209
Q

tx para faringo amigdalitititititis en alergicos a peni

A

macrolido

eritro

210
Q

histologia de neuroblastoma

A

rosetas de Homer

211
Q

tx ca vejiga que llegaa la muscular

A

cistectomia, + histerectomia + anexo + cara anterior de vagina

212
Q

fases de abandono de tabaquismo

A

pre contemplacion - no lo va a dejar en mas de 6 meses
contemplecion - lo piensa dejar dentro de los proximos 6 meses
fase de preparacion - lo va a dejar en los proximos 30 dias
accion - inicio conductas de abandono
mantenimiento - lleva sin fumar de 6 meses a 2 años
finalizacion - si despues de 2 años no hay recaida.

213
Q

pte con hemoglobinopatia que de repente tiene un dolor agudo en torax, disnea, fiebre, reticulocitos

A

anemia de cels falciformes - drepanocitos

crisis

214
Q

profilaxis para pañludismo

A

cloroquina

215
Q

sx anemico por parasito en pescadores o gente en ambientes humedos

A

uncinariasis

216
Q

tx fototoxicosis

A

unguento de betametasona y aines

217
Q

pte medio joven, dayabito con afectacion de la vista debemos pensar en

A

defecto mitocondrial

y se trata con insulina

218
Q

indice cardiaco normal

A

hasta 1.8 l/mim/m2

219
Q

inmunoglobulina involucrada con procesos de hemolisis autoinmune

A

IgG

220
Q

ta ca basocelular

A

electrodesecacion y curetaje

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