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ultra gay > reuma > Flashcards

reuma Flashcards

1
Q

arteritis con eosinofilia y migraciones pulmonares

A

de churg straus o alergica

> de 1000 eosinofilos
manifestaciones alergicas - rinitis o sinusitis
clinca de asma

INFILTRADO MIGRATORIA NO CAVITADOS BILATERALES

c anca y p anca pueden estar negativos
afectacion renal no tan gacha

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2
Q

tipo de uveitis que se presenta en la espondilitis

A

anterior

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3
Q

tratamiento de 2da linea para artritis reumatoide que provoca fibrosis hepatica

A

metrotrexate

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4
Q

arteritis que deforma la nariz

A 
wegener
granulomatosis con poliangitis
GRANULOMAS CAVITADOS NO MIGRATORIOS
hemorragia alveolar 
estenosis subglotica

causa costras culeras en la nariz por la rinitis (95%) y se infectan por staph aureus

glomerulonefritis rapidamente progresiva

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5
Q

los auto anticuerpos se detectan por

A

inmunofluorescencia

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6
Q

anticuerpos antinucleares ANAS

A 
anti DNA
anti ENA - nucleares extraibles
 - ro
 - la
 - sm ... especifico de lupus
 - slc70
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7
Q

anticuerpos anticitoplasma de neutrofilo

A

c anca

p anca

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8
Q

cosa mas especifica para artritis reumatoide

A

pcc

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9
Q

espondiloartropatias caracteristicas

A 
ausencia de fact reumatoide
ausencia de nodulos
oligoartritis asimetrica de MI
afectacion del esqueleto axial
entesopatia
dactilitis - dedos en salchicha
uveitis ANTERIOR
HLA B27

empeora con reposo en la noche … dolo dorso lumbar

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10
Q

si hla b27 en espondilitis anquilosante es negativo, el dx se busca mediante

A

sacroileitis grado 2

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11
Q

tx espondilitis anquilosante

A

aines

sulfazalasina

anti tnf

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12
Q

comorbilidades de espondilitis anquilosante

A 
uveitis anterior
amiloidosis renal
fibrosis pulmonar
insuficiencia aortica y bloqueos por amiloidosis
lesiones inflamatorias en tubo digestivo
nefropatia por IgA
prostatitis cronica
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13
Q

prueba de shober?

A

espondilitis anquilosante

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14
Q

sacroilitis

A

grado 1
grado 2
grado 3
grado 4 - cierre total de sacroiliacas

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15
Q

purpura de sholen

A

nefeopatia por IgA

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16
Q

artritis psoriasica

A 
no predominio en miembros inferiores
\+ frec `poliarticular simetrica 
afectacion de interfalangicas distales
lesiones ungueales
signo de parafina
dactiitis
aumento de reactantes de fase aguda
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17
Q

rx en artritis psoriasica

A

copa de lapis

osteolitis

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18
Q

tx artritis psoriasica

A

tnf alfa

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19
Q

artritis reactiva = sinovitis esteril

A

posterior a una infeccion por shigela, salmo, yerse, campy, clamidia, ureaplasma

artritis aguda aditiva asimetrica

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20
Q

tx artritis reactiva

A

aines
sulfasalazina
metotrexate en formas persistentes - valorar si no tuvo VHC

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21
Q

enfermedad de reiter

A

clamidia - ureaplasma
artritis
uveitis
uretritis

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22
Q

osteoporosis tipos

A

tipo 1 mujeres posmenopausia

tipo 2 senil

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23
Q

tiempo maximo a dar bifosfonatos

A

2 - 5años

alendronato
risedronato
acido zolendronico - iv 1 vez cada 6 meses +

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24
Q

% que los bifosfonatos reducen el riesgo de fracturas

A

50%

25
Q

indicaciones para alendronato

A

que el pte no se acueste por que le va a dar reflujo y que quema el esofago

causan necrosis maxilar

26
Q

contraindicaciones de raloxifeno

A

antecedente de TVP

27
Q

esclerosis sistemica

A 
limitada 
- anticuerpos anticentromero
- cara y parte distel de las extremidades
- curso lento 
- sx de CREST
* calcinosis
* raynaur
* esofagicos
* esclerodactilia
* telangiectasias
- cirrosis biliar primaria
-hipertension pulmonar
difusa
-anticuerpos antitropoisomerasa scl 70
- curso rapido
- cara y parte distal y proximal de extremidades y tronco
fenomeno de raynaud
28
Q

tx esclerosis sistemica

A

cutanea - mtx + corticoides. colchicina
ulceras digitales - bosentan
pulmonar
- alveolitis - ciclofosfamida+ corticoides
- fibrositis - o2 y tx de sobreinfeccion
- htp primaria - o2, anticoagulacion, vasodilatadores
renal - iecas, dialisis
cardiaca - iecas, diureticos
esofagitis - antisecretores, procineticos
raynaud - losartan, nifedipino

29
Q

efecto adverso de metoclopramida

A

acaticia con S we

30
Q

sjogren

A

primario
-precoz
-hipertrofia glandular
secundario

Ro y La

se asocia al desarrollo de linfomas

31
Q

tx sjogren + ñlinfoma

A

rituximab

32
Q

miopatias inflamatorias

A
  • debilidad muscular proximal SIN DOLOR
  • elevacion de enzimas musculares
  • EMG patron miopatico
  • necrosis de celulas musculares e infiltrado inflamatorio mononuclear. tomar biopsia del cuadriceps
33
Q

AMILOIDOSIS

A

primaria

- asociada a MM: AL

34
Q

clinica de amiloidosis

A

renal - proteinuria, sx nefrotico
cardiaca - miocardiopatia restrictiva, alt de rito cardiaco
digestiva - macroglosia,
snp - tunel del carpo, polineuropatia

35
Q

osteoartrosis caracteristicas

A 
50% > de 50 años de edad
artritis mecanica
rx:
- osteofitos
- esclerosis subcondras
- pinzamiento irregular de la interlinea

nodulos de heberden , bouchard , coxo, gona, hallux

36
Q

tx osteoartrosis

A

paracetamol alv

37
Q

fibromialgia caracteristicas

A

check up negativo pa todo

38
Q

polimialgia reumatica

A

se asocia a vaculitis de la temporal - de cels gigantes 50%

edad avanzada
dolor y rigidez en cintura escapular y pelvica
elevada VSG mucho
sin elevacion de enzimas musculares

responde chingon a dosis bajas de corticoides

39
Q

vasculitis de grandes vasos

A

takayasu
- estenosis de la aorta
- estenosis de la subclavia - vaso + afectado 95%
claudicacion de la extremidad superior
presiones con dif de 10 mmhg
- estenosis aorta abd

clincia dada por el vaso afectado

de la temporal - cels gigantes

40
Q

dx de takayasu

A 
soplo en el ojo
soplo en las vertebrales
soplo en todos piches lados
disminucion de pulsos
sedimento urinario
reactantes de fase aguda alterados
41
Q

vasculitis de vasos medianos

A

arterias o venas de los organos
renal - afectacion por isquemia
kawasaki

42
Q

vasculitis de vasos pequeños

A

capilares

lo mas gacho: glomerulonefritis

43
Q

niño previamente sano + vacuna que se pone loco = a

A

vasculitis del SNC

mal pronostico
si en 1 mes no se atiende se muere por necrosis cerebral

44
Q

unica droga que da vasculitis

A

cocaina

wegenr con C anca

45
Q

datos clave para dx de vasculitis primaria

A 
IR rapidamente progresiva
asma
sinusitis repetida
neumonis o infiltrados inexplicables
lesiones cutaneas como purpura palpable
ulceras no infecciosas
nodulaciones 
mononeuritis multiple o polineuropatia
46
Q

enf reumatologica que da ulceras genitales?

A

bechet

47
Q

dx de takayasu

A

arteriografia

rmn me muestra si es cronica o aguda dependiendo de edema en pared

48
Q

poliarteritis nodosa

PAN clasica

A

sintomas sistemicos vasos medianos

isquemia glomerular - IRC y HAS
sin glomerulonefritis
dolor abdominal y afect genito urinaria son mas carct de esta nvasculitis

se asocia a VHB y leucemia de cels peludas = tricoleucemia

afectacion parcheada y segmentaria en bifurcaciones y va a producir aneurismas

49
Q

polangitis microscopica PAM

A

afecta capilares y venulas
sin microaneurismas
capilaritis pulmonar = hemorragia alveolar. dato + carct
causa glomerulonefritis

asociacion con p y c ancas

50
Q

c anca es para vasculitis de

A

wegener

51
Q

tx takayasu

A

protocolo

  • ciclofosfamida
  • esteroides - prednisona

qx - angioplastia, by pass tras controlar la actividad inflamatoria con corticoides

52
Q

gota tofacea

caracteristicas

A

destruccion articular

formacion de tofos en codos, tendon de aquiles y pabellon auricular

53
Q

sinonimo de vasculitis de la temporal

A

enf de horton

54
Q

complicacion mas grave de la arteritis de la temporal

A

neuritis optica

55
Q

nefropatia asociada a espondilitis

A

nefropatia por IgA

56
Q

algunas complicaciones de la enfermedad de paget

A

fx patologicas
calculos urinarios
gota

57
Q

anticuerpo presente en lupus del anciano, cutaneo y neonatal

A

anti RO

58
Q

cistales de pirofosfato de calcio

caracteristicas

A

forma de baston, romboidal o rectangular

birrefrigencia leve

59
Q

forma de los cristales de oxalato de calcio

A

piramidales

ultra gay (22 decks)

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