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ultra gay > oftalmo > Flashcards

oftalmo Flashcards

1
Q

tx en etapas tempranas de retinopatia diabetica proliferativa y edema macular

A

fotocoagulacion

reduce la incidencia en un 50%

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2
Q

cuando revisar el oclayo en diabeticos tipo 1

A

a partir de los 12 años de edad
a partir del 5 año de diagnostico y cada año
dx de primera vez posterior a pubertad, comenzar 3 años depsues

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3
Q

cuando revisar el oclayo en diabeticos tipo 2

A

al momento del diagnostico

cada año

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4
Q

cada cuanto revisarl el ojo de la diabetica embarazada

A

cda mes a partir de la semana 28 de gestacion si no tiene retinopatia y 6 meses despues del embarazo
y a partir de las 12 con retinopatia

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5
Q

clinica de retinopatia diabetica

A

baja visual

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6
Q

retinopatia con microaneurismas

A

leve

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7
Q

retinopatia con mas que microaneurismas pero menos severa que la no proliferativa

A

moderada

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8
Q

hemorragia severa y microaneurismas

venas en rosario en 2 o mas cuadrantes

A

no proliferativa severa

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9
Q

hemorragia vitrea
proliferacion neovascular
hemorragia subhialoidea

A

retinopatia proliferativa

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10
Q

criterios diagnosticos para glaucoma primario de angulo abierto

A

pio de mas de 21 mmhg sin causa aparente
angulo abierto
paquimetria
cabeza del nervio optico …. excavacion de la papila superior al eje vertical
campo visual … dependiente de la etapa clinica
hemorragias en astilla

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11
Q

tx farmacologico para glaucoma agudo

A

iniciar con analogos de las prostaglandinas
en caso de contra indicacion …. beta bloqueadores
si PIO no llega a la meta …. inhibidores de anhidrasa carbonica topica, alfa ahonistas o pilocarpina

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12
Q

tx quirurgico para glaucoma

A

TRABECULOTOMIA: PIO meta no lograda
daño avanzado
IMPLANTE VALVULAR: glaucoma neovascular en angulo abierto
glaucoma secundario a silicon en camara anterior

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13
Q

seguimiento de cx por glaucoma

A

al dia siguiente y a la primera semana

despues a las 6 semanas

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14
Q

blefaritis anterior

clasificacion

A

eccematosa - en dermatitis atopica

ulcerosa - en dermatitis ceborreica … raiz de pestañas

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15
Q

blefaritis posterior

A

meibonitis
se asocia a acne rosacea

predispone a chalazion y orzuelo

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16
Q

chalazion

A

inflamacion granulomatosa cronica
nodulo duro
indoloro
puede infectarse

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17
Q

orzuelo

A

infeccion aguda de glandula de moll
doloroso
agudo

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18
Q

tx blefaritis general

A

higiene
compresas frias
masaje Palpebral

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19
Q

tx blefa anterior

A

sulfacetamida o tobramicina topica

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20
Q

tx blef posterior

A

predni tipoca

tetraciclina o eritromicina

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21
Q

tx chalazion

A

corticoides o cx

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22
Q

tx orzuelo

A

compresas
aines
antibioticols

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23
Q

ectropion y entropion

A

ectropion - paralitici
entropion - espastico

congenito
senil
cicatrizal

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24
Q

ptosis clasificacion

A 
congenita
adquirida
   neurogena   -- lesion del 3er
   miogenica  -- miastenia
   traumatica  -- punch
   senil  -- 
   pseudoptosis -- exceso de pielecita y grasa
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25
Q

otras alteraciones de la posicion

A 
ectropion 
entropion
ptosis
lagoftalmos
blefarocalasi
distriquiasis
triquiasis
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26
Q

tumores benignos del parpado

A 
epiteliales
- papilomas
- cuernos cutaneos
- xantelasma
vasculares
- hemangioma  ---- remite a los 2 años de vida
nerviosos
- neurofibromas
pigmentarios
-nevos
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27
Q

lesiones precancerosas

A

queratosis senil

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28
Q

tumores malignos del parpado

A

epitelioma basocelular – + comun en parpado inferior
escamoso – peor pronostico
adenocarcinoma – chalazion en el mismo sitio que no jala
melanoma – peor pronostico. menos comun

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29
Q

exoftalmos

A

tirotoxica

maligna

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30
Q

gold standar exoftalmos

A

rmn

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31
Q

celulitis orbitaria

A

infancia - seno etomidal
staph, strep u haem

con confundir con preseptal

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32
Q

celulitis orbitaria caracteristicas

A

afecta estructuras intraoribitarias
alteracion de la movilidad ocular
alteraciones visuales
se complica con trombosis del seno cavernoso

tx: ingreso y antibioticos iv

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33
Q

celulitis preseptar

A

solo afecta tejido subcutaneo

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34
Q

tromboflebitis del seno cavernoso

A 
paralisis ocular parcial o total de 3,4 y 6 
edema
exoftalmos
dolor al mover el ojo
repercusion general grave

tx con antibioticos y cultivo

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35
Q

fistula carotido cavernosa

A

routura de la artria carotida interna o de sus ramas dentro del seno cavernoso

aumento de presion en el seno

etiologia traumatica

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36
Q

tipos de fistula carotido cavernosa

A

alto flujo
- exoftalmos axial, instauracion rapida
bajo flujo
- vasos epiesclerales

tx: remiten solas … si no …. cuchillo

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37
Q

hemorragia orbitaria

A

es unilateral
instantaneo
posterior a anestesia retrobulbar por intervencion quirurgica o sangrado por malformaciones vasculares

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38
Q

tumores orbitarios

A

infantiles

  • glimoa del nervio optico - benigno
  • rabdomiosarcoma - maligno + frec
  • quisticos - dermoide
  • mets

adultos

  • vasculares
  • meningomas
  • spn
  • mets - mama y pulmon
  • hemangioma cavernoso
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39
Q

conguntivitis bacteriana aguda

A 
2 a 5 dias de incubacion
secrecion mucopurulenta
parpados pegados
hiperemia a inyeccion conjuntival
sensacion de cuerpo extraño
sin perdids visual usualmente

tx: antibiotico topico

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40
Q

tx conguntivitis gonococo neonato

A

eritromicina topica y ceftria sistemica

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41
Q

tx conguntivitis por staaaaph y neumo oco

A

topicos

tobramicina

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42
Q

tx conjuntivitis herpetica

A

aciclovir topico o sistemico

lesion dendritica

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43
Q

dx conjuntivitis por clamidia

A

pcr

tincion giemsa

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44
Q

tracoma

A

5 estadios

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45
Q

conjuntivitis viral

A 
fiebre adeno-faringo-conjuntival
- adenovirus 3 y 7
- brusca
- adenopatias
- remite sola
queratoconjuntibitis epidemica
- adenovirus 8 y 19
queratoconjuntivitis hemorragica epidemia
- cuadro intenso
- + contagioso
- resuelve sola
- picornavirus
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46
Q

conjuntivitis alergica

A

aguda o cronica

quemosis
hiperemia
papilas
lagrimeo
prurito

antihistaminicos

47
Q

conjuntivitis por contacto

A

mismos sintomas de la alergica

tx con corticoides topicos

48
Q

conjuntivitis vernal

A 
bilateral
recurrente
en primavera y verano
atopia
morritos que se quita cuando crecen
papilas en empedrado

IgE y mastocitos

49
Q

conguntivitis papilar gigante

A

en lentes de contacto

50
Q

proliferaciones conjuntivales

A 
pinguecula
- no rebasa el limbo
-lubricante, gafas de sol
pterigion
- si rebasa el limbo
- es quirurgico
51
Q

escleritis se asocia a

A

artritis reumatoide y otras reumaticas

52
Q

catarata congenita

A 
al nacer o a los 3 meses
hereditarias 10-25%
por infecciones intrauterinas
metabolicas -- galactosemia, hipoparatiroidismo
cromosomopatias -- sx de down  50%

peor pronostico cuando es unilateral
tx qx

53
Q

catarata secundarias

A

causas:
procesos oculares – uveitis, tumores coroideos, desprendimiento de retina
procesos sistemicos – dayabitos, hiper tiroidismo, corticoides- subcapsular posterior

54
Q

catarata senil

A

mas frecuente
reversible
bilateral, no simetrica
tx facoemulsificacion

55
Q

complicaciones de la cirugia de catarata

A

endoftalmitis aguda
descompensacion corneal
opacidad de capsula posterior

56
Q

luxacion y sub luxacion del cristalino

A

congenito: ectopia entis, asociado a sx de marfan, homocisteinuria
adquirida: traumatica

causa importante de diplopia unilateral

57
Q

glaucoma

que es?

A

neuropatia optica

asociada comunmente a PIO elevada

58
Q

tipos de glaucom

A

primario de angulo abierto
primario de angulo cerrado
congenito
secundario

59
Q

glaucoma angulo abierto

A 
cronico
bilatera
o asimetrico
perdida irreversible de fibras de nervio optico
alteracion de los campos visuales
PIO > 21 
es el mas frecuente
aumenta la excavacion

factores de riesgo: miopia elevada, familiares conglaucoma, dayabitos

60
Q

dx de glaucoma de angulo abierto

A

campimetria

61
Q

tx glaucoma angulo abierto

A

b bloqueo - timolol - disminuyen produccion de HA. no dar en cardiopulmo

analogos de prostagandinas - latanoprost - mejoran salida de HA

agonistas alfa 2 adre

inhibidores de la anhidrasa carbonica - dorzolamida. diminuyen produccion de HA

si no jala …. trabeculectomia

62
Q

glaucoma de angulo estrecho

A 
ataque agudo
factores de riesgo:
mayores de 50
faquicos
camara anterior poco profunda
hipermetropia
63
Q

sintomas glaucoma angulo estrecho

A 
edema corneal >30 mmhg
halos de colores
dolor coular >40 mmhg
lagrimeo, inyeccion ciliar
sintomas vagales
midriasis media
isquemia retiniana >80 mmhg
64
Q

tx glaucoma angulo estrecho

A

manitol iv en agudo

65
Q

glaucoma congenito

A

no se desarrolla bien el angulo
triada: lagrimeo, blefarospasmo y fotofobia
eje anteroposterior aumentado
diametro croneal aumentado

tx qx

66
Q

uveitis

A

iris
cuerpo cilir
coroides

inflamacion

dx diferencial de ojo rojo doloroso

67
Q

uveitis anterior se asocia a

A

espondilitis anquilosante
artritis reactiva
bechet

68
Q

uveitis posterior se asocia a

A

toxoplasmosis

69
Q

uveitis anterior

A

etiologia: idiopatica

clinica: ojo rojo doloroso
precipitados en grasa de carnero
hipopion - fibrina en camara anterior
fenomeno de tyndall - parece que ves polvo

tx midriaticos topicos
corticoides topicos

70
Q

uveitis posterior

A

etiologia: toxoplasma puto

clinica: miodesopsias, nuebla, cicatrices coroideas
sinequias- iris pegado a capsula anterior del cristalino

tx: corticoides sistemicos
tratar etiologia de base

71
Q

causa mas comun de uveitis en la infanciacronica

A

artritis reumatoide juvenil

72
Q

desprendimiento de vitreo posterior

A

mas frecuente en edad avanzada
miopes
afaquicos

benigno 85-90%
10-15% tracciones que producen desgarros retinianos

73
Q

desprendimiento de retina

tipos

A 
exudativo
-menos frecuente
-patologias inflamatorias
traccional:
-tractos fibrosos en el vitro
regmatogeno
-el mas frecuente por desgarro de retina
74
Q

clinica de desprendimiento de retina

A

fotopsias
miodesopsias

sie s grande habra una sombra en campo visual periferico
sidminucion visual si afecta la macula

75
Q

retinopatia diabetica

A

50-60% de dayabitos con 15 años de evolucion

causa + importate de ceguera irreversible bilateral

76
Q

signo mas precoz de retinopatia

A

microaneurismas

77
Q

tx retinopatia diabetica

A

edema macular
fotocuagulacion focal
antiangiogenico

rdnp severa
panfotocuagulacion

hemorragia
vitrectomia

78
Q

retinopatia hipertensiva

clasificacion de keith wagener

A 
grado 1
hilos de plata
grado2 
cruces av y poco compromiso sistemic
grado 3
grado 4
edema de papila
79
Q

obstruccion venosa retiniana

A

mas frecuente que la arterial
mayores de 60 años con comorbidos

isquemica: se complica con glaucoma. peor pronostico
no isquemica: mas frec y de mejor pronostico puede eveolucionar

causas:
enlentecimiento del flujo
alteraciones de cuagulacion
causas locales

dx: fluorangiografia y oct

tx: foto coagulacion
antiangiogenicos
implante de dexametasona. dura 6 meses

80
Q

degeneracion retiniana

A

centrales y perifericas

81
Q

retinopatia del prematuro

fibroplasia

A

afectacion vascular proliferativa
asocia al uso de o2

tx fotocoagulacion con laser
cirugia vitrorretiniana
antiangiogenicos

82
Q

retinoblastoma

A

tumor maligno intraocular mas comun en ños ñiños
leucocoria
d a los 2 años de vida

dx con tac, usg y rmn
alta mortalidad en paises en vias de desarrollo

tx
unilateral: enucleacion
bilateral simetrico: quimioreduccion e intentar salvar el oclayio
etaopas tempranas:: laser, crio

83
Q

melanoma coroidea

A

tumor intraocular primario + frecuente

adultos

termoterapia
radioterapia

84
Q

hiposfagma

A

hemorragia subconjuntival

85
Q

erosion cornea o cunjuntiva tx

A

antibiotico, parche y reposo

86
Q

cuerpo estraño cornel debemos

A

descartar perforacion

87
Q

perforacion ocular debemos

A

mandar al oftalmologo urgente

88
Q

quemaduras oculares agentes

A

fisicos
-radiacion uv - soldadores, sol, nieve

agentes quimicos
-alcalis es mas severo
irrigar inmediatamente con 2 lts o 30 min solucion salina
remitir al especialista

89
Q

fx orbitaria + comun

A

blow out — se fractura el piso de la orbita

enoftalmos, limitacion a los movimientos
diplopia

tx qx

la pared mas fragil de la orbita es la medial

90
Q

ambliopia es

A

agudeza visual por debajo de lo esperado en un ojo en el que no existe lesion organica

91
Q

etiologia de ambliopia

A

estrabica
deprivacion
anisometropia
nistagmica

92
Q

tx para ambliopia

A

correccion optica

parche de ojo no amblipoide

93
Q

estrabismo es

A

perdida de parelelismo entre ambos ojos

94
Q

causas de estrabismo

A

alteraciones neuromusculares idiopaticas
acomodativo
interferencia sensorial
mecanicos

95
Q

dx de estrabismo

A

test de hirschberg

tes de oclusion

96
Q

paralisis oculomotora

A

3, 4 o 6

97
Q

tipos de paralisis

A 
miogenicas por miastenia
neurogenicas perifericas o nucleare
del 3er por enfermedades vasculares 
del 4 por traumatismo
del 6 por hernias subtentoriales, tumores, traumas, o vasculares

alteracion pupilar indica que es por compresion nerviosa

98
Q

trastornos pupilares

A

defecto pupilar aferente
disociacion luz-convergencia
midriasis paralitica

99
Q

patologia de nervio optico

A

papiledema
neuritis optica
- neuritis optica
neuropatia optica isquemica anterior

100
Q

papiledema

A

producido por hipertension intracraneal
bilateral
pupila normal

101
Q

neuritis optica

A 
papilitis
- inflamacion de la cabeza del nervio optico
-70% no sabemos etiologia
 - metanol, les, lyme, cuci
neuritis optica retrobulbar
 -disminucion abrupta de vision
- defecto pupilar aferente
escotoma central
- no se observan alteraciones
- buen pronostico, remiten solas
- esteroides iv
102
Q

neuropatia optica anterior isquemica

A

disminucion subita visual

arteritica

  • inicia unilateral
  • 3ra edad
  • fiebre
  • claudicacion mandibular
  • tx corticoterapia

no arteritica

  • era edad
  • mal pronsotico
  • no se hace bilateral
103
Q

microangiopatia

retinopatia del VIH

A

exudados algodonosos y hemorragias superficiales perovasculares

autoinmune
remite sola en 4 semanas

104
Q

retinitis por cmv

A

30% de los sidosos
mal pronostico
cd4 <100
infeccipn retiniana oportunista mas comun

tx con foscarnet, aciclovirts

105
Q

corticoides

A

replican herpes

favorecen catarata

106
Q

acantamoeba se presenta en ptes con

A

lentes de contacto y queratits

107
Q

oncocerquiasis se presenta en
ceguera de los rios
en mexici se ve en chiapas y oaxaca

A

se transmite por mosca

pica
pigmentacion de piel
quertitis, uveitis, neuritis optica

dx por biopsia
tx ivermectina

108
Q

toxoplasmosis ocular

A

causa `+ comun de uveitis anterior

109
Q

el exoftalmos por patologia tiroidea puede ser

A

uni o bi lateral

110
Q

efectos seundarios de los betabloqueantes usados en glaucoma

A 
ojo seco
impotencia
depresion
migraña
empeoran asma y epoc
111
Q

efecto adverso de las prostaglandinas usadas en glaucoma

A

empeoran las uveitis

112
Q

conjuntivitis por gonococo en los morros

A

aparece a los 2-4 dias del nacimiento
mucha pus
se ulcera y perfora

113
Q

conjuntivitis pos stafilo en el morro

A

inicia a los 3-10 dias del nacimiento

114
Q

conjuntivitis de inclusion es = a

A

conjuntivitis por clamisia t. aparece entre el 7 y 14 dias

es aguda serosa, luego se hace mucopurulenta
afectacion al estado general

ultra gay (22 decks)

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