derma Flashcards
placa bkanquecina que no se quita al raspado
leucoplasia
foliculitis eosinofilica
asociada a vih
mucho prurito
muy inflamatoria
asociada a antiretrovirales
gingivoestomatitis herpetica afecta
mucosa yugal, lengua y paladar
herpangina no afecta tan abajo
molusco contagioso
apulas umbilicadas
asociado a niños atopicos que van a la alberca o al marts
pox virus
liquenificacion se da por
rascado
tx herpes zoster en menores dse 50 años
sintomatico y sulfato de zn si ya pasaron mas de 72 hrs
si es caso jodido … darle antiviral
sx de giannoti - crosti
similar a mano pie boca
pero son PAPULAS + elevacion de enzimas hepaticas
causa mas frecuente de ulcera genital
herpes
caract de herpes virus simple
vesiculas agrupadas
recurrente
cronico
contagio por contacto directo
dx de herpes
clinico
si hay duda :
- tzanck - cels multinucleadas e inclusiones intranucleares
tx herpes simple
aciclovir y sus derivados
complicacion + comun del herpes zoster
neuralgia post herpetica
formas especiales del zoster
ramsay hunt
- paralisis
- sordera
- vertigo
- afectacion oftalmica
diseminado:
- bilateral
complicacion en uñas de coxsakie
onicodistrofia
enf mano - pie - boca + fiebre y cosas garganta
herpangioma
verrugas planas
cara
verrugas vulgares
mezquinos
tx para verrugas genitales en embarazada
criocirugia
tx verrugas genitales
imiquimod + criocirugia es chido
tiña cruris es = a
tiña inguinal
dato caracteristico de las tiñas
borde activo
lasion micotica en uñas de ama de casa, manicura, pedi cura
paroniquia candidiasica cronica
pitiriasis alba es = a
dermatitis solar en morritos atopicos
manchitas blancas en los prietos en aprietos
honguito que que se detecta con KOH
malassezia fur fur
signo que se ve en la malassezia
signo de besnier o de la uñada
rascamos la zona de lesion y ponemos la descamacion en el microcon KOH y se ve la malassezia
causa de tiña en humanos transmitida por perros
microsporum canis
dx de pitiriasis
clinico
luz de wood - amarillo naranja
KOH - albondigas con espagueti
tx pitiriasis
ketoconazol topico
itraconazol VO
foliculitis por candida se relaciona con
heroinomanos
lepra tuberculoide
maculas hipocromicas de bordes mal definidos con hipoestesia
caida de los bordes de la ceja,
placa eritematosa edematosa bien delimitada con linfa, fiebre,
erisipela
afect estado general
eritema
edema
dx diferencial con celulitis - bordes mal limitados
strepto pyogenes grupo A
piodermitis
infecciones en la piel por
estrepto y estafilo
impetigo:
ampolloso - aureus
contagioso - strepto pyogenes - costras
el contagioso es el mas frecuente
erisipeloide
se da en Pescaderos
se tx con Penicilina
eritrasma
causada por corinERIbacterisa - hoyuelos en los pies - queratolisis punctata
tx con Eritromicina
luz de wood: rojo coral
foliculitis vs furunculosis
solo el foliculo piloso
se afecta todo el anexo y al rededorts
hidrosadenitis
en ingles o axilas
causado por ataph aureus
tx tetraciclinas, antibiotico por tiempo prolongados
afecta las glandulas apocrinas
mycobacterium tuberculosis
+ frec LUPUS vulgar
preauricular, jalea de manzana, placa amarillenta
mycoacterium marinum
granulomas de los acuarios
organos diana de la lepra
piel y sn periferico
maculas hipopigmentadas
lesiones anestesicas, nervios engrosados
prurito nocturno
lesiones lineales blanco grisaceas en pliegues interdigitales y papulas eritematosas
escabiasis
tx de escabiasis
ivermectina
boton de oriente es dado por
leishmania donovani
reservorio perros
se transmite por mosquito
paupla-nodulo en mejilla que se ulcera
tx itraconazol y criocirugia
escabiasis
acaro sarcoptes scabei - parasito
contagioso
dedos, manos, mulecas, pies, surcos
nodulos pruriginosos. sarna nodular
tx escabiasis
menores de 2 años y embarazadas
mayores de 2 años - ivermectina
que hace la ivermectina
paralisa el musculo del parasito desgraciado
tx pediculosis
ivermectina oral
manchas parduzcas en genitales
pediculosis
liquen ruber plano
papulas violaceas poligonales pruriginosas
reticulado blanquecino encima
histologia de la mucosa oral muestra cuerpos coloides en la capa basal
se asocia a hepatitis C
afecta en un 60-70% la mucosa oral y genital
tx con corticoides topicos u orales dependiendo la gravedad
pitiriasis rosada o de gilbert
medallon heraldico
placas asalmoneladas, ovaliformes
uso de derivados de vitamina d topicos
calcipotriol
psoriasis
tx dermatitis seborreica
corticoides
si no jala
tracrolimus o pimecrolimus
psoriasis guttata
infeccion respiratoria previa
placas en gotas de 1-2 cm
eccema alergico es = a
dermatitis por contacto alergica
etapas del eccema ( dermatitis por contacto)
agudo - eritema, edema, vesiculas, exudado, espongiosis
- dar fomentos, lociones, soluciones
subaguda
cornico — liquenificacion
causa de dermatitis por contacto + frecuente
mujeres: niquel - bisuteria
hombres: cromo - cemento
tx eleccion dermatitis por contacto
QUITAR EL IRRITANTE
eccema atopico - dermatitis atopica
piel seca y prurito
hereditario y multifactorial
estres exacerba
fases de ka atopia
lactante - cara
escolar - flexuras
adulto - generalizado
criterios de hanflin y rajka para dermatitis atopica
3 o mas mayores y 3 o mas menores
mayores
- prurito
- cronico
- ant femiliares
- morfologia
menores -resequedad elevacion de ige -queilitis - pliegue de demi -queratocono -pitiriasia alba
patologia que mejora con el sol
psoriasis
urtiaria cronica
> de 6 meses
lesion helemental de la urticaria
habon
urticaria - vasculitis
lesiones habonosas que no desaparecen en 24 hrs
tx de urticaria por calor
cloroquina
enfermedad de quincke
angioedema hereditario
deficit de complemento C1
el sx de sten J es una forma grave de
eritema multiforme
periodo de incubacion de steven
14 dias
pruebas para isotretinoina
todo lo que involucre al higado
ego
bh completa
es teratogenico
tx de primera eleccion para acne fulminas
cortricoides y retinoides
formas graves de acne
conglobata
fulminans
tx acne
comedonico - retinoides topicos
pustuloso - retinoide + antibiotico
cuando podemos darle alcohol al morrito que suspende isotretinoina
1 mes
tx embarazo, acne y melasma
ac colico
etiologia+ frec de rosacea
defecto vascular a nivel de las venas faciales angulares
agente relacionado con rosacea
acaro
demodex
tx eleccion para rosacea por demodex
ivermectina
alopecia cicatrizal definitiva es dada por
liquen plano
esclerodermia
mucinosis folicularts
tiñas inflamatorias
pelos de muñeca se ven en
alopecia cicatrizal irrversible
efecto adverso de finasteride
disminucion de libido
tx para alopecia androgenica o no cicatrizal
minoxidil o finasteride
alopecia en hombres escala
hamilton
alopecia en mujeres
ludwing
alopecia androgenica en mujeres se asocia a
SOP
alopecia areata
pelos en signo de exclamacion
placas alopesicas bien definidas
sin inflamacion
tx alopecia areata
esteroides topicos , orales
repoblacion espontanea
efluvio telogeno
se da despues del embarazo, dieta, estres … 3 meses despues se cae el cabello
segunda causa + frecuente de alopecia
se recupera en 6 a 12 meses
tx eleccion para vitiligo
esteroides topicos
tx vitiligo en morritos
inhibidores de la calcineurina
vitiligos de peor prpnostico
periorificiales y de superficies de extension
porfirias
fotosensibilidad inducida por la luz
enf de hombre lobo
aumento de vello
anemia hemolitica
orina rojiza
enfermedad de gunther
porfiria eritropoyetica congenita
fitofotodermatosis es dada por
citricos
porfiria cutanea tarda:
+ comun de las porfirias
ampollas por traumatismos minimos, hiperpigmentacion, hipertricosis facial
porfirinas en orina y heces
hipertricosis malar
lesiones cutaneas
anticuerpos trnasglutaminasa 3 se asocia a
gluten
las lesiones de herpes gestacional se caracterizan por
periumbilicales
paniculitis afecta que regiones
cara posteror de piernas
granuloma anular se asocia a
DM
pioderma gangrenoso se asocia a
CUCI
lesiones ulcerosas que crecen en superficie y profundidad
no mejoran con aseo quirurgico
borde con lesiones pultulosas
evulucion del pioderma gangrenoso
pustulas nodulos dolorosos uclcera fondo necrotico bordes sobreelevado violaceo en abdomen y piernas
tx pioderma
esteroides
es independiente de la evulucion de la enfermedad intestinal
pseudoxantoma elastico
adultos prolapso mitrla hiperlaxitud generalizada papulas blanquecino-amarillentas en zonas de flexion y cuello estrias en retina
es hereditario
sx tunel
macroglosia
ojos mapache
amiloidosis
dermatitis
diarrea
demencia
pelagra
neurofibromatosis 1
von R
6 o mas manchas cafe con leche nodulos glioma de nervio optico deocromocitoma 2 o mas neurofibromas efelides axilares
sturge weber
mancha en vino de oporto
angiomas en meninges y convulsionan lo putos
queratosis seborreicas
tapones corneos
superficie queratosica marron
ptes mayores
signo de leser trelat - asociado a ca gastrico . aparicion subita de muchos queratosis
hemangiomas
tx B-bloqueo - produce hipoglucemia, bradicardia, pesadillas
ca escamoso o epidermoide
precursor: queratosis actinica – sol es fact de riesgo. sol severo machin
en mucosas es + frec en fumadores
se desarrolla sobre lesiones preexistentes
in situ - enf de bowen
en mucosas - eritroplasia de queyrat
ca basocelular
precursor: nevo sebaceo de jadassohn
60% de todos los ca de piel
biopsia: celulas en empalizada
brillosa, perlada con telangiectasias que sangra
buen pronostico
ñiño con multiples ca basocelulares antes de los 30 = a
sx de gorlin
ñiños que tienen multiples lesiones y canceres en pielecita =
xeroderma pigmentario
tx eleccion queratosis actinica
5 fluoracilo
efecto adverso del 5 fluoracilo
reaccion cutanea gacha
nevo con halo
sutton
melanoma maligno
tumor cutaneo mas agresivo metastasis a SNC y cora 70% sobre piel sana -displasico -congenito
factores pronosticos + importrante - grado de invasion vertical - indie de breslow
tx- extirpacion temprana
melanoma mejor pronostico
lentigo maligno melanoma
melanoma de peor pronostico
nodular
melanoma + frecuente
de extension superficial
melanoma menos frecuente
lentiginoso acral
tx para una psoriasis que no responde bien a puva y cortis topicos
ciclosporina oral
vigilando el daño renal y advirtiendo que pueden rebotar sus lesiones
en cuanto tiempo aparecen las lesiones por fotosensibilidad
en 24-48 hrs
hipersensibilidad tipo IV
erupciones polimorfas y pueden aparecer en zonas no expuestas al sol
referente a las reacciones por fototoxicidad
son + frecuentes que las fotoalergicas
erupciones monomorfas
se limitan a zonas expuestas al sol
simula una quemadura solar
aparecen en cualquier persona desde el primer contacto farmaco-sol
sobre la evulucion del mixedema pretibial
su evolucion es independiente de los niveles de hormonas tiroideas
