Tratamento ICC e HAS

Question 1

Como é o tratamento de acordo com o estagio da ICC?

Answer 1

A. Tratar fator de risco/IECA ou BRA em paciente estagio A com DM ou valvulopatia.
B. IECA/BRA em todos os pacientes + beta-bloq em paciente com coronariopatia

Question 2

Qual classe de anti hipertensivo priorizar em paciente negro, diabético, nefropata e com ICC?

Answer 2

Bloqueador de canal de cálcio

Question 3

Quais os principais efeitos colaterais das estatinas?

Answer 3

Dor muscular e, de forma mais grave, rabdomiólise.

Question 4

Por que o IECA ou o BRA podem ser indicados para diabéticos?

Answer 4

Por que fazem vasodilatação da arteríola eferente do glomérulo, diminuindo a pressão de filtração, consequentemente diminuindo a proteinuria.

Question 5

Quando o IECA ou o BRA devem ser suspensos?

Answer 5

Quando o medicamento aumentar em mais de 50% a creatinina basal do paciente (ou > 3mg/dl), quando o K+ serico > 5,5.

Question 6

Qual exame é obrigatório solicitar quando se quer introduzir o ieca ou bra?

Answer 6

Função renal e potássio serico.

Question 7

Quando se utiliza BRA?

Answer 7

Normalmente quando há intolerância ao IECA (tosse intratável ou angioedema)

Question 8

Qual a recomendação no inicio do uso de IECA/BRA?

Answer 8

Começar com doses baixas e ir aumentando aos poucos (pelo risco de hipotensão)

Question 9

Como agem os BB?

Answer 9

Dimiui remodelamento cardíaco e morte súbita, aumentam fração de ejeção e consequentemente sobrevida.

Question 10

Quais são os BB aprovados para o tratamento de ICC?

Answer 10

Carvedilol, Metoprolol e Bisoprolol

Question 11

Quais são as contra-indicações dos BB?

Answer 11

Pacientes asmáticos por exemplo (faz broncoespasmo), com FC baixa, ou bloqueios cardíacos.

Question 12

Quais as recomendações para o uso de BB?

Answer 12

• Avisar que pode demorar de 2 a 3 meses para começar a fazer efeito
• Aumentar a dose com intervalo de 7-14 dias.

Question 13

Qual a utilização do diurético na IC?

Answer 13

Utilizado para alivio de sintomas! São associados a IECA e BB

Question 14

Quais os cuidados que devem existir no uso de diurético?

Answer 14

Hipotensao arterial e insuficiência renal

Question 15

Qual a utilização do diurético espironolactona?

Answer 15

CF 2,3,4. Para melhorar sintomas e aumentar sobrevida

Question 16

Qual a utilização da digoxina (digitálico) na IC?

Answer 16

A partir da CF 2 para melhorar sintomas. Usado também em paciente com ICC + FA. Esse medicamento melhora a contração e condução do estimulo elétrico no coração

Question 17

Qual o cuidado que se deve ter com a digoxina?

Answer 17

Intoxicação digitálica (sintomas: náusea, vomito, visão borrada, alterção das cores, confusão…)

Question 18

Para quem é indicado o uso de nitrato-hidralazina?

Answer 18

Em

Question 19

Para quem é indicado o uso de nitrato-hidralazina?

Answer 19

Em pacientes com intolerância a IECA ou BRA devido a hipercalemia e/ou creatinina > 50%, OU em paciente que já esta com dose máxima de todos os medicamentos mas continua com PA elevada

Question 20

Quando que o aumento de TG vai ser mais importante do que o aumento de LDL? Por que?

Answer 20

Quando TG > 500. Porque aumenta o risco de pancreatite.

Question 21

Qual o tratamento para aumento de LDL?

Answer 21

Estatina, estatina + ezetimiba, inibidor de PCSK9, resina de troca

Question 22

Qual a opção para o tratamento do aumento de TG?

Answer 22

Fibrato

Question 23

Qual a opção para o tratamento do aumento de TG? Em que outra situação esse medicamento também pode ser usado?

Answer 23

Fibrato. Também pode ser usado para HDL baixo.

Question 24

No que se deve pensar, em relação a qualidade de tratamento, para introduzir um anti-hipertensivo?

Answer 24

Deve ser eficaz VO, bem tolerado, permitir a adm em menor dose possível para diminuir chance de efeito colateral.

Question 25

Quais os medicamentos de primeira escolha para tratamento de HAS?

Answer 25

Diuretico, IECA, BRA, BCC

Question 26

Quando pode ser considerado a associação de anti-hipertensivos?

Answer 26

Para hipertensos estagio II e III.