Asma Flashcards
Qual a definição de asma?
Doença inflamatória crônica de vias aéreas associada a uma hiperresposividade brônquica levando a episódios recorrentes de sintomas respiratórios que variam de intensidade e podem se resolver espontaneamente ou com tratamento.
Quais os principais sintomas e achados no exame físico em pacientes com asma?
Tosse seca, dispneia, opressão torácica, sibilancia, piora dos sintomas anoite e/ou ao acordar. FTV normal ou diminuído, percussão normal ou timpânica, MV diminuídos com roncos e sibilos.
Quais os principais diagnósticos diferenciais de asma?
Discinesia de cordas vocais, sd. da tosse de VAS, bronquiectasias, ICC, uso de betabloq e iECA, sd. da hiperventilação, doenças pulmonares parenquimatosas, TEP.
Quais os principais exames para diagnóstico de um paciente com suspeita de asma e quais os principais achados?
- Espirometria pré e pós broncodilatador: VEF1/CVF e VEF1 diminuídos, com resposta ao broncodilatador
- Pico de fluxo seriado: diminuído no asmático, e flutuação indica asma não controlada.
- Teste de broncoprovocação: pede-se caso espirometria venha normal. Queda percentual do VEF1 que cai 20%.
Como se avalia e classifica o nível de controle de um paciente com diagnóstico de asma?
Através de 4 perguntas.
Nas ultimas 4 semanas o paciente teve:
A: Atividade limitada → Apresenta limitação de atividade habituais?
B: Broncodilatador → Necessitou de medicação de resgate > 2x/semana?
C: Calada da noite → Apresentou despertar noturno devido à asma?
D: Diurno → Apresentou sintomas diurnos > 2x/semana.
BEM CONTROLADA: Nenhum desses
PARCIALMENTE CONTROLADA: 1-2 desses
NAO CONTROLADA: 3-4 desses;
Como se classifica a gravidade de um paciente com diagnóstico de asma?
Classifica-se de acordo com o tratamento.
Qual a principal classe medicamentosa utilizada no tratamento da asma?
CORTICOIDE INALATORIO!
Quais as diferenças entre asma e DPOC?
Asma: inicio na infância, antecedentes de atopias, histórico familiar de asma, sintomas variáveis no decorrer do dia, tabagismo variável, melhora com tratamento.
DPOC: Inicio após 40 anos, sem antecedentes de atopias, não tem histórico familiar de asma, sintomas SEMPRE PRESENTES, muito associado ao tabagismo, nem sempre melhora com o tratamento.
De quanto em quanto tempo o paciente precisa ser reavaliado para classificação de controle?
3 em 3 meses.
O que deve ser conferido antes de escalonar o tratamento?
Deve-se verificar a técnica inalatória e a adesão ao tratamento.
Qual a condição para a utilização de beta2 agonista?
Precisa estar associado a um corticoide inalatório.
