Febre subaguda e de origem obscura

Question 1

Como se define a febre de origem obscura e quais suas classificações?

Answer 1

Febre > 38,3 em pelo menos duas ocasiões, com duração de maior de 3 semanas

Question 2

Quais são as principais hipóteses a serem pensadas diante de um paciente com febre de origem indeterminada?

Answer 2

TB, Linfoma, fungos (+ sd. consuptiva e linfonodomegalia), HIV, EBV, CMV, Toxoplasmose, sifilis (sem sd. consuptiva), malária, esquistossomose, salmonelose, leishmania visceral

Question 3

Como investigar febre de origem obscura (ou indeterminada) no pronto-socorro e no paciente internado?

Answer 3

Hemocultura e hemograma (obrigatórios). Na suspeita de TB, pede-se escarro e cultura para BAAR e teste rápido molecular. Sorologia para hepatite B e C. PCR e VHS, urocultura, coprocultura. FAN, ASLO, anti-HIV,TSH, T4 livre, DHL, imunodifusão para paracoco, histoplasmose, cripto, aspergilus (sorogia para fungo)

Question 4

Quais os achados de exames que serão encontrados em casos de leishmaniose visceral? O que fazer ne suspeita?

Answer 4

Pancitopenia. Biopsia de medula

Question 5

Quais perguntas são importantes fazer?

Answer 5

Viagens, contato com portados de doenças contagiosas, atividade e hábitos sexuais, contato com animais, picadas de insetos, hábitos alimentares, exposição profissional, drogas injetáveis, medicamentos, doenças pregressas, doenças familiares

Question 6

Quais são os exames de investigação?

Answer 6

Hemograma, hemocultura (obrigatório), PCR, VHS, F. renal, urina 1,

Question 7

Quais exames de imagem podem ser solicitados?

Answer 7

RX, USG, ECO doppler, RNM, PET.