Trastornos Tiroideos Estructurales

Question 1

Trastornos tiroideos estructurales

Answer 1

Nódulos tiroideos
Bocio no tóxico

Question 2

Clasificación del bocio no tóxico

Answer 2

Simple
Muktinodular

Question 3

Indicencia de nódulos tiroideos

Answer 3

4-10%

Question 4

Porcentaje en el que se presenta como hallazgo incidental en estudios rx

Answer 4

50%

Question 5

Causa de deficiencia de bocio no tóxico

Answer 5

Def de yodo
Bocio genici en dieta
Litio
Tiroiditis
Congénito

Question 6

Síntomas en extensión subesternal

Answer 6

Compresivos: Disfagia, Disfonia, disnea, tos crónica y ahogamiento al acostarse

Question 7

Datos de extensión subesternal

Answer 7

Incapacidad de palpar el borde inferior, desviación traqueal, distensión de las venas cervicales

Question 8

Signo de pemberton

Answer 8

Exacerbación de síntomas compresivos o plethora facial con brazos extendidos sobre la cabeza 30 seg

Question 9

Sugerencia en caso de síntomas de compresión o invasión

Answer 9

Malignidad

Question 10

Elevación o disminución de TSH

Answer 10

Cancer

Question 11

TSH normal o elevada

Answer 11

No hacer estudios

Question 12

TSH disminuido <0.5

Answer 12

Medir T4 libre y Gammagrama tiroideo para ver si el nódulo es híper funcional

Question 13

TSH >5

Answer 13

Medir T4 libre y anti TPO

Question 14

VSG

Answer 14

Caso de tiroiditis subaguda

Question 15

Calcitonina

Answer 15

Cancer medular de tiroides

Question 16

Estudio de elección

Answer 16

USG

Question 17

Hallazgos USG sugestivos de malignidad

Answer 17

Hipoecogenicidad marcada
Márgenes espiculados o microlobulados
Micro calcificaciones
Bordes irregulares
Crecimiento extra tiroides o adenopatia
Hipervascularidad
Relación altura base

Question 18

Indicaciones para TAC y RM

Answer 18

Solo en casos de compresión VA y tórax

Question 19

Indicación para BAAF

Answer 19

Confirmar o excluir malignidad

Question 20

Diagnóstico definitivo

Answer 20

Histologia

Question 21

Indicaciones para tiroidectomia total

Answer 21

Nódulos indeterminados sospechosos de malignidad positivos para mutaciones

Question 22

Tx qx

Answer 22

Biopsia con cancer y hallazgos sospechosos

Question 23

Indicación para inyección percutanea con etanol

Answer 23

Qx contraindicada

Question 24

Seguimiento de nódulos benignos

Answer 24

Endocrinólogo en segundo nivel con USG

Question 25

Seguimiento de nódulos en hallazgos incidentales

Answer 25

Vigilar cada 6-12 meses buscar crecimiento o malignidad y en cualquiera hacer biopsia

Question 26

Tx de bocio no tóxico asintomático

Answer 26

Levotiroxina o qx