Enfermedad De Adison

Question 1

Qué es la enfermedad de addison

Answer 1

Insuficiencia suprarrenal primaria
*produccion insuficiente de glucocorticoides y mineralocorticoides

Question 2

Signo cardinal de enfermedad de addison

Answer 2

Pigmentación cutánea y membranas mucosas

Question 3

Paciente que presenta crisis suprarrenal

Answer 3

Mitad de los pacientes por deshidratación severa y choque circulatorio

Question 4

Causas de crisis suprarrenal

Answer 4

Infecciones y estrés fisiológico severo

Question 5

Nivel de cortisol matutino que excluye enfermedad de addison

Answer 5

> 500 nmol/l
18 ug/dl

Question 6

Nivel de cortisol matutino sugestivo de insuficiencia suprarrenal

Answer 6

<165 nmol/l
6 ug/dl

Question 7

Hallazgos lab de enfermedad de addison

Answer 7

Acidosis
Hipercalcemia

Question 8

Prueba para confirmar el dx

Answer 8

ACTH elevada plasmatica

Question 9

Prueba corta de SYNTANCHTEN

Answer 9

Tetracosactrina analogo sintético de ACTH respuesta normal cortisol >500nmol 18 ug/dm después de 30-60 min de inyección IM O IV

Question 10

Prueba para diferenciar de enfermedad de formas secundarias de insuficiencia suprarrenal

Answer 10

Actividad plasmatica de renina

Question 11

Prueba para identificar la causa subyacente

Answer 11

Reemplazo de mineralocorticoides (fludrocortisona) y Glucocorticoides (Hidrocortisona)

Question 12

Indicación para aumento de Hidrocortisona

Answer 12

Fármacos de TB porque aumentan el metabolismo de Glucocorticoides
Enfermedades febriles menores
Vómito o diarrea
Procedimiento qx
Trabajo de parto
Ejercicio físico intenso

Question 13

Tx de crisis adrenal

Answer 13

Primero establilizar al px y luego hacer las pruebas dx
1. Hidrocortisona 100-300 mg IV
2. Resucitacion con fluidos (sol salina 0.9%)
3. Tratar hipoglucemia

Question 14

Siglos de crisis adrenal

Answer 14

Hipotension refractaria
Deterioro de consciencia severa
Dolor de abdomen
Vómito

Question 15

Seguimiento de enfermedad de addison

Answer 15

Clínico o con ACTH y renina plasmatica

Question 16

Seguimiento en px con formas autoinmunes

Answer 16

Investigar nuevas entidades asociadas
1. Anemia perniciosas
2. DM
3. Disfunción tiroidea
4. Falla ovárica prematura

Question 17

Auto anticuerpos que se asocian con esta enfermedad

Answer 17

Anticuerpos anti21- hidroxilasa

Question 18

Manejo de elección

Answer 18

Antifimicos
Hidrocortisona
Fludrocortisona

Question 19

Causa de insuficiencia suprarrenal terciaria

Answer 19

Síndrome de abstinencia de esteroides