Hipertiroidismo Flashcards
Definición de hipertiroidismo
Producción y liberación excesiva de hormonas tiroideas por tejido tiroideo funcional
Incidencia de hipertiroidismo
2% mujeres
0.2% hombres
Pico de edad de presentación en enfermedad de graves
3ra-4ta década de la vida
Causa más frecuente de hipertiroidismo
Enf de Graves 60-70%
Causas de hipertiroidismo
Enfermedad de Gravez
Adenoma tóxico
Bocio tóxico multinodular
Tiroidists post parto
2-6 meses post parto
Gonadotropina >3 000 puede estimular a la tiroides
Síntomas de hipertiroidismo
Fatiga
Intolerancia al calor
Pérdida ponderal
Hiperdefecacion
Pérdida de cabello
Diaforesis
Oligomenorrea
Temblor
Irritabilidad
Signos de hipertiroidismo
Taquicardia
Presión de pulso alto
Mirada fija
Retracción palpebral
Piel tibia y húmeda
Temblor en reposo
Deb muscular proximal
Manifestaciones clínicas de enfermedad de Graves
Proptosis
Oftalmoplejia
Edema periorbitatio
Soplo en la glándula
Acropaquia tiroidea
Manifestaciones de tormenta tiroidea
Hipertermia
Delirio
Taquiarritmias
Insuf cardiaca
Detonantes de tormenta tiroidea
Estrés
Trauma
Qx
Expo a carga de yodo
Diagnóstico de hipertiroidismo
<TSH>T4
</TSH>
TSH elevada o normal
Adenoma pituitario
Tiroiditis por medicamentos
Amiodarona: Tiroiditis indolora con tirotoxicosis
Yodo
IFN alfa
Tiroiditis de Riedel o struma
Reemplazo fibrotico de la tiroidea con adherencia e infiltración
Glándula grande endurada y fija
Tratamiento para aliviar los síntomas: palpitaciones, temblor, ansiedad
B bloqueadores: atenolol metoprolol y propanolol
Mecanismo de acción de los b bloqueantes
Inhibe la conversión de T4 a T3
Medicamentos antitiroideos
Tionamidas
Metimazol
Propiltiouracilo
Carbimazol
Mecanismos de acción de los anti tiroideas
Bloquean la síntesis hormonal
Propil: conversión periférica
Efectos secundarios de propiltiouracilo
Dermatitis alérgica
Hepatotoxicidad
Artritis
Vasculitis
Agranulocytosis
Indicaciones para yodo activo
Edad >50a
Adenoma
Bocio tóxico
Mecanismo de acción de sol saturada de yoduro de K
Efecto wolf chaikoff
Tratamiento de enf de Graves leve
Puede resolver con el tiempo
Tratamiento de enf de Graves grave
Anti tiroideas
Tx radio ablativo con yodo
Tiroidectomia subtotal