Hipertiroidismo Flashcards

1
Q

Definición de hipertiroidismo

A

Producción y liberación excesiva de hormonas tiroideas por tejido tiroideo funcional

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2
Q

Incidencia de hipertiroidismo

A

2% mujeres
0.2% hombres

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3
Q

Pico de edad de presentación en enfermedad de graves

A

3ra-4ta década de la vida

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4
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo

A

Enf de Graves 60-70%

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5
Q

Causas de hipertiroidismo

A

Enfermedad de Gravez
Adenoma tóxico
Bocio tóxico multinodular

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6
Q

Tiroidists post parto

A

2-6 meses post parto
Gonadotropina >3 000 puede estimular a la tiroides

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7
Q

Síntomas de hipertiroidismo

A

Fatiga
Intolerancia al calor
Pérdida ponderal
Hiperdefecacion
Pérdida de cabello
Diaforesis
Oligomenorrea
Temblor
Irritabilidad

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8
Q

Signos de hipertiroidismo

A

Taquicardia
Presión de pulso alto
Mirada fija
Retracción palpebral
Piel tibia y húmeda
Temblor en reposo
Deb muscular proximal

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9
Q

Manifestaciones clínicas de enfermedad de Graves

A

Proptosis
Oftalmoplejia
Edema periorbitatio
Soplo en la glándula
Acropaquia tiroidea

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10
Q

Manifestaciones de tormenta tiroidea

A

Hipertermia
Delirio
Taquiarritmias
Insuf cardiaca

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11
Q

Detonantes de tormenta tiroidea

A

Estrés
Trauma
Qx
Expo a carga de yodo

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12
Q

Diagnóstico de hipertiroidismo

A

<TSH>T4
</TSH>

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13
Q

TSH elevada o normal

A

Adenoma pituitario

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14
Q

Tiroiditis por medicamentos

A

Amiodarona: Tiroiditis indolora con tirotoxicosis
Yodo
IFN alfa

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15
Q

Tiroiditis de Riedel o struma

A

Reemplazo fibrotico de la tiroidea con adherencia e infiltración
Glándula grande endurada y fija

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16
Q

Tratamiento para aliviar los síntomas: palpitaciones, temblor, ansiedad

A

B bloqueadores: atenolol metoprolol y propanolol

17
Q

Mecanismo de acción de los b bloqueantes

A

Inhibe la conversión de T4 a T3

18
Q

Medicamentos antitiroideos

A

Tionamidas
Metimazol
Propiltiouracilo
Carbimazol

19
Q

Mecanismos de acción de los anti tiroideas

A

Bloquean la síntesis hormonal
Propil: conversión periférica

20
Q

Efectos secundarios de propiltiouracilo

A

Dermatitis alérgica
Hepatotoxicidad
Artritis
Vasculitis
Agranulocytosis

21
Q

Indicaciones para yodo activo

A

Edad >50a
Adenoma
Bocio tóxico

22
Q

Mecanismo de acción de sol saturada de yoduro de K

A

Efecto wolf chaikoff

23
Q

Tratamiento de enf de Graves leve

A

Puede resolver con el tiempo

24
Q

Tratamiento de enf de Graves grave

A

Anti tiroideas
Tx radio ablativo con yodo
Tiroidectomia subtotal

25
Tratamiento en tiroiditis de quervain o silente
Tx con BB
26
Riesgo en caso de hipertiroidismo materno
Parto pre término Preeclampsia severa Insuficiencia cardiaca
27
Dosis inicial de metimazol
10-20mg día por Max 6 meses Mantenimiento 5-10grs por 12-24 m
28
Indicaciones para tiroidectomia
Alergia a tx anti tiroideo o si no hay respuesta
29
Tratamiento en primer trimestre de embarazo
Propiltiouracilo y después metimazol
30
Mejor momento para hacer tiroidectomia
Hacer antes del 2do trimestre
31
Definición de hipertiroidismo
Aumento de síntesis y secreción de hormonas tiroideas
32
Causas de hipertiroidismo gestacional
Enf de Graves Hipertensos gravidica Enf trofoblastica
33
Cambios en el embarazo
Aumenta 10% el tamaño de la glándula Ingesta mínima de 250mcg al día
34
Tratamiento de hipertiroidismo previo al embarazo
Tx ablativo con I o qx o tx medico hasta alcanzar eutiroidea
35
Contraindicado en el embarazo
Yodo radioactivo dalo de tiroides fetal