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Endocrinologia📈 > Hipotiroidismo > Flashcards

Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

Yodo recomendado en adultos

A

150-250 ug

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2
Q

Yodo diario en gestantes

A

250ug

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3
Q

Yodo diario en lactantes

A

90-120ug

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4
Q

Inhibición de TSH

A

Opioides
Glucocorticoides
Dopaninergicos
Sematostatina

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5
Q

Exacerbación de TSH

A

Vasopresina de arginina
Prostaglandinas

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6
Q

Hipotiroidismo primario

A

Defecto en la glándula tiroides 90%

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7
Q

Hipotiroidismo primario clínico

A

TSH elevada
T4 bajos

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8
Q

Hipotiroidismo subclinico

A

TSH anormal
T4 anormal

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9
Q

Causa de hipotiroidismo secundario o central

A

Alteraciones en hipotalamo o hipofisis 1%

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10
Q

Causa de hipotiroidismo terciario

A

Alt en hipotalamo

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11
Q

Hipotiroidismo clínico en gestantes

A

> 10 mUL sin importar la T4

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12
Q

Hipotiroidismo subclinico en gestantes

A

TSH >2.5 mUl pero <10
T4 normal

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13
Q

Hupertiroxinemia eutiroidea o hupertiroxinemia disalbuminemica familiar

A

Condición hereditaria por aumento de afinidad de albumina por t4 y t3

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14
Q

Causas más frecuentes de hipotiroidismo

A

Tiroiditis de hashimoto
Postablativo
Post qx

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15
Q

Causa de tiroiditis de hashimoto

A

Autoinmune

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16
Q

T4 normal

A

4.5-12.5

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17
Q

T4 libre

A

0.9-2

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18
Q

T3

A

80-220

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19
Q

TSH normal

A

0.45-4.5

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20
Q

Tiroglobulina normal

A

20-25

21
Q

Indicaciones para levotiroxina en hipotiroidismo subclinico

A

Niños
Gestantes
TSH >10
TSH 4.5-10 manifestaciones clínicas
Anticuerpos anti TPO

22
Q

Causa de hipotiroidismo más común áreas suficientes de yodo

A

Tiroiditis de hashimoto

23
Q

Gen de tiroiditis de hashimoto

A

HLA DR3 mayor incidencia en sx de down y turner

24
Q

Hallazgos en laboratorio

A

HipoNA
Anemia macrocitica
Alt PFH
Aumento de PRL fósfocinasa de creatina y colesterol

25
Q

Indicador más sensible de función tiroidea

A

TSH

26
Q

Indicador de deficiencia de ingesta de yodo

A

<100 mg/ dl yodo urinario

27
Q

Dosis de levotiroxina

A

1.6-1.8 ug/kg/dia

28
Q

Manifestaciones clínicas de hipotiroidismo

A

Ganancia ponderal
Intolerancia al frio 🥶
Disfonia
Estreñimiento
Xerosis
Artalgias
Mialgias
Piel fría y seca
Cabello y uñas quebradizas
Macroglosia
Retardo en reflejos tendinosos

29
Q

Coma mixedematoso

A

Hipotiroidismo severo con hipotermia hipotension bradicardia y Alt del estado mental

30
Q

Anticuerpo de tiroiditis de hashimoto

A

Antimacrosomales
Antitiroglobulina
Bloqueantes del receptor TSH

31
Q

Evaluaciones en tratamiento con levo

A

Clínica cada 2 semanas
Labs cada 8-12 hrs

32
Q

Dosis inicial de levo en adultos mayores o con comorbilidad CV

A

12.5-25 ug/dia

33
Q

Dosis en caso de cardiopatía establecida

A

0.5 ug / kg por día

34
Q

Indicador de reemplazo

A

TSH

35
Q

Indicaciones para tamizaje con TSH

A

> 60 años
Demencia
Hipercolesterolemia
Tx inmune
HF
Tx con litio o amiodarona

36
Q

Monitorización de la función tiroidea en hipotiroidismo subclinico

A

Cada 6-12 meses

37
Q

Aumento de dosis de levo en gestantes

A

30% al inicio y cada 6-8sem o una vez cada trimestre y dos meses después del parto

38
Q

Causa de hipotiroidismo por litio

A

Disminución de la síntesis tiroidea

39
Q

Efecto wolk chaikoff

A

Disminución de hormonas tiroidea a por aumento de la ingestión de yodo se disminuye la producción y tiroiditis

40
Q

Clasificación de bocio

A

Grado 0: ausencia de bocio palpable
Grado 1: masa cervical compatible con tiroides agrandada no palpable no visible
Grado 2: masa cervical visible en posición.

41
Q

2da causa de enfermedad endocrina

A

Hipotiroidismo primario

42
Q

Prevalencia de hipotiroidismo en México 🇲🇽

A

1% 3-8% subclinico

43
Q

Primer causa de hipotiroidismo en México

A

Deficiencia de yodo

44
Q

Primer causa de hipotiroidismo en México

A

Tiroiditis de hashimoto

45
Q

En qué momento indicar levotiroxina

A

60 min antes del desayuno o 3 horas después de la cena
Separación de 4 hr con suplementos como hierro o calcio

46
Q

Meta de TSH

A

0.45-4.12

47
Q

Monitorización la respuesta al tx

A

Medición TSH cada 6-8 semanas

48
Q

Interacción de levotiroxina con anticonceptivos orales combinados

A

Los estrógenos disminuyen el efecto terapéutico se los productos tiroideos

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