Diabetes Mellitus Gestacional Flashcards
Riesgos fetales en DM gestacional
Macrosomia
Polihidramnios
Distocia hombros
Trauma obstetrico
Prematurez
Pérdida fetal
Pruebas a realizar en caso de glucosa en ayuno 95-125
Hbac1
CTG
Semanas de tamizaje en todas las pacientes
24-28 SDG
Prueba de CCT 75 grs 1 paso
CTGO 75 grs de glucosa
Ayuno >92
1 hr >180
2 hr >153
CTG 2 pasos SULLIVAN
50grs sin ayuno y con medición 1 hr
>135: hacer paso 2
Paso 2: carga 100 hrs de glucosa
1 hrs : >180
3 hrs: >140
Clasificación de DM gestacional
white
Criterios de hospitalización
Ayuno >140 o pospondríal >180
CAD o EHO
Hipoglucemia en ayuno <60
Episodio de hipoglucemia segundo de hiperglucemia >300
Prevalencia en México
8.7 a -17. 7
Dosis de aspirina
150mg
Criterios para metformina
> 20 SDG sin descontrol metabólico y rechazo a la insulina
Esquema de insulina
Matutina 2/3 Vespertina 1/3
2/3 mañana
2/3 NHP
1/3 rápida
1/3 tarde
1/2 NPH
1/2 rápida
3800-4000 grs o peso alto para la EG
Inducir trabajo de parto
> 4000 grs
Cesárea electiva
Fibra recomendada
20-25 g
Calorías recomendadas
35-40 kcal/kg de peso