Trastornos psicóticos relacionados con la esquizofrenia I (Julia) Flashcards

Esquizofreniforme, esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno psicótico breve y folie à deux

1
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuánto dura el trastorno esquizofreniforme?

A

Dura al menos 1 mes y menos de 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuáles son los síntomas principales del trastorno esquizofreniforme?

A
  • Delirios
  • Alucinaciones
  • Discurso desorganizado
  • Comportamiento muy desorganizado o catatónico
  • Síntomas negativos (como afecto plano o abulia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Qué sucede si el trastorno esquizofreniforme dura más de 6 meses?

A

El diagnóstico cambia a esquizofrenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Qué caracteriza el tratamiento del trastorno esquizofreniforme?

A

Se utilizan antipsicóticos como risperidona, ajustando el tratamiento si los síntomas remiten antes de 6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuáles son las probabilidades de progresión a esquizofrenia en el trastorno esquizofreniforme?

A

Alrededor del 60-80% de los casos pueden progresar a esquizofrenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Qué especificador indica buen pronóstico en el trastorno esquizofreniforme?

A

La presencia de dos o más características como:
- Inicio rápido de síntomas psicóticos
- Confusión
- Buen funcionamiento social y laboral previo
- Ausencia de afecto plano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿En qué se diferencia el trastorno esquizofreniforme de la esquizofrenia en cuanto al funcionamiento social y laboral?

A

No es necesario que haya deterioro del funcionamiento social y laboral para diagnosticar el trastorno esquizofreniforme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar un trastorno esquizofreniforme provisional?

A

Se diagnostica provisionalmente si los síntomas están presentes durante menos de 6 meses sin que el paciente se haya recuperado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Qué es el trastorno esquizofreniforme provisional?

A

Es un diagnóstico temporal de trastorno esquizofreniforme cuando los síntomas han estado presentes por menos de 6 meses y el paciente aún no se ha recuperado. Si los síntomas persisten más allá de los 6 meses, el diagnóstico cambia a esquizofrenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Qué otros síntomas deben evaluarse en el trastorno esquizofreniforme?

A

Además de los síntomas psicóticos, deben evaluarse síntomas cognitivos, depresivos y maníacos para diferenciarlo de otros trastornos psicóticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuándo se descartan otros diagnósticos en el trastorno esquizofreniforme?

A

Se descartan el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar o depresivo si no hay episodios del estado de ánimo concurrentes con los síntomas activos o si los episodios del estado de ánimo han sido mínimos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TRAST ESQUIZOFRENIFORME

¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno esquizofreniforme?

A

A. Dos o más de los siguientes síntomas, presentes durante un mes (o menos si se trata con éxito), con al menos uno de los primeros tres:

  • Delirios
  • Alucinaciones
  • Discurso desorganizado
  • Comportamiento desorganizado o catatónico
  • Síntomas negativos (ej. afecto plano o abulia)

B. Duración del episodio entre 1 y 6 meses.
C. Descartar trastorno esquizoafectivo y trastornos del estado de ánimo con características psicóticas.
D. No atribuible a efectos de sustancias o a otra afección médica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Qué caracteriza al trastorno esquizoafectivo?

A

El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por síntomas de esquizofrenia y síntomas de un trastorno del estado de ánimo (episodio depresivo, maníaco o mixto).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizoafectivo en hombres y mujeres?

A
  • Es menos prevalente en hombres que en mujeres.
  • Las mujeres presentan una edad de inicio mayor que los hombres.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Qué síntomas son comunes en hombres con trastorno esquizoafectivo?

A

Es común observar:
- Conductas antisociales
- Afecto plano e inadecuado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizoafectivo?

A
  • A. Período ininterrumpido con episodio mayor del estado de ánimo concurrente con el Criterio A de esquizofrenia.
  • B. Delirios o alucinaciones durante ≥2 semanas sin un episodio mayor del estado de ánimo.
  • C. Síntomas del estado de ánimo durante la mayor parte de las fases activa y residual.
  • D. No atribuible a sustancias o condiciones médicas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuáles son los síntomas clínicos del trastorno esquizoafectivo?

A

Incluyen delirios o alucinaciones junto con síntomas del estado de ánimo (depresivos, maníacos o mixtos) durante al menos 2 semanas, y un componente del estado de ánimo presente la mayor parte del tiempo (más del 50%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuáles son los dos subtipos del trastorno esquizoafectivo?

A
  • Tipo bipolar: Incluye episodios maníacos y depresivos mayores.
  • Tipo depresivo: Solo episodios depresivos mayores.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Qué tratamiento se utiliza para el trastorno esquizoafectivo?

A

Estabilizadores del estado de ánimo (como ISRS) combinados con antipsicóticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuándo se considera el trastorno esquizoafectivo en remisión parcial o total?

A
  • Remisión parcial: Mejoría después de un episodio, con síntomas parciales.
  • Remisión total: Ausencia completa de síntomas tras un episodio.

síntomas parciales: después de un episodio agudo del trastorno, algunos síntomas disminuyen en intensidad o frecuencia, pero no desaparecen por completo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Qué significa el especificador “continuo” en el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo?

A

Significa que los síntomas del trastorno están presentes la mayor parte del tiempo, con breves períodos de síntomas por debajo del umbral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cómo se evalúa la gravedad del trastorno esquizoafectivo?

A

Se usa una escala de 5 puntos (0-4) para evaluar síntomas primarios de psicosis como:
- Delirios
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado
- Comportamiento psicomotor anormal
- Síntomas negativos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Qué distingue al trastorno esquizoafectivo de un trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas?

A

En el trastorno esquizoafectivo, los delirios o alucinaciones deben estar presentes por al menos 2 semanas sin síntomas de un episodio del estado de ánimo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuál es el criterio clave para diferenciar el trastorno esquizoafectivo de la esquizofrenia?

A

Los síntomas del estado de ánimo deben estar presentes durante la mayor parte del tiempo en la fase activa y residual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

TRAST ESQUIZOAFECTIVO

¿Cuál es la diferencia entre la psicosis en el trastorno bipolar (TAB) y en el trastorno esquizoafectivo en relación con el estado afectivo?

A

En el trastorno bipolar (TAB), la psicosis puede aparecer junto con las alteraciones del estado afectivo, y al mejorar el estado afectivo, también mejora la psicosis. En el trastorno esquizoafectivo, las alteraciones afectivas y psicóticas pueden coexistir, pero la mejora de una no implica la mejora de la otra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

TRAST DELIRANTE

¿Cuál es la característica esencial del trastorno delirante?

A

La presencia de uno o más delirios persistentes durante al menos 1 mes, sin cumplir el criterio A de esquizofrenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué características del funcionamiento y comportamiento se observan en el trastorno delirante?

A

El funcionamiento no está muy alterado, y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extraño.

28
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué factores de riesgo están asociados al trastorno delirante?

A
  • Edad avanzada
  • Aislamiento social y deterioramiento o compromiso de sentidos
  • Historia familiar
29
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio erotomaníaco?

A

La creencia de que alguien, generalmente de mayor estatus, está enamorado del paciente.

30
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio de grandeza?

A

La creencia de tener habilidades o importancia excepcionales, superioridad o poder especial.

31
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio somático?

A

Interpretaciones erróneas de sensaciones físicas, como creer que una parte del cuerpo está deformada o enferma.

32
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio celotípico?

A

Creencia persistente e infundada de que la pareja es infiel, con comportamientos posesivos e inseguros.

33
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio persecutorio?

A

Creencia de ser víctima de maltrato, espionaje, o conspiraciones.

34
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué caracteriza al delirio mixto?

A

La combinación de dos o más tipos de delirios, como grandeza y persecución.

35
Q

TRAST DELIRANTE

Menciona tres posibles causas médicas del trastorno delirante.

A
  • Desórdenes neurodegenerativos (ej. Alzheimer)
  • Enfermedades vasculares (ej. accidentes cerebrovasculares)
  • Endocrinopatías (ej. hipotiroidismo)
36
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué sustancias o medicamentos pueden desencadenar un trastorno delirante?

A
  • Uso de sustancias como cocaína
  • Medicamentos psicotrópicos
  • Sustancias que alteren el SNC
37
Q

TRAST DELIRANTE

¿Cuánto tiempo deben persistir los delirios para diagnosticar un trastorno delirante?

A

1 mes o más

38
Q

TRAST DELIRANTE

¿Cuál es el criterio que excluye el diagnóstico de esquizofrenia en trastorno delirante?

A

Nunca se cumple el Criterio A de esquizofrenia (alucinaciones prominentes, síntomas desorganizados).

en esquizofrenia, las alucinaciones son prominentes como, por ejemplo, lo de escuchar voces que te están hablando o dando órdenes (desconectadas de la realidad) y no son secundarias a alguien delirio

39
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué relación tienen las alucinaciones con los delirios en este trastorno?

A

Si existen, están relacionadas directamente con el tema delirante y no son prominentes.

con lo de que no son prominentes, básicamente, es que no es el síntoma central del px y que son secundarias al delirio (ejemplo: delirio de infestación > el px alucina que siente algo en la piel que es una alucinación menor (sensación táctil) y está relacionado y secundario a su delirio

40
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué sucede si se producen episodios maníacos o depresivos en el contexto de trastorno delirante?

A

Deben ser breves en comparación con los períodos delirantes.

El DSM-5 establece esta diferenciación para garantizar que el diagnóstico de trastorno delirante se enfoque en la persistencia del delirio como el eje principal de la condición. Por lo tanto:

Si los episodios del estado de ánimo son más prolongados o predominantes, el cuadro clínico ya no se explica únicamente por un trastorno delirante.
Por otro lado, si los episodios del estado de ánimo son breves y los delirios continúan siendo el síntoma dominante, el diagnóstico de trastorno delirante sigue siendo válido.

41
Q

TRAST DELIRANTE

¿Cómo se diferencia el trastorno delirante de los efectos de sustancias o condiciones médicas?

A

Para diagnosticar un trastorno delirante, se debe confirmar que no hay una causa fisiológica externa que explique mejor los delirios.

42
Q

TRAST DELIRANTE

¿Qué significa que un delirio sea extravagante?

A

Que es claramente inverosímil, incomprensible y no procede de experiencias comunes (ej., creer que le reemplazaron órganos sin cicatrices).

43
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿Cuánto dura un episodio de trastorno psicótico breve?

A

Al menos 1 día, pero menos de 1 mes, con remisión completa de los síntomas.

44
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿Qué síntomas mayores de psicosis pueden estar presentes en este trastorno?

A

Al menos uno de los sigs:
* Delirios
* Alucinaciones
* Discurso desorganizado

45
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿Qué otros síntomas pueden observarse en el trastorno psicótico breve?

A
  • Comportamiento muy desorganizado o catatónico
  • Volatilidad emocional
  • Comportamiento extraño, gritos o mutismo
  • Deterioro de memoria reciente
46
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿En qué grupo de edad es más común este trastorno?

A

Entre los 20 y 35 años de edad.

47
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿Cuáles son los criterios principales para diagnosticar un trastorno psicótico breve?

A

A. Presencia de al menos 1 síntoma mayor de psicosis.
B. Episodio con duración de 1 día a menos de 1 mes y retorno total al funcionamiento previo.
C. No explicarse mejor por otra condición médica, trastorno psicótico o efecto de sustancias.

48
Q

TRAST PSICÓTICO BREVE

¿Cuáles son las especificaciones posibles para este trastorno?

A
  • Con factor(es) de estrés notable(s) (psicosis reactiva breve)
  • Sin factor(es) de estrés notable(s)
  • Con inicio posparto (dentro de las primeras 4 semanas tras el parto)
  • Con catatonía
49
Q

FOLIE À DEUX

¿Qué caracteriza al trastorno psicótico compartido?

A

Un sistema delirante compartido entre dos o más personas, donde los delirios son transferidos de un individuo a otro.

50
Q

FOLIE À DEUX

¿Qué características tiene la persona que desarrolla el primer delirio?

A

Suele estar crónicamente enferma y vivir en aislamiento social con las personas que comparten el delirio.

51
Q

FOLIE À DEUX

¿Qué factores predisponen a una persona a adoptar los delirios de otra?

A
  • Fuertes lazos personales con el individuo inicial
  • Aislamiento social
  • Rasgos de personalidad que facilitan la creencia en los delirios
52
Q

FOLIE À DEUX

¿Qué condiciones médicas o psicológicas se deben descartar en el trastorno psicótico compartido?

A
  • Uso de sustancias
  • Afecciones médicas
  • Otros trastornos psicóticos
53
Q

FOLIE À DEUX

¿Con qué frecuencia se asocia el trastorno psicótico compartido con trastornos del estado de ánimo?

A

Este trastorno no se asocia con trastornos del estado de ánimo ni afecciones médicas.

54
Q

CATATONIA

¿Qué es la catatonía?

A

Es una alteración psicomotora caracterizada por anomalías conductuales como inmovilidad, excitación motriz, ecolalia, ecopraxia y negativismo profundo.

55
Q

CATATONIA

¿Cuántos síntomas psicomotores se necesitan para diagnosticar catatonía?

A

Al menos tres de los 12 síntomas psicomotores definidos en los criterios diagnósticos.
≥3/12

56
Q

CATATONIA

¿Cuáles son algunos de los síntomas clave de la catatonía?

A
  • Estupor
  • Catalepsia
  • Flexibilidad cérea
  • Mutismo
  • Negativismo
  • Adopción de posturas
  • Manierismos
  • Esterotipias
  • Agitación
  • Muecas
  • Ecolalia
  • Ecopraxia

catalepsia y flexibilidad cérea están relacionadas (no son iguales)

57
Q

CATATONIA

¿Qué escala se utiliza para evaluar la catatonía?

A

La escala de Bush-Francis, que requiere al menos 4 criterios positivos para el diagnóstico.

58
Q

CATATONIA

¿Qué sucede con los niveles de creatinina fosfoquinasa (CPK) en la catatonía?

A

Los niveles de CPK pueden aumentar debido a la contracción muscular sostenida, lo que puede causar rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda.

59
Q

CATATONIA

¿Qué trastornos suelen asociarse con la catatonía?

A
  • Trastornos psicóticos (como esquizofrenia).
  • Trastornos afectivos (depresivos y bipolares).
  • Afecciones médicas (infecciones del SNC, déficits de folato, trastornos autoinmunitarios, paraneoplásicos).
60
Q

CATATONIA

¿Qué porcentaje de pacientes con esquizofrenia presentan catatonía?

A

Solo un 10% de los pacientes con esquizofrenia desarrollan catatonía.

61
Q

CATATONIA

¿Qué medicamento se utiliza para tratar la catatonía y cuál es la dosis inicial?

A

Lorazepam, 2 mg intravenoso o menos de 2 mg en niños y ancianos.

62
Q

CATATONIA

¿Qué efecto se espera tras administrar lorazepam en un paciente con catatonía?

A

Un cambio notable en los síntomas, conocido como el efecto Lázaro, que ocurre dentro de los 5 a 30 minutos tras la administración.

El efecto Lázaro es cuando un paciente con catatonía comienza a mejorar repentinamente después de recibir un tratamiento, como lorazepam. El nombre viene de la figura bíblica de Lázaro, quien resucitó después de estar muerto. En el contexto de la catatonía, es como si el paciente “reviviera” o mejorara muy rápidamente, a menudo en cuestión de minutos después de recibir el medicamento, mostrando una mejoría visible en sus síntomas.

63
Q

CATATONIA

¿Cuál es la dosis máxima diaria de lorazepam en el tratamiento de catatonía?

A

Hasta 24 mg al día.

64
Q

¿Qué afecciones graves pueden confundirse con la catatonía?

A
  • Síndrome neuroléptico maligno
  • Efectos adversos de medicamentos
65
Q

¿Qué riesgos pueden presentarse durante las fases graves de la catatonía?

A
  • Malnutrición
  • Hiperpirexia
  • Agotamiento
  • Daños autoinfligidos
66
Q

¿Qué tipo de presentación psicomotora puede oscilar en la catatonía?

A

Entre inmovilidad extrema (estupor) y actividad motora excesiva (agitación).

67
Q

¿Qué comportamiento presenta un paciente con “flexibilidad cérea”?

A

El paciente mantiene la postura en la que se le coloca, como si sus extremidades fueran de cera.