Trastornos psicóticos relacionados con la esquizofrenia I (Julia) Flashcards
Esquizofreniforme, esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno psicótico breve y folie à deux
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuánto dura el trastorno esquizofreniforme?
Dura al menos 1 mes y menos de 6 meses.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuáles son los síntomas principales del trastorno esquizofreniforme?
- Delirios
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado
- Comportamiento muy desorganizado o catatónico
- Síntomas negativos (como afecto plano o abulia)
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Qué sucede si el trastorno esquizofreniforme dura más de 6 meses?
El diagnóstico cambia a esquizofrenia.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Qué caracteriza el tratamiento del trastorno esquizofreniforme?
Se utilizan antipsicóticos como risperidona, ajustando el tratamiento si los síntomas remiten antes de 6 meses.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuáles son las probabilidades de progresión a esquizofrenia en el trastorno esquizofreniforme?
Alrededor del 60-80% de los casos pueden progresar a esquizofrenia.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Qué especificador indica buen pronóstico en el trastorno esquizofreniforme?
La presencia de dos o más características como:
- Inicio rápido de síntomas psicóticos
- Confusión
- Buen funcionamiento social y laboral previo
- Ausencia de afecto plano
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿En qué se diferencia el trastorno esquizofreniforme de la esquizofrenia en cuanto al funcionamiento social y laboral?
No es necesario que haya deterioro del funcionamiento social y laboral para diagnosticar el trastorno esquizofreniforme.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar un trastorno esquizofreniforme provisional?
Se diagnostica provisionalmente si los síntomas están presentes durante menos de 6 meses sin que el paciente se haya recuperado.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Qué es el trastorno esquizofreniforme provisional?
Es un diagnóstico temporal de trastorno esquizofreniforme cuando los síntomas han estado presentes por menos de 6 meses y el paciente aún no se ha recuperado. Si los síntomas persisten más allá de los 6 meses, el diagnóstico cambia a esquizofrenia.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Qué otros síntomas deben evaluarse en el trastorno esquizofreniforme?
Además de los síntomas psicóticos, deben evaluarse síntomas cognitivos, depresivos y maníacos para diferenciarlo de otros trastornos psicóticos.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuándo se descartan otros diagnósticos en el trastorno esquizofreniforme?
Se descartan el trastorno esquizoafectivo y el trastorno bipolar o depresivo si no hay episodios del estado de ánimo concurrentes con los síntomas activos o si los episodios del estado de ánimo han sido mínimos.
TRAST ESQUIZOFRENIFORME
¿Cuáles son los criterios diagnósticos para el trastorno esquizofreniforme?
A. Dos o más de los siguientes síntomas, presentes durante un mes (o menos si se trata con éxito), con al menos uno de los primeros tres:
- Delirios
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado
- Comportamiento desorganizado o catatónico
- Síntomas negativos (ej. afecto plano o abulia)
B. Duración del episodio entre 1 y 6 meses.
C. Descartar trastorno esquizoafectivo y trastornos del estado de ánimo con características psicóticas.
D. No atribuible a efectos de sustancias o a otra afección médica.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Qué caracteriza al trastorno esquizoafectivo?
El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por síntomas de esquizofrenia y síntomas de un trastorno del estado de ánimo (episodio depresivo, maníaco o mixto).
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuál es la prevalencia del trastorno esquizoafectivo en hombres y mujeres?
- Es menos prevalente en hombres que en mujeres.
- Las mujeres presentan una edad de inicio mayor que los hombres.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Qué síntomas son comunes en hombres con trastorno esquizoafectivo?
Es común observar:
- Conductas antisociales
- Afecto plano e inadecuado
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del trastorno esquizoafectivo?
- A. Período ininterrumpido con episodio mayor del estado de ánimo concurrente con el Criterio A de esquizofrenia.
- B. Delirios o alucinaciones durante ≥2 semanas sin un episodio mayor del estado de ánimo.
- C. Síntomas del estado de ánimo durante la mayor parte de las fases activa y residual.
- D. No atribuible a sustancias o condiciones médicas.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuáles son los síntomas clínicos del trastorno esquizoafectivo?
Incluyen delirios o alucinaciones junto con síntomas del estado de ánimo (depresivos, maníacos o mixtos) durante al menos 2 semanas, y un componente del estado de ánimo presente la mayor parte del tiempo (más del 50%).
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuáles son los dos subtipos del trastorno esquizoafectivo?
- Tipo bipolar: Incluye episodios maníacos y depresivos mayores.
- Tipo depresivo: Solo episodios depresivos mayores.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Qué tratamiento se utiliza para el trastorno esquizoafectivo?
Estabilizadores del estado de ánimo (como ISRS) combinados con antipsicóticos.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuándo se considera el trastorno esquizoafectivo en remisión parcial o total?
- Remisión parcial: Mejoría después de un episodio, con síntomas parciales.
- Remisión total: Ausencia completa de síntomas tras un episodio.
síntomas parciales: después de un episodio agudo del trastorno, algunos síntomas disminuyen en intensidad o frecuencia, pero no desaparecen por completo.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Qué significa el especificador “continuo” en el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo?
Significa que los síntomas del trastorno están presentes la mayor parte del tiempo, con breves períodos de síntomas por debajo del umbral.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cómo se evalúa la gravedad del trastorno esquizoafectivo?
Se usa una escala de 5 puntos (0-4) para evaluar síntomas primarios de psicosis como:
- Delirios
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado
- Comportamiento psicomotor anormal
- Síntomas negativos.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Qué distingue al trastorno esquizoafectivo de un trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas?
En el trastorno esquizoafectivo, los delirios o alucinaciones deben estar presentes por al menos 2 semanas sin síntomas de un episodio del estado de ánimo.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuál es el criterio clave para diferenciar el trastorno esquizoafectivo de la esquizofrenia?
Los síntomas del estado de ánimo deben estar presentes durante la mayor parte del tiempo en la fase activa y residual.
TRAST ESQUIZOAFECTIVO
¿Cuál es la diferencia entre la psicosis en el trastorno bipolar (TAB) y en el trastorno esquizoafectivo en relación con el estado afectivo?
En el trastorno bipolar (TAB), la psicosis puede aparecer junto con las alteraciones del estado afectivo, y al mejorar el estado afectivo, también mejora la psicosis. En el trastorno esquizoafectivo, las alteraciones afectivas y psicóticas pueden coexistir, pero la mejora de una no implica la mejora de la otra.
TRAST DELIRANTE
¿Cuál es la característica esencial del trastorno delirante?
La presencia de uno o más delirios persistentes durante al menos 1 mes, sin cumplir el criterio A de esquizofrenia.