Trastorno por síntomas somáticos Flashcards
¿Con qué otro nombre se conoce a los trastornos psicosomáticos?
Hipocondriasis.
¿Cuál es la duración mínima de preocupación para diagnosticar un trastorno psicosomático?
6 meses o más.
¿Cómo se caracteriza la preocupación del paciente en los trastornos psicosomáticos?
El paciente está preocupado por un síntoma sin llegar a ser delirante, por ejemplo, pensar que un dolor de cabeza es un tumor.
¿Qué es una característica clave de la interpretación de los síntomas físicos en los trastornos psicosomáticos?
Mala interpretación y distorsión de los síntomas.
¿Qué efecto tiene el trastorno psicosomático en la vida del paciente?
Ocasiona malestar significativo y pobre consciencia de la enfermedad.
¿Cuál es la prevalencia de los trastornos psicosomáticos?
Entre el 4-6%, y hasta el 15%.
¿En qué grupo es más común el trastorno psicosomático, hombres o mujeres?
Más común en hombres.
¿Cuál es la edad de inicio típica de los trastornos psicosomáticos?
Entre los 20 y 30 años.
¿Qué porcentaje de estudiantes de medicina puede experimentar síntomas psicosomáticos en los primeros dos años?
Alrededor del 3%.
¿Qué umbrales tienen las personas con trastornos psicosomáticos?
Bajos umbrales y pobre tolerancia al malestar físico.
¿Qué mecanismo utilizan las personas con trastornos psicosomáticos para enfrentar problemas?
Asumir el rol de estar enfermo les ayuda a evadir obligaciones y postergar retos.
¿Con qué otros trastornos coexisten frecuentemente los trastornos psicosomáticos?
Depresión y ansiedad (en un 80% de los casos).
¿Cuál es el pensamiento psicodinámico asociado con los trastornos psicosomáticos?
La agresividad y hostilidad reprimida se transfiere a quejas físicas.
¿Qué origina el enojo en los trastornos psicosomáticos, según el pensamiento psicodinámico?
Pérdidas, rechazos y frustraciones del pasado.
¿Cómo se manifiesta la baja autoestima en los trastornos psicosomáticos?
Como defensa contra la culpa y signo de autopreocupación excesiva.
¿Qué significa el sufrimiento en el contexto de los trastornos psicosomáticos?
Puede ser visto como expiación o castigo por haber hecho algo mal.
¿Qué caracteriza la ansiedad en el diagnóstico de trastorno psicosomático?
Ansiedad por una falsa creencia de enfermedad grave basada en la mala interpretación de sensaciones físicas.
¿Cuáles son los tres elementos principales del diagnóstico de trastornos psicosomáticos?
1) Pensamientos persistentes, 2) Nivel de ansiedad muy alto, 3) Consumo de tiempo y energía.
¿Por cuánto tiempo deben durar las creencias para considerar un diagnóstico de trastorno psicosomático?
Mínimo 6 meses.
¿Qué excluye el diagnóstico de trastornos psicosomáticos?
Ideas delirantes y trastorno dismórfico corporal.
¿Qué sucede con la creencia del paciente incluso después de estudios negativos y reafirmación médica?
Persiste la creencia de una enfermedad no diagnosticada y no se le puede convencer de lo contrario.
¿Qué efecto tiene un comentario negligente de un médico en el trastorno psicosomático?
Refuerza la creencia y puede cronificar el trastorno.
¿Cómo se manifiestan los síntomas psicosomáticos en situaciones específicas?
Pueden aparecer en situaciones de estrés y ser transitorios.
¿Cuál es la diferencia clave entre el trastorno de ansiedad por enfermedad y la hipocondría?
La hipocondría presenta un síntoma físico, mientras que en el trastorno de ansiedad por enfermedad no hay síntomas físicos.
¿Qué caracteriza el inicio del trastorno de conversión?
Es de inicio agudo y transitorio, presentando primero el estresor y después el síntoma.
¿Qué significa “la belle indifférence” en el contexto del trastorno de conversión?
Una aparente indiferencia ante los síntomas físicos que presenta el paciente.
¿Cómo se diferencia el trastorno delirante primario somático del trastorno de ansiedad por enfermedad?
En el trastorno delirante, el paciente está seguro de estar enfermo a pesar de la falta de evidencia médica.
¿Qué caracteriza a los pacientes que experimentan trastornos facticios o simuladores?
Buscan o provocan síntomas para obtener beneficios, pero no les genera ansiedad.
¿Cuál es un punto clave del diagnóstico de trastorno de ansiedad por enfermedad?
No hay síntomas físicos presentes, solo preocupación por enfermarse o desarrollar una enfermedad.
¿Cómo es la utilización de recursos de salud por parte de los pacientes con trastorno de ansiedad por enfermedad?
san muchos recursos de salud y pueden cambiar de médico constantemente.
¿Qué tipo de limitación causa el trastorno de ansiedad por enfermedad en los pacientes?
Incapacitación y limitación funcional.
¿Qué término se usa para describir a los pacientes que buscan atención médica constante y se quejan crónicamente?
“Quejosos crónicos”.
¿Qué es característico de la edad de aparición del trastorno de ansiedad por enfermedad?
Es inespecífica y puede ocurrir en diferentes edades.
¿Cuál es el nombre actual del trastorno antes llamado “conversivo”?
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales.
¿Qué tipo de síntomas o déficits presenta este trastorno?
Síntomas o déficits en funciones motoras o sensoriales.
¿Cuál es la causa de los síntomas en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?
Factores psicológicos, típicamente precedidos por estresores o detonantes emocionales.
¿Los síntomas del trastorno por síntomas neurológicos funcionales son intencionales?
No, los síntomas no son producidos intencionalmente.
Ejemplo de manifestación en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales.
Un paciente recibe una mala noticia y deja de hablar o se convulsiona sin perder estado de alerta ni control de esfínteres.
¿Qué sucede en el caso de un paciente que deja de ver o escuchar tras una mala noticia?
Puede experimentar ceguera o sordera funcional, como respuesta al estrés emocional.
¿Qué es la pseudocyesis?
Es un embarazo psicológico, una forma en que el paciente maneja el estrés emocional.
¿Qué es el “globus hystericus”?
Sensación de tener un globo en la garganta que obstruye el paso, sin causa física aparente.
¿Qué proporción de la población experimenta este trastorno?
Alrededor de un tercio de la población.
¿Cuál es la proporción de mujeres y hombres que presentan este trastorno?
Es más frecuente en mujeres, con una relación de 2:1 a 10:1.
¿En qué lado del cuerpo suelen presentarse más los síntomas en mujeres?
En el lado izquierdo.
¿Con qué rasgo de personalidad está asociado en hombres?
Personalidad antisocial y situaciones de accidentes militares o laborales.
¿En qué edades es poco frecuente el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?
Antes de los 10 años y después de los 35 años.
¿Con qué otros trastornos es común la comorbilidad en este trastorno?
Con depresión, ansiedad, psicosis y personalidad histriónica.
Síntomas motores del conversivo
- Tics
- movimientos involuntarios
- blafaroespasmos
- opsitotonos
- torticolis
- convulsiones
- astasia-abasia
- caídas
- debilidad
- parálisis
Deficits sensoriales del TRASTORNO POR SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS FUNCIONALES
- anestesia en extremidades
- ceguera
- visión en tunel
- sordera
- síntomas viscerales
- vómito psicogénico
- Pseudocyesis
- Globus hystericus
- sincope
- diarrea
- retención urinaria
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué proporción de la población presenta trastorno por síntomas neurológicos funcionales?
Aproximadamente un tercio de la población.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Cuál es la proporción de género en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?
De 2 a 10 mujeres por cada hombre.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Con qué se asocia más este trastorno en hombres?
Con personalidad antisocial y antecedentes militares o laborales de accidentes, buscando evitar problemas o situaciones no deseadas.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué teoría sugiere que el trastorno es una conducta aprendida para enfrentar situaciones difíciles?
La teoría del aprendizaje condicionado.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué alteración metabólica ocurre en los hemisferios cerebrales en este trastorno?
Hipometabolismo en el hemisferio dominante e hipermetabolismo en el no dominante, con limitación en la comunicación interhemisférica.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué causa los síntomas en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales según el modelo neurofisiológico?
Hiperactivación cortical y bucles entre la corteza y la formación reticular.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué efecto tiene el aumento de estímulo corticofugal?
Inhibe la percepción sensorial.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué limitaciones neuropsicológicas son comunes en este trastorno?
Limitaciones en comunicación verbal, memoria, vigilancia, incongruencia afectiva y atención.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿En qué edades es poco frecuente este trastorno?
Es poco frecuente antes de los 10 años y después de los 35 años.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Con qué otras condiciones es comórbido el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?
Con depresión, ansiedad, psicosis, enfermedades neurológicas, y personalidades histriónicas o dependientes.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
Según el psicoanálisis, ¿cuál es la causa de los síntomas en este trastorno?
Represión de un conflicto intra-psíquico inconsciente y conversión de ansiedad en un síntoma físico.
Trastorno por síntomas neurológicos funcionales
¿Qué función tienen los síntomas según el psicoanálisis?
Permiten la expresión parcial del deseo y tienen una relación simbólica con el conflicto inconsciente (por ejemplo, vaginismo).
