Trastorno por síntomas somáticos Flashcards

1
Q

¿Con qué otro nombre se conoce a los trastornos psicosomáticos?

A

Hipocondriasis.

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2
Q

¿Cuál es la duración mínima de preocupación para diagnosticar un trastorno psicosomático?

A

6 meses o más.

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3
Q

¿Cómo se caracteriza la preocupación del paciente en los trastornos psicosomáticos?

A

El paciente está preocupado por un síntoma sin llegar a ser delirante, por ejemplo, pensar que un dolor de cabeza es un tumor.

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4
Q

¿Qué es una característica clave de la interpretación de los síntomas físicos en los trastornos psicosomáticos?

A

Mala interpretación y distorsión de los síntomas.

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5
Q

¿Qué efecto tiene el trastorno psicosomático en la vida del paciente?

A

Ocasiona malestar significativo y pobre consciencia de la enfermedad.

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6
Q

¿Cuál es la prevalencia de los trastornos psicosomáticos?

A

Entre el 4-6%, y hasta el 15%.

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7
Q

¿En qué grupo es más común el trastorno psicosomático, hombres o mujeres?

A

Más común en hombres.

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8
Q

¿Cuál es la edad de inicio típica de los trastornos psicosomáticos?

A

Entre los 20 y 30 años.

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9
Q

¿Qué porcentaje de estudiantes de medicina puede experimentar síntomas psicosomáticos en los primeros dos años?

A

Alrededor del 3%.

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10
Q

¿Qué umbrales tienen las personas con trastornos psicosomáticos?

A

Bajos umbrales y pobre tolerancia al malestar físico.

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11
Q

¿Qué mecanismo utilizan las personas con trastornos psicosomáticos para enfrentar problemas?

A

Asumir el rol de estar enfermo les ayuda a evadir obligaciones y postergar retos.

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12
Q

¿Con qué otros trastornos coexisten frecuentemente los trastornos psicosomáticos?

A

Depresión y ansiedad (en un 80% de los casos).

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13
Q

¿Cuál es el pensamiento psicodinámico asociado con los trastornos psicosomáticos?

A

La agresividad y hostilidad reprimida se transfiere a quejas físicas.

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14
Q

¿Qué origina el enojo en los trastornos psicosomáticos, según el pensamiento psicodinámico?

A

Pérdidas, rechazos y frustraciones del pasado.

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15
Q

¿Cómo se manifiesta la baja autoestima en los trastornos psicosomáticos?

A

Como defensa contra la culpa y signo de autopreocupación excesiva.

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16
Q

¿Qué significa el sufrimiento en el contexto de los trastornos psicosomáticos?

A

Puede ser visto como expiación o castigo por haber hecho algo mal.

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17
Q

¿Qué caracteriza la ansiedad en el diagnóstico de trastorno psicosomático?

A

Ansiedad por una falsa creencia de enfermedad grave basada en la mala interpretación de sensaciones físicas.

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18
Q

¿Cuáles son los tres elementos principales del diagnóstico de trastornos psicosomáticos?

A

1) Pensamientos persistentes, 2) Nivel de ansiedad muy alto, 3) Consumo de tiempo y energía.

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19
Q

¿Por cuánto tiempo deben durar las creencias para considerar un diagnóstico de trastorno psicosomático?

A

Mínimo 6 meses.

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20
Q

¿Qué excluye el diagnóstico de trastornos psicosomáticos?

A

Ideas delirantes y trastorno dismórfico corporal.

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21
Q

¿Qué sucede con la creencia del paciente incluso después de estudios negativos y reafirmación médica?

A

Persiste la creencia de una enfermedad no diagnosticada y no se le puede convencer de lo contrario.

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22
Q

¿Qué efecto tiene un comentario negligente de un médico en el trastorno psicosomático?

A

Refuerza la creencia y puede cronificar el trastorno.

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23
Q

¿Cómo se manifiestan los síntomas psicosomáticos en situaciones específicas?

A

Pueden aparecer en situaciones de estrés y ser transitorios.

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24
Q

¿Cuál es la diferencia clave entre el trastorno de ansiedad por enfermedad y la hipocondría?

A

La hipocondría presenta un síntoma físico, mientras que en el trastorno de ansiedad por enfermedad no hay síntomas físicos.

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25
Q

¿Qué caracteriza el inicio del trastorno de conversión?

A

Es de inicio agudo y transitorio, presentando primero el estresor y después el síntoma.

26
Q

¿Qué significa “la belle indifférence” en el contexto del trastorno de conversión?

A

Una aparente indiferencia ante los síntomas físicos que presenta el paciente.

27
Q

¿Cómo se diferencia el trastorno delirante primario somático del trastorno de ansiedad por enfermedad?

A

En el trastorno delirante, el paciente está seguro de estar enfermo a pesar de la falta de evidencia médica.

28
Q

¿Qué caracteriza a los pacientes que experimentan trastornos facticios o simuladores?

A

Buscan o provocan síntomas para obtener beneficios, pero no les genera ansiedad.

29
Q

¿Cuál es un punto clave del diagnóstico de trastorno de ansiedad por enfermedad?

A

No hay síntomas físicos presentes, solo preocupación por enfermarse o desarrollar una enfermedad.

30
Q

¿Cómo es la utilización de recursos de salud por parte de los pacientes con trastorno de ansiedad por enfermedad?

A

san muchos recursos de salud y pueden cambiar de médico constantemente.

31
Q

¿Qué tipo de limitación causa el trastorno de ansiedad por enfermedad en los pacientes?

A

Incapacitación y limitación funcional.

32
Q

¿Qué término se usa para describir a los pacientes que buscan atención médica constante y se quejan crónicamente?

A

“Quejosos crónicos”.

33
Q

¿Qué es característico de la edad de aparición del trastorno de ansiedad por enfermedad?

A

Es inespecífica y puede ocurrir en diferentes edades.

34
Q

¿Cuál es el nombre actual del trastorno antes llamado “conversivo”?

A

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales.

35
Q

¿Qué tipo de síntomas o déficits presenta este trastorno?

A

Síntomas o déficits en funciones motoras o sensoriales.

36
Q

¿Cuál es la causa de los síntomas en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?

A

Factores psicológicos, típicamente precedidos por estresores o detonantes emocionales.

37
Q

¿Los síntomas del trastorno por síntomas neurológicos funcionales son intencionales?

A

No, los síntomas no son producidos intencionalmente.

38
Q

Ejemplo de manifestación en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales.

A

Un paciente recibe una mala noticia y deja de hablar o se convulsiona sin perder estado de alerta ni control de esfínteres.

39
Q

¿Qué sucede en el caso de un paciente que deja de ver o escuchar tras una mala noticia?

A

Puede experimentar ceguera o sordera funcional, como respuesta al estrés emocional.

40
Q

¿Qué es la pseudocyesis?

A

Es un embarazo psicológico, una forma en que el paciente maneja el estrés emocional.

41
Q

¿Qué es el “globus hystericus”?

A

Sensación de tener un globo en la garganta que obstruye el paso, sin causa física aparente.

42
Q

¿Qué proporción de la población experimenta este trastorno?

A

Alrededor de un tercio de la población.

43
Q

¿Cuál es la proporción de mujeres y hombres que presentan este trastorno?

A

Es más frecuente en mujeres, con una relación de 2:1 a 10:1.

44
Q

¿En qué lado del cuerpo suelen presentarse más los síntomas en mujeres?

A

En el lado izquierdo.

45
Q

¿Con qué rasgo de personalidad está asociado en hombres?

A

Personalidad antisocial y situaciones de accidentes militares o laborales.

46
Q

¿En qué edades es poco frecuente el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?

A

Antes de los 10 años y después de los 35 años.

47
Q

¿Con qué otros trastornos es común la comorbilidad en este trastorno?

A

Con depresión, ansiedad, psicosis y personalidad histriónica.

48
Q

Síntomas motores del conversivo

A
  • Tics
  • movimientos involuntarios
  • blafaroespasmos
  • opsitotonos
  • torticolis
  • convulsiones
  • astasia-abasia
  • caídas
  • debilidad
  • parálisis
49
Q

Deficits sensoriales del TRASTORNO POR SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS FUNCIONALES

A
  • anestesia en extremidades
  • ceguera
  • visión en tunel
  • sordera
  • síntomas viscerales
  • vómito psicogénico
  • Pseudocyesis
  • Globus hystericus
  • sincope
  • diarrea
  • retención urinaria
50
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué proporción de la población presenta trastorno por síntomas neurológicos funcionales?

A

Aproximadamente un tercio de la población.

51
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Cuál es la proporción de género en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?

A

De 2 a 10 mujeres por cada hombre.

52
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Con qué se asocia más este trastorno en hombres?

A

Con personalidad antisocial y antecedentes militares o laborales de accidentes, buscando evitar problemas o situaciones no deseadas.

53
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué teoría sugiere que el trastorno es una conducta aprendida para enfrentar situaciones difíciles?

A

La teoría del aprendizaje condicionado.

54
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué alteración metabólica ocurre en los hemisferios cerebrales en este trastorno?

A

Hipometabolismo en el hemisferio dominante e hipermetabolismo en el no dominante, con limitación en la comunicación interhemisférica.

55
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué causa los síntomas en el trastorno por síntomas neurológicos funcionales según el modelo neurofisiológico?

A

Hiperactivación cortical y bucles entre la corteza y la formación reticular.

56
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué efecto tiene el aumento de estímulo corticofugal?

A

Inhibe la percepción sensorial.

57
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué limitaciones neuropsicológicas son comunes en este trastorno?

A

Limitaciones en comunicación verbal, memoria, vigilancia, incongruencia afectiva y atención.

58
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿En qué edades es poco frecuente este trastorno?

A

Es poco frecuente antes de los 10 años y después de los 35 años.

59
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Con qué otras condiciones es comórbido el trastorno por síntomas neurológicos funcionales?

A

Con depresión, ansiedad, psicosis, enfermedades neurológicas, y personalidades histriónicas o dependientes.

60
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

Según el psicoanálisis, ¿cuál es la causa de los síntomas en este trastorno?

A

Represión de un conflicto intra-psíquico inconsciente y conversión de ansiedad en un síntoma físico.

61
Q

Trastorno por síntomas neurológicos funcionales

¿Qué función tienen los síntomas según el psicoanálisis?

A

Permiten la expresión parcial del deseo y tienen una relación simbólica con el conflicto inconsciente (por ejemplo, vaginismo).