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Psiquiatría > Trastornos de la personalidad I > Flashcards

Trastornos de la personalidad I Flashcards

Generalidades y cluster A

1
Q

¿Qué caracteriza a la personalidad?

A

Su capacidad de adaptarse a ambientes internos y externos.

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2
Q

¿Qué porcentaje de la población general presenta trastornos de personalidad?

A

Entre el 10% y el 20%.

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3
Q

¿Por qué los trastornos de personalidad son crónicos?

A

Porque presentan patrones persistentes de conducta y experiencias internas.

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4
Q

¿Qué porcentaje de pacientes psiquiátricos también tiene un trastorno de personalidad?

A

Alrededor del 50%.

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5
Q

¿Qué características tienen los trastornos de personalidad en cuanto a la percepción del paciente?

A

Son egosintónicos y aloplásticos; el paciente los minimiza y no siente ansiedad por su conducta.

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6
Q

¿Cuáles son las cuatro áreas afectadas en los trastornos de personalidad?

A

Cognitiva, afectiva, impulsiva y función interpersonal.

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7
Q

¿Qué se requiere para el diagnóstico de un trastorno de personalidad?

A

Patrón persistente que afecte al menos dos de las cuatro áreas.

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8
Q

¿En qué tres clústeres se clasifican los trastornos de personalidad?

A
  • Clúster A: raros (paranoide, esquizoide, esquizotípico)
  • Clúster B: inestables (antisocial, histriónico, límite, narcisista)
  • Clúster C: miedosos (evitativo, dependiente, obsesivo-compulsivo)
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9
Q

¿Qué caracteriza al Clúster A?

A

Personalidades distantes y excéntricas

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10
Q

¿Qué caracteriza al Clúster B?

A

Personalidades dramáticas, inestables, impulsivas y erráticas.

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11
Q

¿Qué caracteriza al Clúster C?

A

Personalidades miedosas y ansiosas

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12
Q

¿Qué significa que los trastornos de personalidad estén “desviados de estándares culturales”?

A

Que las personas tienen una forma de ser muy distinta y evidente en comparación con lo que se espera en su cultura.

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13
Q

¿Por qué se dice que los trastornos de personalidad son “dominantes”?

A

Porque, aunque la persona se dé cuenta de que su forma de ser no está bien, sigue actuando igual.

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14
Q

¿Cuándo suelen comenzar los trastornos de personalidad?

A

En la adolescencia o en la adultez joven (alrededor de los 18 años).

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15
Q

¿Qué sucede si hay cambios de personalidad en personas mayores?

A

Podrían ser secundarios a una condición médica.

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16
Q

¿Qué significa que los trastornos de personalidad son “estables en el tiempo”?

A

Que son constantes y la persona no cambia su forma de ser, incluso si le indican que debería hacerlo.

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17
Q

¿Qué efectos tienen los trastornos de personalidad en la satisfacción personal?

A

Generan incomodidad, molestia, insatisfacción y una sensación de disgusto con uno mismo.

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18
Q

¿Qué limitaciones funcionales pueden provocar los trastornos de personalidad?

A

Afectan la vida diaria, como las relaciones sociales, laborales y personales, dificultando el funcionamiento normal.

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19
Q

¿Con qué se relaciona la genética del Clúster A?

A

Mayor prevalencia en familias con antecedentes de esquizofrenia.

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20
Q

¿Qué relación genética existe en el Clúster B?

A
  • Está compartida entre el trastorno antisocial y los trastornos por uso de sustancias en familiares.
  • Además, hay una relación genética entre familiares con ansiedad y personas con trastorno límite de la personalidad, trastorno histriónico y somatización.
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21
Q

¿Qué se observa en la genética del Clúster C?

A

Asociada a ansiedad en familiares.

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22
Q

¿Qué efecto tienen los andrógenos en los trastornos de personalidad?

A

Aumentan la agresividad y la sexualidad en los pacientes impulsivos.

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23
Q

¿Qué niveles hormonales están alterados en pacientes impulsivos?

A

Niveles elevados de testosterona, 17-estradiol y estrona.

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24
Q

¿Qué relación tiene la monoaminooxidasa con la personalidad?

A

Una disminución de la monoaminooxidasa plaquetaria está asociada a mayor actividad y socialización en pacientes esquizotípicos.

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25
Q

¿Qué patrones de movimientos oculares están relacionados con la personalidad?

A

Movimientos sacádicos en personas introvertidas, con baja autoestima y tendencia al aislamiento.

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26
Q

¿Qué neurotransmisor está relacionado con impulsividad y suicidio?

A

El 5-HIAA (un metabolito de serotonina) está disminuido en pacientes suicidas, impulsivos y agresivos.

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27
Q

¿Qué tipo de ondas se observan en el EEG de pacientes con trastornos de personalidad?

A

Ondas lentas similares a las del sueño (aunque no son un criterio diagnóstico).

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28
Q

¿Qué neurotransmisor se asocia a la personalidad “flemática” (callada y estoica)?

A

Niveles elevados de endorfinas.

29
Q

¿Qué es una fijación en un estado de desarrollo psicosexual?

A

Es la permanencia en una etapa específica del desarrollo psicosexual, como la etapa oral, donde se manifiestan características como pasividad y dependencia (p. ej., consumo de sustancias), o la etapa anal, que produce conductas perfeccionistas, tercas y altamente conscientes, influyendo en la formación de la personalidad y en sus mecanismos de defensa.

30
Q

¿Qué significa “armadura de carácter”?

A

Son mecanismos defensivos que protegen al individuo de sus impulsos, determinando su personalidad.

31
Q

¿Cómo se relacionan los mecanismos defensivos con los trastornos de personalidad?
¿Qué ocurre si los mecanismos de defensa fallan?

A

Cuando los mecanismos fallan, aparecen emociones intensas (ansiedad, tristeza) que derivan en trastornos de personalidad.
- Aumentan las emociones como ansiedad y tristeza, lo que puede contribuir al desarrollo de un trastorno de personalidad.

32
Q

¿Qué papel tienen las relaciones objetales en la personalidad?

A

Los niños internalizan características de figuras parentales y las hacen propias, moldeando su personalidad y relaciones interpersonales.

(por ejemplo, si un niño ve que si su mamá cuando se enoja, se corta los brazos > el niño va a hacer lo mismo), hacemos lo mismo que los padres

33
Q

¿Qué es la fantasía como mecanismo de defensa?

A

Crear vidas imaginarias para evitar enfrentar la realidad, común en personas con miedo a la intimidad.

34
Q

¿Qué es la proyección como mecanismo de defensa?

A

Atribuir sentimientos no reconocidos propios a los demás, generando hipersensibilidad a la crítica.

35
Q

¿Qué implica la escisión en la personalidad?

A

Dividir todo en extremos (bueno o malo) sin puntos intermedios, común en relaciones conflictivas.

Ejemplos en situaciones comunes:
En relaciones románticas: Un día, la pareja es “el amor de mi vida”; al día siguiente, tras un desacuerdo, “me odia y quiere hacerme daño”.
En trastornos alimenticios: Un alimento puede ser “completamente saludable” o “totalmente dañino”, sin considerar moderación o balance.
La escisión refleja dificultades en la regulación emocional y en la percepción de uno mismo y los demás, generando relaciones inestables y conflictos intensos.

36
Q

¿Qué es la disociación como mecanismo de defensa?

A

Es el proceso inconsciente por el cual una persona sustituye un estado emocional negativo por otro más positivo, desconectándose de la realidad.
- Es común en individuos con miedo a la intimidad, quienes crean una “vida imaginaria” para evadir problemas reales.

37
Q

¿Qué es el aislamiento como mecanismo de defensa?

A

Es la separación de las emociones de los pensamientos para evitar el malestar. Las personas que lo utilizan tienden a ser controladas, ordenadas y evitan conflictos de poder, característico en personalidades ansiosas.

38
Q

¿Qué es la identificación proyectiva como mecanismo de defensa?

A

Es cuando una persona proyecta un sentimiento o característica no deseada en otra, pero busca que el otro lo “adopte” como propio, generando una unión psicológica inconsciente. Este mecanismo suele implicar conflictos interpersonales intensos.

39
Q

¿Cómo actúa la agresión pasiva como mecanismo de defensa?

A

Volcar la agresividad hacia uno mismo o en sarcasmo hacia los demás sin reconocerlo conscientemente.

40
Q

¿Qué es el acting out?

A

Expresar impulsos intensos (enojo, frustración) mediante acciones como gritar o autolesionarse para liberarlos.

41
Q

PARANOIDE

¿Cuál es la característica esencial del trastorno paranoide de personalidad?

A

Un patrón de desconfianza y suspicacia hacia los demás, interpretando sus intenciones como malévolas.

42
Q

PARANOIDE

¿Qué porcentaje de la población general presenta este trastorno?

A

Entre el 2% y el 4%.

43
Q

PARANOIDE

¿Cuál es el diagnóstico diferencial del trastorno paranoide de personalidad?

A
  • Trastorno delirante
  • Esquizofrenia
  • Esquizoide
  • Límite
44
Q

PARANOIDE

¿Cómo se comporta una persona con este trastorno en una consulta?

A

Está tensa, no cree tener un problema, observa el entorno con desconfianza y juzga todo a su alrededor.

45
Q

PARANOIDE

¿Qué mecanismos de defensa predominan en este trastorno?

A

Proyección e ideaciones de referencia.

46
Q

PARANOIDE

¿Qué emociones suelen tener estos pacientes hacia los demás?

A

Irritabilidad, hostilidad, hipersensibilidad, y desconfianza hacia las intenciones ajenas.

47
Q

PARANOIDE

¿Qué tipo de relaciones tienen los pacientes con trastorno paranoide de personalidad?

A

Son reacios a confiar en los demás y temen que la información que comparten sea usada en su contra.

48
Q

PARANOIDE

¿Cómo perciben los comentarios o acciones de otros?

A

Encuentran significados ocultos amenazantes o degradantes en eventos y comentarios benignos.

49
Q

PARANOIDE

¿Qué es común en los celos de estos pacientes?

A

Sospechas infundadas de infidelidad en su pareja, utilizando evidencias triviales para justificarlo.

50
Q

PARANOIDE

¿Qué tratamientos farmacológicos se recomiendan para este trastorno?

A

Ansiolíticos para la ansiedad y antipsicóticos para reducir la suspicacia.

51
Q

PARANOIDE

¿Qué complicaciones presentan con mayor frecuencia?

A

Problemas laborales y maritales, ya que las relaciones interpersonales son conflictivas.

52
Q

PARANOIDE

¿Es más común en hombres o mujeres?

A

Hombres

53
Q

PARANOIDE

¿Cómo se muestra la rigidez emocional en el trastorno paranoide?

A

Las personas con trastorno paranoide evitan mostrar emociones para no parecer débiles. Además, descalifican a los demás cuando perciben debilidad en ellos. Esto es una forma de protegerse de sentirse vulnerables y de mantener el control sobre lo que les rodea.

54
Q

ESQUIZOIDE

¿Cuál es la característica esencial del trastorno de personalidad esquizoide?

A

Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y una gama restringida de expresión de emociones en situaciones interpersonales, comenzando en la adultez y presente en diversos contextos.

55
Q

ESQUIZOIDE

¿Por qué los pacientes esquizoides prefieren trabajos solitarios o turnos de noche?

A

Porque les permiten evitar interacciones sociales y estar solos, lo cual es consistente con su patrón de aislamiento.

56
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué diferencia al trastorno de personalidad esquizoide de la esquizofrenia?

A

En el trastorno esquizoide, los pacientes reconocen la realidad y no presentan delirios ni alucinaciones, como ocurre en la esquizofrenia.

57
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué diferencia al trastorno esquizoide del trastorno evitativo de la personalidad?

A

El esquizoide quiere estar solo, mientras que el evitativo desea relaciones sociales pero no puede establecerlas por temor al rechazo.

58
Q

ESQUIZOIDE

¿Cómo se comporta un paciente esquizoide durante una entrevista clínica?

A

Evita el contacto visual, responde con palabras breves y de forma rápida, demostrando incomodidad y deseo de terminar la interacción.

59
Q

ESQUIZOIDE

¿Cómo es la relación entre hombres y mujeres en el diagnóstico del trastorno esquizoide?

A

Es más común en hombres, con una proporción de 2:1 respecto a las mujeres.

60
Q

ESQUIZOIDE

¿Cómo perciben las críticas o la aprobación las personas con trastorno esquizoide?

A

Suelen ser indiferentes a la aprobación o crítica de los demás y no les preocupa lo que otros piensen de ellos.

60
Q

ESQUIZOIDE

¿Cuáles son los intereses y actividades típicas de una persona esquizoide?

A

Prefieren actividades solitarias, tareas mecánicas o abstractas, y tienen poco interés en experiencias sexuales o sociales.

61
Q

ESQUIZOIDE

Diagnósticos diferenciales de trast de personalidad esquizoide

A
  • Esquizofrenia
  • Trastorno delirante
  • Personalidad paranoica
  • Trastorno obsesivo-compulsivo
  • Trastorno evitativo
  • Esquizotípico
  • Autismo
61
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué tratamientos se pueden considerar para el trastorno de personalidad esquizoide?

A

Tratamientos sintomáticos con dosis bajas de antipsicóticos, antidepresivos o estimulantes.

62
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué aspecto afecta más a la vida social de los pacientes esquizoides?

A

Su falta de deseo por establecer vínculos y su incomodidad en interacciones sociales.

63
Q

ESQUIZOIDE

¿Cómo se relaciona el trastorno esquizoide con la esquizofrenia?

A

Es la personalidad más común asociada con la esquizofrenia, pero no se sabe cuántos pacientes esquizoides desarrollan esquizofrenia debido a su falta de interacción.

64
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué tipo de emociones expresan las personas esquizoides?

A

Suelen tener un afecto restringido, rara vez expresan emociones fuertes y parecen fríos o distantes.

65
Q

ESQUIZOIDE

¿Qué ocurre si el comportamiento esquizoide se presenta exclusivamente en el contexto de otra condición médica o neurológica?

A

No se diagnostica trastorno de personalidad esquizoide si el patrón es atribuible a otra condición médica o psicológica, como esquizofrenia o epilepsia del lóbulo temporal

66
Q

ESQUIZOTÍPICO

A
67
Q

ESQUIZOTÍPICO

A

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