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Psiquiatría > Esquizofrenia 1 > Flashcards

Esquizofrenia 1 Flashcards

definición, epidemio, etiología y factores influyentes

1
Q

¿Qué causa deterioro global en un espectro sindromático que involucra la cognición, el afecto, la percepción, el pensamiento, el juicio y el lenguaje?
a) Depresión Mayor
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de Ansiedad Generalizada
d) Trastorno Bipolar

A

b) Esquizofrenia

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2
Q

¿Quién acuñó el término “Esquizofrenia” y qué describió como sus cuatro síntomas principales?

A

Eugen Bleuler acuñó el término “Esquizofrenia” en 1908 y describió los síntomas principales basados en las 4 “A”:
- Asociaciones laxas
- Afectividad alterada
- Autismo
- Ambivalencia

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3
Q

¿Es cierto que Emil Kraepelin subdividió la “Dementia Praecox” en Hebefrénica, Catatónica y Paranoide en 1952?

VERDADERO O FALSO

A

FALSO
- Fue en 1896 que sudividió la dementia praecox

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4
Q

Bénédict Morel fue quien en ____ le dio el nombre de “Démence Précoce” al trastorno que hoy conocemos como esquizofrenia.

A

1952

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5
Q

¿Cuáles son los cuatro síntomas principales descritos por Bleuler en relación a la esquizofrenia?
a) Alucinaciones, Delirios, Pérdida de Memoria, Autismo
b) Asociaciones laxas, Afectividad alterada, Autismo, Ambivalencia
c) Trastornos del lenguaje, Falta de juicio, Aislamiento, Confusión mental
d) Ansiedad, Apatía, Alucinaciones, Discurso incoherente

A

b) Asociaciones laxas, Afectividad alterada, Autismo, Ambivalencia

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6
Q

La prevalencia de esquizofrenia a lo largo de la vida es aproximadamente del 1% de la población.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

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7
Q

¿Cómo difiere la presentación de la esquizofrenia entre hombres y mujeres?

A
  • En hombres, la esquizofrenia comienza más temprano, entre los 10 y 25 años
  • Mientras que en mujeres la presentación es más tardía, entre los 25 y 35 años, con un segundo pico después de los 40 años. (compendio)
  • el doc dijo que después de los 50s
  • es una distribución bimodal
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8
Q

Se dice que hay mayor probabilidad de desarrollar esquizofrenia si se nació durante la estación de invierno

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO
- Hemisferio N (enero-abril)
- Hemisferio S (julio-septiembre)

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9
Q

¿Cuál es el riesgo de desarrollar esquizofrenia si tienes un familiar de primer grado con la enfermedad?
a) 5 veces mayor
b) 10 veces mayor
c) 2 veces mayor
d) 12 veces mayor

A

b) 10 veces mayor

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10
Q

¿Qué efecto tiene el consumo de cannabis en grandes cantidades (>50 veces) sobre el riesgo de desarrollar esquizofrenia?

A

Aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia 6 veces

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11
Q

¿Qué porcentaje ocupan los hospitalizados con esquizofrenia en los hospitales psiquiátricos?

A

50%

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12
Q

¿Cuál es la primera causa de muerte en pacientes con esquizofrenia?
a) Accidentes
b) Causas naturales
c) Suicidio
d) Infecciones

A

c) Suicidio

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13
Q

Relaciona los siguientes grupos con su riesgo estimado de desarrollar esquizofrenia:

  • Población general
  • Hijo de dos padres esquizofrénicos
  • Gemelo monocigótico de un paciente esquizofrénico
    a) 40%
    b) 1%
    c) 47%
A
  • Población general = 1%
  • Hijo de dos padres esquizofrénicos = 40%
  • Gemelo monocigótico de un px esquizofrénico = 47%
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14
Q
A
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15
Q

El ____% de los pacientes con esquizofrenia fuma, lo que suele reflejarse en dedos amarillos.

A

90%

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16
Q

¿Cuál es la tasa de readmisión de pacientes con esquizofrenia después de 2 años de tratamiento? (requieren hospitalización nuevamente)

A

40-60%

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17
Q

¿Qué porcentaje de hombres con esquizofrenia requiere internamiento antes de los 25 años?
a) 1/3
b) 1/4
c) 1/2
d) 2/3

A

c) 1/2

los hombres requieren más internamiento que las mujeres (1/3)

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18
Q

Complicaciones en el embarazo y el parto, como ____, inanición materna y problemas de factor ____, aumentan el riesgo de desarrollar esquizofrenia.

A
  • Influenza (segundo trimestre)
  • Rh
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19
Q

¿Cuánto aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia en personas que consumen alcohol?

A

Lo aumenta en un 40%

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20
Q

El consumo de sustancias aumenta el riesgo de esquizofrenia en un 50%, pero, ¿qué efecto tienen estas sustancias en los síntomas?
a) Reducen las alucinaciones
b) Refuerzan las alucinaciones
c) Reducen los síntomas negativos
d) No tienen efecto en los síntomas

A

b) Refuerzan las alucinaciones

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21
Q

La prevalencia de esquizofrenia en la población general es del 0.6-1.9%.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

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22
Q

¿A qué edad se le llamaría esquizofrenia de inicio tardío?

A

Cuando aparece después de los 45 años de edad

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23
Q

El costo del cuidado de pacientes con esquizofrenia excede el costo de ____.

A

todas las otras enfermedades psiquiátricas

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24
Q

¿Qué porcentaje de personas indigentes tienen esquizofrenia?

A

15-45%

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25
Q

¿Cuáles son algunos de los cromosomas más asociados a la esquizofrenia?

A

Los cromosomas más asociados son: 1q, 5q, 6p, 6q, 8p, 10p, 13q, 15q, y 22q.

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26
Q

¿Cuál es el riesgo de que un gemelo heterocigoto desarrolle esquizofrenia si su hermano gemelo tiene la enfermedad?
a) 20%
b) 50%
c) 80%
d) 10%

A

b) 50%

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27
Q

Tener un padre mayor de 60 años aumenta el riesgo de que un bebé desarrolle esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

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28
Q

¿Cómo se asocia la dopamina con la severidad de los síntomas de la esquizofrenia?

A

Se cree que la estimulación excesiva de dopamina, debido a demasiada liberación, exceso de receptores o hipersensibilidad, se asocia con la severidad de los síntomas como alucinaciones y voces.

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29
Q

Los estudios PET han documentado una mayor cantidad de receptores D2 en el ____, lo que indica un aumento de estos receptores en los pacientes con esquizofrenia.

A

Núcleo caudado

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30
Q

¿Qué cambios en la dopamina se han observado en la amígdala en pacientes con esquizofrenia?
a) Aumento de la concentración de dopamina y disminución de la densidad del transportador
b) Aumento de la concentración de dopamina y aumento del transportador
c) Disminución de la concentración de dopamina y aumento de la densidad del transportador
d) Disminución de la concentración de dopamina y disminución de la densidad del transportador

A

a) Aumento de la concentración de dopamina y disminución de la densidad del transportador

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31
Q

La disminución de noradrenalina en el sistema de recompensa está relacionada con síntomas negativos como la anhedonia en la esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

32
Q

Menciona cuatro síntomas negativos asociados con la esquizofrenia.

A
  • Apatía
  • Anhedonia
  • Abulia
  • Aplanamiento afectivo y aislamiento social
33
Q

La pérdida de neuronas ____ inhibidoras en el hipocampo puede contribuir a la hiperactividad dopaminérgica en la esquizofrenia.

A

Gabaérgicas

34
Q

¿Por qué los pacientes con esquizofrenia tienden a fumar?
a) Para disminuir la hiperactividad dopaminérgica
b) Para mejorar la concentración y memoria
c) Para aumentar la serotonina
d) Para disminuir la ansiedad

A

b) Para mejorar la concentración y memoria

35
Q

¿Con qué otros neurotransmisores están ubicadas la sustancia P y la neurotensina en pacientes con esquizofrenia?

A

Catecolaminas e indolaminas.

36
Q

¿Cuáles de los siguientes genes se han identificado como candidatos en la etiología de la esquizofrenia?
a) DISC1, COMT, NRG1
b) BRCA1, APC, TP53
c) DRD4, SERT, MAOA
d) HLA-B, MTHFR, GSTM1

A

a) DISC1, COMT, NRG1

37
Q

Qué neurotransmisor ha sido implicado en la fisiopatología de la esquizofrenia además de la dopamina, noradrenalina y GABA?

A

Glutamato

38
Q

¿Qué factores ambientales pueden contribuir al desarrollo de la esquizofrenia?

A
  • Edad paterna avanzada,
  • Complicaciones durante el embarazo
  • Condiciones perinatales, entre otros.
39
Q

¿Por qué las personas con esquizofrenia suelen fumar en relación con la nicotina?

A

Los pacientes con esquizofrenia fuman para mejorar su concentración y memoria, ya que la nicotina puede compensar algunos déficits cognitivos asociados con la enfermedad.

40
Q

¿Qué vías cerebrales están asociadas con la hiperactividad dopaminérgica en la esquizofrenia?

A
  • Vía mesolímbica
  • Vía mesocortical
41
Q

¿Cuáles son los principales cambios neuropatológicos en el cerebro de pacientes con esquizofrenia?

A
  • Crecimiento de los ventrículos laterales y del tercer ventrículo
  • Menos volumen cortical (atrofia)
  • Asimetría en los lóbulos temporal, frontal y occipital
  • Disminución del tamaño del hipocampo, amígdala, giro parahipocampal y tálamo.
42
Q

El tamaño del hipocampo disminuye con mayor cantidad de glutamato, lo que afecta la memoria en pacientes con esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

43
Q

En los pacientes con esquizofrenia, el tamaño de la ____ y el ____ disminuye. La reducción del tálamo está asociada con la incapacidad de distinguir las ideas ____ de la realidad.

A
  • Amígdala
  • Tálamo
  • delirantes
44
Q

¿Qué porcentaje de neuronas disminuye en el cerebro de pacientes con esquizofrenia?
a) 10-20%
b) 30-45%
c) 50-60%
d) 70-85%

A

b) 30-45%

45
Q

¿Qué sucede con la poda neuronal durante la adolescencia en personas con esquizofrenia?

A

Las neuronas mal acomodadas no son eliminadas, lo que causa un cableado incorrecto y conexiones aberrantes. En personas sanas, estas neuronas serían eliminadas.

46
Q

Los cambios hormonales durante la ____ son un factor clave para que se manifiesten los síntomas de esquizofrenia.

A

Adolescencia

47
Q

¿Qué circuito neuronal disfuncional se asocia con los síntomas psicóticos positivos en la esquizofrenia?
a) Circuito prefrontal dorsolateral
b) Circuito talamocortical cingular anterior
c) Circuito cerebeloso
d) Circuito límbico

A

b) Circuito talamocortical cingular anterior

48
Q

¿Qué circuito neuronal se asocia con los síntomas negativos en la esquizofrenia?

A

El circuito prefrontal dorsolateral

49
Q

En la esquizofrenia, hay una disminución de la producción de ____ por los linfocitos T, lo que refleja alteraciones inmunológicas relacionadas con la actividad celular y humoral.

A
  • interleucina 2 (IL-2)
  • menos números y respuesta de linfocitos periféricos > presencia de Ac anticerebrales
50
Q

Existen evidencias concluyentes sobre la neurotoxicidad viral en pacientes con esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

FALSO
- no hay datos concluyentes sobre la neurotoxicidad viral en la esquizofrenia.

51
Q

Los resultados anormales en la prueba de supresión a dexametasona se correlacionan con un peor pronóstico en pacientes con esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

52
Q

¿Qué hormonas tienen concentraciones disminuidas en pacientes con esquizofrenia, y cómo se relaciona esto con los síntomas negativos?

A
  • Hormonas luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH) tienen concentraciones disminuidas.
  • La inhibición de la liberación de prolactina y hormona de crecimiento está relacionada con los síntomas negativos.
53
Q

Los medicamentos antipsicóticos aumentan los niveles de ____, pero no mejoran los síntomas negativos en la esquizofrenia.

A

Prolactina

54
Q

¿Qué estructuras cerebrales están involucradas en los movimientos estereotipados, muecas faciales y marcha torpe en la esquizofrenia?
a) Hipocampo
b) Núcleos basales y cerebelo
c) Tálamo
d) Lóbulo frontal

A

b) Núcleos basales y cerebelo

55
Q

¿Cómo explican las teorías psicoanalíticas el desarrollo de la esquizofrenia?

A

Explican que la esquizofrenia se debe a defectos en el desarrollo del ego (YO), lo que provoca una desintegración del mismo. Esto impide que los pacientes enfrenten el mundo adecuadamente.

56
Q

Según Mahler, ¿qué factor es clave en el desarrollo de la esquizofrenia?

A

Mahler plantea que existe una distorsión en el desarrollo temprano, lo que afecta las relaciones sociales y la capacidad del individuo para interactuar con el mundo.

57
Q

Las teorías psicosociales coinciden en que los síntomas de la esquizofrenia tienen un significado relacionado con la interacción social, que puede ser terrorífica para los pacientes.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

58
Q

Una ____ aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia hasta 6 veces, aunque no existe un ______.

A
  • relación familiar disfuncional
  • patrón familiar específico
59
Q

¿Qué es el concepto de “doble vínculo” en la dinámica familiar de pacientes con esquizofrenia?

A

Se refiere a mensajes conflictivos sobre conductas, actitudes y sentimientos que los pacientes reciben, lo que los lleva a escapar de la realidad para evitar la confusión.

mensajes contradictorios

60
Q

Según Lidz, ¿qué patrones familiares anormales pueden estar presentes en las familias de pacientes con esquizofrenia?
a) Separación de padres
b) Hostilidad entre padres
c) Relaciones cercanas y afectuosas
d) Separación emocional entre padres

A

a) Separación de padres
d) Separación emocional entre padres

61
Q

La relación hostil con los cuidadores es un factor que puede influir en la aparición de la esquizofrenia.

VERDADERO O FALSO

A

VERDADERO

62
Q

¿Qué rol juegan los factores psicosociales en el desarrollo de la esquizofrenia, según las teorías psicoanalíticas?

A

Los factores psicosociales como:
- El desapego materno
- Dobles mensajes por parte de los padres
- Dificultades en las relaciones sociales

Contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia al interferir con la formación completa del “Yo”, según Freud.

63
Q

¿Cuántas personas en el mundo tienen esquizofrenia?

extra de julia

A

Aproximadamente 21 millones de personas.
- 12 millones hombres
- 9 millones mujeres

64
Q

¿Cuántos años antes que la población general suelen morir los pacientes con esquizofrenia?

extra de julia

A

En promedio, 20 años antes.

65
Q

¿Cuáles son los síntomas positivos de la esquizofrenia?

extra de julia

A

Alucinaciones, delirios, lenguaje desorganizado y asociaciones laxas.

66
Q

¿Cuáles son algunos síntomas negativos de la esquizofrenia?

extra de julia

A

Afecto plano, alogia, abulia, anhedonia y baja atención.

67
Q

¿Qué es el “sentido de lo propio” alterado en esquizofrenia?

extra de julia

A

Es la incapacidad de diferenciar la realidad interna de la externa y pérdida del límite del yo.

68
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con esquizofrenia intenta suicidarse?

A

Aproximadamente el 50%, y el 10% lo logran.

69
Q

¿Qué pronóstico tiene un inicio temprano de la esquizofrenia?

extra de julia

A

Generalmente tiene un mal pronóstico.

70
Q

¿Cuál es un medicamento recomendado para la esquizofrenia resistente a tratamiento?

extra de julia

A

La clozapina.

71
Q

¿Cuáles son las fases de la esquizofrenia?

extra de julia

A
  • Fase premórbida
  • Fase prodrómica
  • Fase activa
  • Fase residual
72
Q

¿Cómo se caracteriza la evolución de la esquizofrenia en cuanto a síntomas?

extra de julia

A

Los síntomas positivos suelen disminuir con el tiempo, mientras que los síntomas negativos se vuelven más prominentes.

73
Q

¿Qué factor aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia en invierno?

extra de julia

A

La teoría menciona infecciones virales como un posible factor.

74
Q

¿Qué diferencia a los antipsicóticos de segunda generación de los de primera generación en el tratamiento de la esquizofrenia?

extra de julia

A

Los antipsicóticos de segunda generación ayudan en síntomas positivos y negativos con menos efectos extrapiramidales.

75
Q

¿Cuál es el manejo inicial en caso de síndrome neuroléptico maligno en pacientes con esquizofrenia?

A

Se debe suspender el antipsicótico, administrar benzodiacepinas y proporcionar hidratación.

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