Factores psicosociales Flashcards
Que causa el estrés?
Cual es uno de los principales estresores, muy determinante?
Se pierden neuronas y disminuye la sinopsis (cortisol), disminuyen los factores neurotroficos
Muerte de los padres, muerte de hijos o muerte de pareja, el desempleo y culpa (sentirse culpable).
Sabemos que no hay una personalidad determinada para la depresión, pero si desencadena la depresión cuando hay:
un estresor que afecta la autoestima
Etapas del desarrollo psicodinamico:
Que es la depresión asociada con pérdida objeto
Etapa Oral (bebe se mete todo a la boca)
Etapa Anal (control de esfínteres)
Etapa fálica
Los niños juegan y si ven a su mama siguen jugando, si el niño no ve a su mama= causa estrés
Que es la introyección?
Proceso inconsciente por el cual un sujeto incorpora actitudes, ideas, creencias, etc., de un individuo
Que dijo Edward Bibring acerca de la depresión?
La incapacidad del px no es capaz de alcanzar estándares provocando que se deprima.
Que es la irritabilidad?
Mayor sensibilidad a estímulos que normalmente no causarían una reacción negativa intensa
Síntomas de depresión:
Animo bajo o anhedonia (perdida interes). Estos son los mas característicos.
Ánimo bajo (irritabilidad, mas en niños y adolescentes)
Interés bajo
Pérdida o ganancia de peso en un mes sin hacer nada (cambio del 5% del peso del px en 1⃣ mes)
Aumento o disminución del apetito
Insomnio o hipersomnia
Alteración o retraso psicomotor
Fatiga o perdida de energía
Minusvalía o culpa
Menos concentración (se olvida cosas recientes)
Pensamientos de muerte (como seria la vida sin el, cambiaria?) o de suicidio (como lo hare).
Como se diagnostica depresión? (Criterio A)
Son 5 o mas de 5 síntomas en las ultimas 2 semanas
Depresion típica y atípica:
Típica: Insomnio (no puede dormir) e hiporexia (come poco)
Atípica: Mucho sueño y mucho apetito
Insomnio inicial es cuando:
Insomnio intermedio es cuando:
Insomnio terminal es cuando:
Insomnio global es cuando:
Px tiene problemas para quedarse dormido. (depresión)
Px se despierta en la madrugada. (depresión)
Px se levanta muy temprano
Px no duerme nada en la noche.
Que nos dice el criterio B para afirmar el dx de depresión?
Que el px presente limitación funcional o malestar
clínicamente significativo, no puede funcionar, ya esta afectando su vida cotidiana, en la escuela, en la vida con pareja, sus hijos, trabajo
Que nos dice el criterio C para para afirmar el dx de depresión?
Necesidad de asegurarnos que los síntomas depresivos no sean atribuibles a una sustancia (como drogas, alcohol, o medicamentos) ni a otra condición médica.
Nota: recodemos que el cancer, hipotiroidismo, o enf. neumológicas pueden tener sx parecidos a la depre.
Que nos dice el criterio D para para afirmar el dx de depresión?
Es importante porque distingue entre la depresión mayor y otros trastornos (psicóticos, esquizofrenia) que tienen síntomas similares, pero que son fundamentalmente diferentes en su naturaleza y tratamiento.
Que nos dice el criterio E para para afirmar el dx de depresión?
No ha tenido ningún cuadro de depresion en la vida.
Nota: si lo tiene ya no es depresion, ya seria enfermedad bipolar.
Cuales son los criterios diagnósticos para la enfermedad bipolar tipo 1?
Aquí necesitamos completar 3 síntomas o mas si solo px eufórico para diagnosticar enf. bipolar, SI esta irritable se tienen que completar 4 o mas para diagnosticar.
Sintomas:
Tener un episodio de mania
A- Animo elevado, expansivo o irritable mucha energía por 1 semana.
B- Ideas de grandiosidad, alto autoestima, no tiene la necesidad de dormir, verborrea (no puedes ni interrumpirlo habla mucho), fuga de ideas, distraído, agitado, involucrado en actividades potencialmente dañinas (consumo de sustancias, gastos innecesarios, actividad sexual desencadenada). 1 semana
Cual es la diferencia o que ocurre en el episodio hipomaniaco?
Parecido al de mania, si se dan cuenta los familiares pero no afectan tanto su funcionalidad, o al menos no para hospitalizarse.
Por que es importante los px que cursan con depresión con sintomas melancólicos?
Por que uno de estos sintomas es anhedonia severa- no le importa nada- alta desesperanza = mas ideación de suicidio. Se levanta temprano y pierde peso.
Nota: frase del joven : “estarían mejor sin mi”
Existe la depresión estacional?
Si
No hay sol, los ciclos circadianos cambian cuando no hay luz solar= depresión.
Que es la fluoxetina?
Que es la sertralina? Que advertencia tiene?
Farmaco antidepresivo- Inhibidor Selectivo de la Recaptura de Serotonina (ISRS)
Farmaco antidepresivo- Inhibidor Selectivo de la Recaptura de Serotonina (ISRS). Black box warning- Aumenta el riesgo suicida.
Cómo estará un px con manía?
Px-exaltado, verborréico, divertido, hiperactivo, ocasionalmente desorganizado
Ánimo- eufórico, irritable. Pobre tolerancia a frustración (no le gusta que le digan que no)
Labilidad emocional
Que porcentaje de los px con enfermedad bipolar SOLO presentaran manía?
Px con un episodio de manía, se le quita. Es posible que tenga un segundo episodio o no? Y si lo tratamos ya esta libre de mania?
10 al 20%
Si, 90% de posibilidad.
No, ya que incluso con tratamiento puede caer en su 2do cuadro de mania en un 40 a 50%.
Nota: si tiene solo mania sigue siendo bipolar.Inlcuso nunca tuvo depresión y solo mania= bipolar
Que es el ciclado rápido?
Aquellos px que pueden experimentar 4 cuadros en un año.Mania, deprime, mania y deprime
Que porcentaje de px con depresión responderán al tratamiento?
Pocos receptores y muchos neurotransmisores=
se le quita la depresión- Efecto clínico
