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Neuro > Trastornos del movimiento > Flashcards

Trastornos del movimiento Flashcards

1
Q

Definición de Trastornos del mov

A

enfermedades relacionadas con la disfunción de los núcleos de la base

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Q

Función de los núcleos de la base

A

Integrar la información para llevar a cabo el movimiento de la manera correcta

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3
Q

Núcleos basales

A

N caudado
N lentiforme (putamen y globo pálido)
N subtalámico
Sustancia nigra (pars reticulada y compacta)
N rojo y formación reticular, n talámicos
Estriado o Neoestriado (caudado y putamen)
Paleoestriado (globo pálido segmentos interno y externo)

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4
Q

Función del N estriado

A

Parte receptiva de los N basarles desde la corteza

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5
Q

Función del globo pálido medial y sustancia negra

A

Núcleos de salida o de eferencia llegan al tálamo y hacen nuevamente la conexión en la corteza

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6
Q

Manifestaciones clínicas

A

Mov voluntarios y automáticos

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7
Q

Hipocinético

A

Disminución del movimiento

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8
Q

Hipercinético

A

Aumento del movimiento

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9
Q

Ejemplos de movimientos hipercinéticos

A 
Temblor 
Distoní 
Corea
Balismo 
Atetosis 
Mioclonías 
Tic
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10
Q

Mov. relacionados al núcleo subtalámico

A

Hemibalismo y cora

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11
Q

Mov. relacionados al núcleo estriado

A

Corea

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12
Q

Mov. relacionados a Pars compacta y sustancia nigra

A

Bradicinesia y rigidez

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13
Q

Mov. relacionados con el núcleo pálido bilateral

A

Bradicinesia

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14
Q

Mov. relacionados al núcleo rojo

A

Temor rúbrico

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15
Q

Dx de trastornos del mov

A

Clínica
Estudios de imagem
Estudios de neurofisiología
Estudios genéticos

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16
Q

Tipos de trastorno de movimiento

A 
Temblor 
Enfermedad de Parkinson
Disponía 
Coreas 
Miclonias
Tic
Ataxias
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17
Q

Temblor

A

Oscilaciones rítmicas por contracciones sincrónicas de músculos agonizas y antagonistas

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18
Q

Exploración de temblor

A

Reposo
Postural
Intención: tomar un objeto

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19
Q

Predominio de temblor

A

M. torácicos

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20
Q

Temblor observable en

A

M pélvicos, párpados, labios, cabeza, lengua

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21
Q

Clasificación por velocidad de temblor

A

Rápido 9-12
Mediano 6-8
Lento 4-6

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22
Q

Clasificación por amplitud de temblor

A

Fina
Moderada
Amplia

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23
Q

Características de temblor fisiológico

A 
Transitorio 
Exacerbantes: fatiga, tensión, frío, hipoglucemia 
Movimientos finos, 8-12 Hz
Amplitud fina 
Miembros torácicos
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24
Q

Características de temblor en reposo

A

Parkinsomismo: Sintonía inicial, amplio, distal, unilateral 4-6 Hz
Acentuado a nivel de pulgar e índice
Aumenta en tensión, durante la marcha, disminuye en el sueño o con movimiento de las extremidades

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25
Q

Características del temblor esencial

A 
Postural: adopta una actitud
Se intensifica al final del movimiento 
Hereditario AD 
4-11 Hz 
Bilateral, simétrico 
Miembros superiores, cefálico, vocal, mandibular
Exacerbado por ejercicio, fatiga y tensión 
Disminuye temporalmente con alcohol
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26
Q

Tx temblor esencial

A

Beta block: propranolol
Primidona
Gabapentina
Estimulación profunda cerebral

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27
Q

Temblor tóxico

A

Hipertiroidismo
9-12 Hz
Alcoholismo crónico
intoxicación por plomo

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28
Q

Temblor de intención

A 
Cerebeloso
Predominio en Torácicos 
Intensificado al final del mov
Amplitud moderada 
Irregular
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29
Q

Distonía

A 
Contracción muscular intermitente o sostenida
Movimientos anormales
Posturas anormales o ambas
Mov. torsionales y repetitivos
Inicia o aumenta con mov voluntario 
Mejora con maniobras particulares
30
Q

Clasificación de distonía por edad

A 
Infancia
niñez
Adolescencia
Adultez temprana
Adultez tardía
31
Q

Clasificación disponía por distribución corporal

A 
Focal 
Segmental 
Multifocal
General
Hemidistonía
32
Q

Clasificación de distonía por patrón

A

Curso de la enfermedad:estático, progresivo
Variabilidad: persistente, acción específica, diurna, paroxisimal
Aislado

33
Q

Clasificación de distonía por factores asociados

A

Combinado con otros desórdenes de movimiento

Otras manifestaciones neurológicas

34
Q

Etiología de distonía

A

Del sistema nervioso
Hereditarias: AD, AR; drug, toxinas
idiopáticas: esporádicas

35
Q

Etiología de distonías del SN

A

Evidencias de degeneración
Evidencia de lesiones estructurales
O no

36
Q

Tipos de distonía

A 
Blefaroespasmo
Oromandibular
Lingual
Cervical
Escribano
Fija
Generalizada
37
Q

Características de Blefaroespasmo

A

Cierre palpebral involuntario que genera ceguera funcional

38
Q

Tx distonía focal

A

Toxina Botulínica

39
Q

Tx disponían generalizada

A

Levodopa, anticolinérgicos, , gabaérgicos, bennzodiacepinas, baclofeno, tizanidina

40
Q

Tx no farmacológico

A

Rehabilitación física

Estimulación cerebral

41
Q

Tic

A

Contracciones musculares estereotipadas, repetidas, breves.
Aparición brusca
Intermitente
Inhibir de forma temporal de manera voluntaria
Un solo mov o secuencia de mov y sonidos

42
Q

Tiempo de progreso de los tics

A

Inicio y final distintos
Repetidos en intervalos impredecibles
Mov, voc, sensaciones

43
Q

Características de un tic

A

estereotipados
intermitentes
Repetitivos

44
Q

Secuencia de Tics

A 
Aviso: comezón en la garganta 
Necesidad de hacer un ruido
Incorporado a mov objetivos 
o 
Intentar suprimirlo y nace de rebote
45
Q

Clasificación de tics por el tipo de movimiento

A

Simple
Complejo: secuencia de mov
Sensorial: sensaciones estereotipadas repetidas son movimiento

46
Q

Tics Simples

A

Clínicos: de repente y rápidos
Tónicos: breves y mantenidos
Distónicos: postura anormal o contorsionada mantenida poco tiempo.

47
Q

Clasificación de tics por duración y tipo de síntomas

A

Transitoria: 1 mes a un año
Crónica: más de 1 año; no más de 3 meses sin tic
Sx de Tourette: múltiples tics motores, al menos uno vocal, síntomas antes de la adultez

48
Q

Otros trastornos neuroconductuales asociados

A

TOC

TDAH

49
Q

Dx de tics

A

Características de tic + exp neurológica completa

50
Q

Exacerbantes de tics

A 
Anfetaminas
Cocaína
Heroína
Antipsicóticos (block D2)
Antidepresivos
Antiepilépticos
Levodopa
51
Q

Tx para tics leve

A

educar y tranquilizar a los padres

52
Q

Tx para tics grave

A

Comorbilidades psiquiátricas

53
Q

Tx médico para tics 1 línea

A 
Clonidina
Clonazepam
Haloperidol (EA)
Risperidona
Quetiapina
Olanzapina
54
Q

Mioclonías

A

Mov. involuntarios, bruscos, breves, relampagueantes,.
Por contracciones musculares (+)
Inhibiciones de la actividad muscular (-)

55
Q

Características de mioclonías

A

uni o multifactorial
Asincrónico
Espontáneo o por estímulos
Relajación muscular favorece su aparición, previo al sueño

56
Q

Zonas más afectadas en mioclonías

A 
Cara
Ojos
Velo del paladar 
Faringe 
Diafragma
57
Q

Origen de mioclonías

A 
Cortical
Subcortical
Reticular
Espinales
Periferia
58
Q

Temporalidad de mioclonías

A

Continuas, intermitentes, irregulares, rítmicas

59
Q

Etiología de mioclonías

A 
Fisiológicas
Epilépticas
Esenciales
Sintomáticas
Hereditarias
60
Q

características de mioclonías corticales

A 
Corteza
Naturaleza epiléptica
Acción 
Predominante distal
Act. epiléptica en EEG
61
Q

Tx de mioclonias corticales

A

AVP, levetiracetam, etosuximida

62
Q

Tx mioclonias reticulares

A

benzos

63
Q

Corea

A

Movimientos ondulantes que fluyen de una parte a otra del cuerpo
Hipotonía en regiones afectadas

64
Q

Balismo

A

Proximal

65
Q

Atetosis

A

Distal

66
Q

Exacerbación y disminución de las coreas

A

Ex: tensión
Dis: sueño

67
Q

Signo del ordeñador

A

Impersistencia motora

68
Q

Músculos afectados por Corea

A

Todos

69
Q

Etiología de Cores

A

hereditaria o adquirida

70
Q

Tx para corea

A

AVP, Carbajal, levetiracetam, block dop

inmunodoluadores

71
Q

Tx para casos refractarios de Corea

A

Palidotomía

72
Q

Movimientos psicógenos

A

Psicógenos o funcionales
fenómenos motores
Puede haber patología orgánica

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