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Cefaleas trigémino autonómicas Flashcards

1
Q

Características clínicas comunes de las cefaleas trigémino autonómicas

A

Localización unilateral (distribución de inervación trigeminal)
Síntomas autonómicos: homolateral a la cefalea (lagrimeo, y/o inyección conjuntival)
Dolor de inicio rápido e intenso
Duración breve
Repetirse varias veces en un día

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2
Q

Cefalea en racimos

A 
Hipofunción simpática
Miosis
Ptosis palpebral 
Actividad parasimpática
Condicina inyección conjuntival 
Lagrimeo y congestión nasal
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3
Q

Forma más frecuente de cefalea trigémino autonómicas

A

En racimos

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4
Q

Prevalencia de cefalea en racimos

A

Hombres entre 2 y 5 década de la vida

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5
Q

Presentación de dolor de cefalea en racimos

A 
épocas
1-2 crisis diarias
Misma hora (primeras fases del sueño)
2 y 3 semanas 
Predominio estacionario (primavera/otoño)
2-3 brotes anuales
Remisión meses-años
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6
Q

Tipo de dolor de cefalea en racimos

A

Intensidad en región orbitaria, supre, temporal o combinación
No fluctúa
Presentación periódica (misma hora, misma época)
Incapaces de permancecer en decúbito
Deambulación sin cesar

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7
Q

Síntomas acompañantes de cefalea en racimos

A

Vegetativos
Inyección conjuntival, lagrimeo, rinorrea
Ptosis, edema palpebral, hiperhidrosis facial

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8
Q

Criterios dx de cefalea en racimos

A 
Al menos 5 ataques que cumplan 
Dolor unilateral severa o muy severa en región orbitaria
Duración 15 a 180 min sin tx. 
Cualquiera o los dos de los siguientes: 
* Inyección 
* congestión nasal o rinorrea
* edema palpebral 
* Sudoración frontal 
* Rubefacción 
* Sensación de taponamiento de oídos
* Miosis y ptosis
Inquietud o agitación 
Frecuencia una vez cada dos días y ocho al día durante más de la mitad del tiempo
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9
Q

Fisiopat de la cefalea hemicraneana continua

A

Regularidad horaria
Influencia hipotalámica (posterior)
Dolor por sistema trigémino vascular

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10
Q

Factores predisponentes de la cefalea hemicraneana continua

A

T & A

Primeras fases del sueño

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11
Q

Formas de presentación de la cefalea hemicraneana continua

A

Episódica: sitntomáticas duran 1 semana a varios meses alternando con periodos de remisión > 1 mes

Crónica: No existen periodos de remisión o cuando son < 1 mes durante al menos 1 año

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12
Q

Tx sintomático de la cefalea hemicraneana continua

A

Aliviar cefalea

Cortar racimo

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13
Q

Tx preventivo cefalea hemicraneana continua

A 
Disminuir periodo de la cefalea
Reducir intensidad de ataques
Esteroides (prednisona)
Verapamilo 
Topiromato
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14
Q

Tx sintomático más eficaz de la cefalea hemicraneana continua

A

Inhalación de O2 a alto flujo 15 minutos con mascarilla

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15
Q

Segunda línea de tx en casos refractarios

A

itio, melatonina, gabapentina

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16
Q

Opciones qx en formas crónicas que no responden a tx en cefalea hemicraneana continua

A

Estimulación cerebral profunda hipotálamo posterior
Estimulación del ganglio esfenopalatino
Ablación por radiofrecuencia de la vía trigeminal

17
Q

Criterios dx de la cefalea hemicranea continua

A 
> 3 meses con exacerbaciones de intensidad 
Cualquiera de
Inyección 
Congestión nasal 
Edema palpebral 
Sudoración frontal 
Miosis 
Sensación de inquietud o agitación 
Responde a dosis de indometacina
18
Q

Características de Cefalea hemicranea paroxística

A

Dura entre 2 y 45 minutos
40 episodios diarios
Respuesta a la indometacina
Prevalencia en mujeres de edad media

19
Q

Tx para cefalea hemiranea paroxística

A

Indometacina 25-75 mg/día

Celecoxib

20
Q

Localización de Cefalea neuralgifrme unilateral de breve duración

A

Síndrome de dolor localizado en rama de V1

21
Q

Prevalencia de CNUBD

A

Masculino

22
Q

Frecuencia de ataques de CNUBD

A

3-200 al día

23
Q

Formas de CNUBD

A

SUNA, SUNCT
(Síntomas autonómicos)
(inyección conjuntival)

24
Q

Criterios dx de SUNCT

A

CNUBD + Inyección conjuntival y lagrimeo

25
Q

Criterios dx de SUNA

A

CNUBD + Solo 1, inyección conjuntival y lagrimeo

o ninguno

26
Q

Medidas profilácticas de CNUBD

A

Lamotrigina, topiramato, gabapentina, carbamacepina

Neuro (16 decks)

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