Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro > TCE > Flashcards

TCE Flashcards

1
Q

Generalidades

A 
Morbimortalidad en jóvenes 
H
Accidentes de tráfico por alcohol 
Factor etiológico + frec de epilepsia
18-35 años
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definición TCE

A

Lesión física o deterioro funcional del contenido cerebral por intercambio de energía mecánica.
Impacto cerebral por fuerzas de aceleración y desaceleración en segundos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificación de TCE según la OMS con ECG

A

14-15: leve
9-13: moderado
≤8: Severo
+ localidad neurológica, pupilas, reflejos TE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasificación de las lesiones por TCE

A

Primarias

Secundarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lesiones primarias

A

Intraaxiales
Extraaxiales
Difusas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lesiones secundarias

A

Intracraneales

Sistémicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lesiones intracraneales focales

A

Epidural
Subdural
Intracerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lesiones intracraneales difusas

A

Concusión
Concusiones múltiples
Lesión hipóxico-isquémica
Daño axonal difuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características de la lesión difusa grave

A

Lesión hióxico-isquémica por apnea prolongada inmediatamente después del trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tipos de lesiones cerebrales difusas

A

Contusiones leves
Conmociones cerebrales
Lesiones difusas graves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hallazgos en la TC en lesiones cerebrales difusas graves

A

Puede parecer normal o con edema generalizada sin diferenciación entre sustancia gris y blanca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Incidencia conmoción cerebral (concusión)

A

Más frecuente

Menos trascendente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mecanismo de producción de conmoción cerebral

A

Sacudida violenta con deterioro funcional transitorio, reversible de escasa duración.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Síntomas de conmoción cerebral

A

Alteración de consciencia, cambio de comportamiento, amnesia del evento, incoordinación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tx de conmoción cerebreal

A

Recuperación breve

Observación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mecanismo de producción de Lx axonal difusa

A

Lesión por cizallamiento

Impacto o desaceleración

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Consecuencias de Lx axonal difusa

A

Producción de múltiples hemorragias puntiformes en los hemisferios.
Pérdida del edo. de despierto
Deterioro precoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Localización de la lx axonal difusa

A

Límite de sustancia gris y materia blanca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hallazgos en TC de Lx axonal difusa

A 
Estudios normales 
No lesiones justificables en TC 
Visible en RM
Hemorragias pequeñas en los hemisferios
Borramiento del límite entre sustancia gris y blanca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dx de Lx Axonal Difusa

A

Clínico
TC de cráneo: fracturas y sangrado
RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clasificación de fracturas craneales

A

Lineales
Deprimirdas
Base de cráneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

División de fracturas deprimidas

A

Abiertas

Cerradas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fracturas deprimidas abiertas

A

Contacto directo entre entorno y parénquima cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fracturas deprimidas cerradas

A

Cuero cabelludo forma una barrera entre en cráneo, encéfalo y medio ambiente .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Fracturas lineales

A

Fractura única

Exterior por el grosor del cráneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Estudios de imagen para fracturas lineales

A

Rx

TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tx para fracturas lineales

A

Observación de 6 horas en hospital.

Obs en casa 24 hrs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fractura lineal tiene significado si

A

Afecta el trayecto de un vaso, arteria o vena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mecanismo de producción de fracturas deprimidas

A

Trauma de fuerza significativa; conduce un segmento del cráneo por debajo de otro
Abierta hasta no demostrar lo contrario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Consecuencias de fracturas deprimidas

A

Lesiones en el parénquima
Riesgo de infección
Convulsiones
Muerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tx de fracturas deprimidas

A

> Qx craneoplastía
AB profilácticos 5-7 días
Vacuna tetánica
Hospitalización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En fracturas deprimidas siempre se da AB profiláctico para px

A

Epilépticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Huesos involucrados en fracturas de base de cráneo

A 
Al menos 1 de 5
Etmoides
Frontal
Temporal
Occipital
Esfenoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Signos de fractura de base de cráneo

A

Hemitímpano, equimosis retroauricular (signo de Battle, ojos de mapache, otorragia, rinorrea, parálisis del VII y VIII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vasos que puede dañar una fractura de cráneo

A

Arterias carótidas y causar pseudoaneurisma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Líquido de nariz es señal de

A

Fístula del LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Fractura más común de base de cráneo

A

Peñasco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tx de fractura de cráneo

A

Conservador
Hemorragia = qx
Hospitalización

39
Q

Tx de fístula de LCR

A

Observación
Restricción de líquidos
Acetazolamida
Drenaje lumbar o plastía

40
Q

Fractura de cráneo elevada

A

Frecuentes en cráneo frontal

Impacto tangencial

41
Q

Fractura de cráneo elevada se asocia con

A

Lesión intracraneal significativa

42
Q

Tx de fractura de cráneo elevada

A

Qx

43
Q

Fracturas abiertas

A

Comunican la laceración y la superficie cerebral al rasgarse la dura madre.
En continuidad con fx de senos paranasales, celdas mastoides u oído medio

44
Q

Tx de fracturas abiertas

A

Qx, desbridación, Ab vs S. aureus

45
Q

Tipos de hematomas intracraneales

A

Epidural

Subdural

46
Q

Origen de hematoma epidural

A

Sangre arterial

Rotura de A. meningea media

47
Q

Clínica de hematoma epidural

A 
Conmoción cerebral 
Intervalo lúcido
Herniación juncal 
Pérdida del edo. de despierto 
Desplazo al lado contralateral
48
Q

TC de hematoma epidural

A

Hiperdensidad biconvexa
Efecto de masa
Balón del americano

49
Q

Lesión parénquima de hematoma epidural

A

Tardía

Por compresión

50
Q

Mortalidad de hematoma epidural

A

10%

51
Q

Tx de hematoma epidural

A

Qx por craneotomía

52
Q

Origen de hematoma subdural

A

Rotura de v corticales

Agudo, subagudo, crónico

53
Q

Clínica de hematoma subdural

A

Agudo: Herniación uncal de rápida evolución

Crónico: Cefalea, demencia progresivos

54
Q

TC de hematoma subdural

A

Agudo: hiperdensidad semiluna
Subagudo: isodenso
Crónico: hipodensidad semiluna

55
Q

Lesión parénquima de hematoma subdural

A

Mayor, sangre en contacto con el parénquima

56
Q

Mortalidad de hematoma subdural

A

50-90%

57
Q

Tx de hematoma subdural

A

Agudo: Qx

crónico: Qx con o sin drenaje

58
Q

Contusión hemorrágica

A

Necrótico hemorrágicas intraparenquimatosas

59
Q

Localización de contusiones hemorrágicas

A

> frontal, occipital, polos del cerebro

60
Q

Tx de contusiones hemorrágicas

A

Qx dependiendo del tamaño y la localización
Grandes: se drenan
Pequeñas: se reabsorben

61
Q

Recomendación de estudio de imagen en contusión hemorrágica

A

TC de control de 12 a 24 hrs después de la TCE

62
Q

Criterios de TCE leve

A

Pérdida de la conciencia, amnesia definitiva, desorientación, ECG 13-15 + uno de los siguientes:

Moderado riesgo de lesión craneal:

  • Pérdida del conocimiento más de 5 min
  • Amnesia antes del impacto más de 30 min
  • Mecanismo peligroso.

Alto riesgo para intervención neuroqx:

  • GCS <15 a las 2 hrs
  • sospecha de fractura de cráneo abierto a
  • Sign de fractura de la base del cráneo
  • Vómitos
  • > 65 años
63
Q

Manejo de TCE

A
  1. ABC + control de hemorragia
  2. Evidencia: moretones, sangrado, signos de fractura
    ECG
    Exploración neurológica
    Respuesta pupilar
    Patrón respiratorio
    Respuesta motora
  3. Reanimación, prevenir hipovolemia e hipoxemia
    Tratar choque
    FAE en TCE grave
    Manitol Tx quirúrgico
64
Q

Complicaciones y secuelas de TCE

A 
Higromas subdurales (acumulación de lCR)
Infecciones tardías 
Fístula de LCR
Hidrocefalia post traumática 
Eccefalopatía traumática crónica
65
Q

Incidencia de traumatismo raquimedular

A

> H 25-35 años
Accidente automovilístico
Px con Politraumatismo

66
Q

Fisiopatología de traumatismo raquimedular

A 
Asociadas a lesiones en columna vertebral, pueden incluir uno o más de: 
Fractura en elementos óseos 
Luxación de articulaciones
Desgarro de ligamentos 
Interrupción o hernia de disco
67
Q

Daños del traumatismo raquimedular

A

Directo

Cinético

68
Q

Características del daño cinético

A

isquemia, hipoxia, inflamación, edema

69
Q

Región más involucrada en traumatismo raquimedular

A

Cervical

70
Q

manifestaciones clínicas del traumatismo raquimedular

A

Dolor y lesiones en otros niveles: cerebro, pulmón

71
Q

Evaluación general de traumatismo raquimedular

A 
Px en posición neutra 
Inmovilización total hasta imagen 
No signos meníngeos hasta imagen 
Busca de datos que integren síndromes medulares 
Búsqueda de lesiones vertebrales
72
Q

Déficit más visto en traumatismo raquimedular

A

Neurológico completo

73
Q

Características del choque neurogénico

A

Alteración de las vías simpáticas que descienden a la médula cervical y torácica

74
Q

Consecuencias del choque neruogénico

A 
Pérdida de tono vasomotor 
Pérdida de inervación simpática del corazón 
Px chocados
Vasodilatación visceral
Hipotensión 
Bradicardia
75
Q

Choque medular

A

Condición que aparece inmediatamente después de la lesión medular

76
Q

Consecuencias de la lesión medular aguda < 48 hrs

A 
Arreflexia flácida
Pérdida de control de esfínteres 
Hipotensión 
Bradicardia 
Parálisis espástica e hiperreflexia
77
Q

Nivel neurológico =

A

Segmento más caudal de la médula con función sensitiva y motora preservada de ambos lados; más abajo de él ya no hay sensibilidad ni función alguna

78
Q

Escala para pronóstico de. traumatismos raquimadulares

A

ASIA

79
Q

ASIA grado A

A

Lesión completa

No preservación motora ni sensitiva en los segmentos sacros.

80
Q

ASIA grado E

A

Normalidad neurológica

Fx sensitiva y motoras normales

81
Q

Signos de lesión incompleta

A

Reflejos cutáneoabdominales, cremastérico, cutaneoanal, bulbocavernoso

82
Q

Lesión de la médula sin anormalidades radiográficas

A

Mielopatía traumática

83
Q

Tipos de lesiones vertebrales

A

Lux Atlanta occipital
Fractura de Atlas
Fractura de Axis
Fractura de ahorcado

84
Q

Luxación Atlanto- Occipital

A

Lesión fatal: lesión del bulbo raquídeo
Traumatismo por flexión y tracción
Causa de muerte: sacudida del bebé (abuso infantil)

85
Q

Fractura del Atlas

A

Asociada a fracturas de C2
Más común por estallido
Mecanismo: Por sobrecarga axial
Tx: Inmovilizar

86
Q

Tipos de Fractura del Axis

A

Afecta odontoides
Tipo 1: afecta la punta
Tipo 2: afecta la base (más común)
Tipo 3: base con extensión al cuerpo de C2

87
Q

Fractura del ahorcado

A

Producción: hiperextensión forzada
Afección de elementos posteriores de C2
Tx: mov externa

88
Q

estudios de imagen para fracturas

A

Rx de cervicales: a todo px politraumatizado con dolor en línea media del cuello y a la palpación
Déficit neurológico

Rx lateral con boca abierta: para ver odontoides

TC si hay sospechosas

Deben verse las 7 cervicales

89
Q

Tx de fracturas

A

ABC
Prevención + inmovilización
Reposición de líquidos, vigilancia de TA ,
Apoyo vent

Esteroides: metilpred,

90
Q

Tx choque neurogénico

A

Líquidos y vasoprsores
Trombofilaxis
Atención a retención urinaria
Descompresión y estbilización

91
Q

Tx no recomendado

A

Enfriamiento de ME
Estimulación eléctrica
Macrófagos autólogos
Neuroprotect: Riluzo, minociclinna

92
Q

Pronóstico de fracturas

A

4-20% muerte
Esperanza de vida reducida
relacionado con la gravedad

93
Q

Px con ASIA de mejor pronóstico

A

grado D

94
Q

Características de la conmoción cerebral

A

Trastorno neurológico transitorio no focal que incluye la pérdida de conciencia.

Neuro (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions